简介：目的探讨动态动脉硬化指数(ambulatoryarterialstifnessindex,AASI)联合颈动脉超声与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性。方法选择2014年8月至2016年7月期间南阳医专第一附属医院收治的248例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者作为观察组,其中单支病变82例,双支病变74例,三支病变92例。另选同期我院冠状动脉造影正常者160例为对照组,比较两组间及亚组的动态动脉硬化指数及超声参数。结果两组患者的男女比例、年龄、体质量指数、糖尿病患者比例、高脂血症患者比例及冠心病家族史比例、左心室舒张末内径、射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的吸烟患者比例、并发原发性高血压(高血压)患者比例及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查中观察组的斑块患者比例显著高于对照组,而AASI、颈动脉内中膜厚度(carotidintimamediathickness,CIMT)、颈动脉斑块积分水平也显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P>0.05)。超声检查的斑块患者比例及AASI、CIMT、颈动脉斑块积分水平随冠状动脉病变程度的增加而增加,各亚组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,AASI、颈动脉斑块与冠心病严重程度明显相关(P<0.05)。结论AASI联合颈动脉超声与冠心病的相关性密切,并能初步评估冠状动脉动脉粥样硬化病变情况,可为冠心病的初步筛查及临床防治提供科学的参考依据。

简介：摘要目的对脑梗塞并发癫痫的临床情况进行研究分析。方法综合分析312例脑梗塞患者及其并发癫痫的27例患者的临床特点、头颅CT、治疗情况。结果脑梗塞后并发癫痫与脑梗塞部位有关，与脑梗塞面积无关。结论脑皮层梗塞多可诱发癫痫发作，早期癫痫发作以脱水、抗癫痫治疗为主，用药时间短，迟发性癫痫发作需要长期的口服抗癫痫药物治疗。

简介：电子商务的快速发展造就了快递行业发展速度呈现指数式增长,然而快递包装数量的急剧增加、快递包装产生的环境污染、包装导致的资源浪费也日益凸显,如何有效地解决快递包装已经成为一个重要的物流和社会问题。本文首先从绿色物流和包装的理论出发,分析当前快递包装的现状,从生态创新的视角运用绿色物流的方法和思路提出一些切实可行的方法与对策。

简介：摘要目的调查精神分裂症断裂基因1(DISC1)rs4658971位点多态性与儿童少年精神分裂症的关系，及首发少年精神分裂症患儿DISC1基因rs4658971位点多态性与脑结构的关系。方法1．选择2010年10月至2018年12月在新乡医学院第二附属医院住院的577例儿童少年精神分裂症患者及516例健康儿童少年，采用限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测其DISC1基因rs4658971多态性，采用χ2检验比较精神分裂症患者与健康儿童少年DISC1基因型及等位基因频率的差异。2.选择118例首发、病程≤12个月的儿童少年精神分裂症患者和101例健康儿童少年进行3.0T磁共振成像(MRI)检测，采用协方差(年龄作协变量)分析不同DISC1基因型患者的颅脑结构。结果1．儿童少年精神分裂症患者与健康儿童少年比较，DISC1基因的rs4658971位点基因型频率(TT 6.6%比5.2%，TC 37.4%比38.4%，CC 56.0%比56.4%)比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.91，P＝0.63)；等位基因频率比较(C 74.70%比75.58%，T 25.30%比24.42%)，差异均无统计学意义(χ2＝0.23，P＝0.63)。2.与健康儿童少年比较，首发儿童少年精神分裂症患者的第三脑室横径扩大[(4.68±1.41) mm比(4.06±1.36) mm]，差异有统计学意义(F＝8.534，P＝0.004)；侧脑室前脚间距、尾状核头部宽度、海马厚度均缩小[(30.69±2.51) mm比(32.02±2.41) mm]、[(8.17±1.01) mm比(9.22±1.14) mm]、[(8.93±0.97) mm比(9.93±1.14) mm]，差异均有统计学意义(F＝15.435、40.201、44.650，均P<0.001)。用协方差分析(用年龄作协变量)显示，DISC1 CC基因型患者与CT＋TT基因型患者之间尾状核头部宽度的差异有统计学意义[(8.73±0.85) mm比(7.39±0.61) mm，F＝41.376，P<0.001]。结论首发少年精神分裂症患儿存在多个脑结构改变，患者DISC1基因rs4658971位点等位基因T携带者可能与尾状核头部缩小有关。

