简介:摘要目的评估FLOT方案用于胃腺癌新辅助化疗中的效果及围手术期安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月河南省肿瘤医院普外科128例胃腺癌新辅助治疗患者的临床资料,依照新辅助治疗方案不同分为FLOT组(43例)和SOX/XELOX组(85例)。结果FLOT组中疾病控制率达到81%,SOX/XELOX组为60%,差异有统计学意义(P=0.040)。FLOT组中TRG0/1级患者占比为49%,显著高于SOX/XELOX组的21%,差异有统计学意义(P=0.001)。FLOT组中ypT0-4分别为2、10、8、17、6例,SOX/XELOX组中ypT0-4分别为1、9、15、26、34例,差异有统计学意义(P=0.022)。FLOT组中ypTNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为11、20、12例,SOX/XELOX组中ypTNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为12、30、43例,差异有统计学意义(P=0.040)。FLOT组发生并发症10例(23%),SOX/XELOX组为18例(21%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论FLOT方案用于进展期胃腺癌新辅助治疗并不提高围手术期并发症的发生率,并且FLOT方案的肿瘤退缩和降期效果显著优于两药联合的SOX/XELOX方案。
简介:摘要目的探讨改良经肛门路径修补根治性前列腺切除术后膀胱直肠瘘的疗效。方法回顾性分析2011年9月至2019年12月同济大学附属同济医院采用经肛门路径修补根治性前列腺切除术后膀胱直肠瘘的32例患者的临床资料。平均年龄72.5(61~76)岁,瘘口皆位于吻合口附近,平均直径19(3~40)mm;24例瘘口为1个,8例瘘口≥2个。32例修补术前均行膀胱造瘘及结肠造口术。修补手术采用折刀体位,经肛门以电切镜切除瘘管,并分离膀胱、直肠壁后行瘘口修补术。术后予解痉、抗感染处理,保留膀胱造瘘管。术后3个月复查膀胱造影及膀胱镜,修补成功者拔除膀胱造瘘管。以气粪尿消失且肛门无漏液,同时影像学检查未发现瘘口为修补成功标准。结果32例共行39次修补术,手术时间平均67(55~125)min。第1次修补术后中位随访22(6~30)个月。修补成功31例(96.8%),其中1次修补成功25例,重复修补成功6例(其中2次手术修补成功5例,3次手术修补成功1例,所有重复修补均为经肛门路径);修补失败1例,因患者术前曾接受盆腔外放射治疗,修补失败后膀胱镜检查见瘘口大、周围组织僵硬,遂行双侧输尿管皮肤造口、膀胱切除术,患者最终尿粪改道生存。结论采用改良经肛门路径修补根治性前列腺切除术后膀胱直肠瘘创伤小、并发症少,可重复手术;其疗效确切,成功率高,较适合于低位、瘘口较小、未经放疗的患者。
简介:【摘要】 在语文教学过程中,地域文化是重要的课程资源,以其多种表达方式和深层次地域内涵为特征,其中客家文化近年来备受教育专家的重视。在高中语文教学中,因地制宜,开掘客家文化,并融入到教学中,那么必然会使得语文课堂教学丰富生动。
简介:【摘要】目的:探析为风湿免疫疾病患者展开基于微信平台的延续性护理干预效果。方法:纳入2022年1月~2023年6月间本院收治风湿免疫疾病患者60例为分析对象,随机数字表分组,命名对照组(给予风湿免疫疾病常规护理)、观察组(联合基于微信平台的延续性护理),各组有30例。从两组患者的自我管理疾病能力、生活质量方面差异进行评价。结果:干预后观察组患者自我管理疾病能力各项因子评分高于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者生活质量各项因子评分高于对照组(P<0.05)。结论:为风湿免疫疾病患者应用基于微信平台的延续性护理干预,通过专业干预模式的有效延伸覆盖,有助于提升患者对疾病的自我管控,降低对生活的影响。
简介:摘要目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因多态性与伊立替康联合替吉奥治疗晚期食管鳞癌所致不良反应的关系。方法选取ESWN 01研究中伊立替康联合替吉奥治疗组(伊立替康160 mg/m2,第1天;替吉奥胶囊80~120 mg/d,第1~10天;每14 d重复)的46例晚期食管鳞癌患者,观察化疗期间出现的剂量限制性不良反应,采用聚合酶链反应检测UGT1A1*6和UGT1A1*28基因型,分析UGT1A1基因多态性与不良反应的关系。结果46例患者中,UGT1A1*6野生型(GG)、杂合突变型(GA)、纯合突变型(AA)患者分别为30、15和1例,UGT1A1*28野生型(TA6/6)、杂合突变型(TA6/7)、纯合突变型(TA7/7)患者分别为36、8和2例。仅有的1例UGT1A1*6纯合突变型患者出现3级迟发性腹泻,未出现骨髓抑制。2例UGT1A1*28纯合突变型患者,均发生3~4级中性粒细胞减少,其中1例发生3级迟发性腹泻。UGT1A1*28突变型(TA6/7和TA7/7)患者的客观缓解率为55.6%(5/9),高于野生型(TA6/6)患者[26.5%(9/34)]。结论中国食管鳞癌患者中,UGT1A1*6和UGT1A1*28纯合突变均十分少见(<5%)。给予伊立替康(160 mg/m2)联合替吉奥2周方案治疗后,纯合突变型食管鳞癌患者并不都发生严重的剂量限制性不良反应。但对UGT1A1*6和UGT1A1*28纯合突变型患者仍需密切监测严重迟发性腹泻和骨髓抑制的发生,并及时作出剂量调整。
简介:摘要目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因多态性与伊立替康联合替吉奥治疗晚期食管鳞癌所致不良反应的关系。方法选取ESWN 01研究中伊立替康联合替吉奥治疗组(伊立替康160 mg/m2,第1天;替吉奥胶囊80~120 mg/d,第1~10天;每14 d重复)的46例晚期食管鳞癌患者,观察化疗期间出现的剂量限制性不良反应,采用聚合酶链反应检测UGT1A1*6和UGT1A1*28基因型,分析UGT1A1基因多态性与不良反应的关系。结果46例患者中,UGT1A1*6野生型(GG)、杂合突变型(GA)、纯合突变型(AA)患者分别为30、15和1例,UGT1A1*28野生型(TA6/6)、杂合突变型(TA6/7)、纯合突变型(TA7/7)患者分别为36、8和2例。仅有的1例UGT1A1*6纯合突变型患者出现3级迟发性腹泻,未出现骨髓抑制。2例UGT1A1*28纯合突变型患者,均发生3~4级中性粒细胞减少,其中1例发生3级迟发性腹泻。UGT1A1*28突变型(TA6/7和TA7/7)患者的客观缓解率为55.6%(5/9),高于野生型(TA6/6)患者[26.5%(9/34)]。结论中国食管鳞癌患者中,UGT1A1*6和UGT1A1*28纯合突变均十分少见(<5%)。给予伊立替康(160 mg/m2)联合替吉奥2周方案治疗后,纯合突变型食管鳞癌患者并不都发生严重的剂量限制性不良反应。但对UGT1A1*6和UGT1A1*28纯合突变型患者仍需密切监测严重迟发性腹泻和骨髓抑制的发生,并及时作出剂量调整。