简介：摘要目的观察彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声对动脉粥样硬化性脑梗死患者的临床价值。方法选取2018年1月-2019年1月我院神经内科收治的48例动脉粥样硬化性脑梗死病人作为研究目标，本次设为研究组；另选择我院同年同月来我院行健康检查人员48例，本次设为对照组。两组均行彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声检查，对两组颈动脉粥样硬化斑块检出率进行对比。结果研究组颈动脉粥样硬化斑块检出率高于对照组（P＜0.05），存在统计学意义。结论彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声在动脉粥样硬化性脑梗死患者病情诊断中具有重要价值，同时为治疗提供重要依据。

简介：摘要：破碎设施就是燃煤电厂运煤系统的关键设备，也是运煤系统中最容易出现故障的设备，故选择一套合适的破碎设施尤为重要。本文通过分析比较循环流化床锅炉常用的几种破碎机械，为燃煤破碎选型提供一些参考意见。

简介：摘要目的就TNF-α对损伤的内侧副韧带和前交叉韧带中BMP-1基因表达的影响进行探讨。方法选择重庆医科大学附属第一医院骨科教研室在2011年09~11月时间内所收集到的4例滑膜组织和交叉韧带标本，其中女2例，男2例，截肢膝关节相应组织是在无菌条件下用镊子和剪刀来取得。先细胞培养，其次，pET32a(+)-Tat-PTD-VP3重组质粒构建示，分别测定半定量PCR、实时定量PCR。结果本组资料研究表明，TNF-α作用时间分别为24h、12h、6h、2h，作用浓度为5ng/ml。对于那些已经损伤的MCL细胞中，BMP-1的表达随着TNF-α浓度的不断增加也会出现逐步的下降趋势，用实时定量PCR来进行显示，BMP-1表达为117%、70%、62%、41%。而对于那些已经损伤的ACL细胞中，BMP-1的表达随着TNF-α浓度的不断增加会出现逐渐下降的趋势。用实时定量PCR来进行显示，BMP-1表达从最初的69%，下降到最后的27%。结论TNF-α能够有效地下调ACL作用，以及前交叉韧带（ACL）和内侧副韧带（MCL）中BMP-1基因表达都出现了较大的下降，本实验为有效促进ACL自我修复，早期抑制TNF-α浓度提供了较好的理论依据。

简介：【摘要】目的 调查北京市密云地区下肢动脉硬化闭塞症的发病率，并探讨密云地区下肢动脉粥样硬化（arteriosclerosis obliterans，ASO)患者发病的主要危险因素。 方法 于2021年2月至2021年8月期间调查北京市密云区部分社区人员中随机抽取300人，以问卷调查及体格检查等形式获取相关资料，按照ASO的临床诊断标准进行诊断，并分析本地区可能与ASO发病相关的危险因素。 结果 同一年龄组间相比，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒的人出现下肢动脉粥样硬化的概率存在显著差异（p0.05）。结论 生活中严格治疗常见的基础疾病可以减少ASO发病的可能，提高老年人生活质量。

简介：摘要目的探讨治疗前全身炎症反应指数（SIRI）对乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解（pCR）的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2020年3月河北省沧州市中心医院确诊并接受新辅助化疗和乳腺癌保乳或改良根治术的119例原发性乳腺癌患者的临床资料，根据患者的术后病理分为pCR组（n=19）和非pCR组（n=100）。比较两组患者治疗前SIRI。依据治疗前SIRI分为SIRI≤0.25（n=10）、0.26~0.50（n=42）、0.51~0.75（n=29）、0.76~1.00（n=19）及>1.00（n=19）共5组，比较5组患者的pCR率。通过Spearman相关性分析评估治疗前SIRI与pCR的相关性，采用logistic回归分析乳腺癌患者新辅助化疗pCR的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估治疗前SIRI对乳腺癌新辅助化疗pCR的预测价值。结果pCR和非pCR两组患者在肿瘤大小（Z=2.26，P=0.024）、腋窝淋巴结转移（χ2=5.73，P=0.017）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）（χ2=8.77，P=0.003）、Ki-67（Z=2.68，P=0.007）、细胞学核分级（χ2=5.08，P=0.024）、治疗前中性粒细胞计数（Z=2.44，P=0.015）、治疗前单核细胞/淋巴细胞计数比值（Z=3.04，P=0.002）及治疗前SIRI（Z=3.29，P=0.001）方面差异均具有统计学意义。治疗前SIRI≤0.25组的pCR率为50%（5/10），0.26~0.50组为21%（9/42），0.51~0.75组为10%（3/29），0.76~1.00组为11%（2/19），>1.00组为0（0/19），差异具有统计学意义（χ2=14.28，P=0.006）。患者治疗前SIRI与pCR呈负相关（r=-0.30，P=0.001）。单因素logistic回归分析显示，肿瘤大小（OR=0.50，95%CI为0.28~0.89，P=0.019）、腋窝淋巴结转移（OR=5.43，95%CI为1.19~24.83，P=0.029）、HER-2（OR=7.54，95%CI为1.65~34.36，P=0.009）、Ki-67（OR=1.03，95%CI为1.01~1.05，P=0.008）、细胞学核分级（OR=0.20，95%CI为0.04~0.92，P=0.038）、治疗前中性粒细胞计数（OR=0.54，95%CI为0.32~0.92，P=0.023）、治疗前单核细胞/淋巴细胞计数比值（OR=0.00，95%CI为0.00~0.01，P=0.007）及治疗前SIRI（OR=0.03，95%CI为0.00~0.37，P=0.007）为乳腺癌患者新辅助化疗pCR的影响因素。多因素logistic回归分析显示，肿瘤大小（OR=0.31，95%CI为0.14~0.72，P=0.007）、腋窝淋巴结转移（OR=10.97，95%CI为1.35~89.61，P=0.025）、HER-2（OR=6.47，95%CI为1.18~35.65，P=0.032）、Ki-67（OR=1.04，95%CI为1.00~1.07，P=0.029）、细胞学核分级（OR=7.87，95%CI为1.01~61.35，P=0.049）及治疗前SIRI（OR=0.03，95%CI为0.00~0.58，P=0.020）为乳腺癌患者新辅助化疗pCR的独立影响因素。ROC曲线分析显示，治疗前SIRI预测乳腺癌新辅助化疗pCR的曲线下面积为0.74（95%CI为0.65~0.82），敏感性为68.0%，特异性为75.3%；治疗前单核细胞/淋巴细胞计数比值预测pCR的曲线下面积为0.72（95%CI为0.63~0.80），敏感性为48.0%，特异性为84.2%；治疗前中性粒细胞计数预测pCR的曲线下面积为0.68（95%CI为0.59~0.76），敏感性为61.0%，特异性为83.7%。结论治疗前SIRI可用于预测乳腺癌患者新辅助化疗pCR，SIRI低的患者更易获得pCR。

简介：摘要目的探讨高帧频超声造影（H-CEUS）在肝富血供结节动脉期成像的优势及其潜在的临床价值。方法选取2018年5月至2019年12月在解放军总医院第一医学中心因肝局灶性病变而行超声造影（CEUS）检查患者88例。根据病理及增强磁共振结果分为恶性组和良性组。研究对象分别行超声、CEUS和H-CEUS检查并记录动态图像。2位医师分别对超声、CEUS和H-CEUS图像进行独立分析并记录结果，统计分析CEUS和H-CEUS图像特征。采用t检验比较良性组和恶性组患者年龄和结节最大径的差异，采用χ2检验比较良性组和恶性组患者性别、结节数量和结节血流的差异、2种超声造影模式特征（开始增强时间、增强程度、均匀性、方向和血管形态）的差异以及2种造影模式下不同大小恶性结节血管形态的差异。结果良性组与恶性组间患者年龄（t=3.428，P=0.001）、结节最大径（t=3.039，P=0.003）及结节血流比较（χ2=8.159，P=0.004）差异均有统计学意义。开始增强时间、增强程度与均匀性在CEUS和H-CEUS技术间比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。造影增强方向及血管形态在2种造影技术间比较，差异均有统计学意义（χ2=54.795、11.510，P均<0.05）。结节最大径≤3.0 cm的恶性组中2种造影技术在显示血管形态方面，差异有统计学意义（χ2=12.983，P<0.001），结节最大径>3.0 cm的恶性组中2种造影技术在显示血管形态方面，差异无统计学意义（P>0.05）。结论通过提高超声图像帧频有助于准确地显示动脉期的增强特征和血管形态，尤其是对于最大直径≤3.0 cm的富血供结节H-CEUS可以弥补CEUS在这方面的局限性。

简介：摘要目的对经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术以及填充式无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的治疗效果进行比较。方法研究参与对象为80例成人腹股沟疝患者，均为我院2017年8月份到2018年8月份收治。采用抽签法分成两组，对照组40例，实施填充式无张力疝修补术；实验组40例，实施经腹腔镜。观察患者的手术情况，对患者的手术指标进行分析、比较。结果与对照组比较，实验组的术后下床时间、术后疼痛持续时间、平均住院时间较短，检验显示P<0.05，有统计学意义；与对照组比较，实验组的手术时间较长，检验显示P<0.05，有统计学意义。结论经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术对成人腹股沟疝进行治疗，手术创伤性小，安全性高，并发症少。

简介：【摘要】目的：探究对新生儿黄疸采取综合性护理干预的可行性。 方法： 将 2019 年 4 月至 2020 年 4 月于我院收入并治疗的 86 例新生儿黄疸患儿随机分为护理干预组和基础护理组，每组 43 例，基础护理组给予常规基础护理，护理干预组给予综合性护理干预。比较两组患儿护理后病情变化，患儿及家属的护理满意度。 结果：比较两组患儿治疗效果，结果显示护理干预组治愈率（ 97.6% ）远高于基础护理组（ 79.1% ），且对比两组患儿及家属的满意度评分，护理干预组护理满意度明显高于基础护理组。 结论：对新生儿黄疸患儿实施综合性护理干预，可有效提高治疗效果，改善预后情况，提高患儿及家属的护理满意度。

简介：

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简介：【摘要】目的：研究在难治性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）治疗中，予以草酸艾司西酞普兰治疗的临床效果。方法：选取本院2021年1-12月收治的68例BPPV患者为研究对象，以随机数表法将其纳入2组，对照组予以常规治疗（甲磺酸倍他司汀片+手法复位），观察组草酸艾司西酞普兰治疗，对比两组治疗效果及患者焦虑程度。结果：对比疗效，观察组高于对照组（P<0.05）；对比HAMA评分，观察组低于对照组（P<0.05）。结论：在BPPV治疗中，予以草酸艾司西酞普兰治疗效果显著，且能够有助于减轻患者焦虑感，促进其预后恢复，值得推广 。

简介：

简介：摘要提高作业有效性已经成为当前课程改革的重要内容。通过教学实践发现，单一的作业类型，消极的思想观念，相同的作业要求，都是阻碍有效性的因素。因此，我们通过作业分层，媒体整合运用，合作作业，综合展示等方面的设计去提高作业的有效性。

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