简介：

简介：摘要目的评价正念认知治疗(mindfulness-based cognitive therapy，MBCT)改善抑郁障碍的效果，并探索对患者早期适应不良图式(EMSs)的影响。方法采用自身前后对照设计，纳入抑郁障碍患者60例，开展为期8周的MBCT治疗，分别于干预前、干预第4周后和干预第8周后进行17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17，HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)、五因素正念量表(five facet mindfulness questionnaire，FFMQ)、Young图式问卷-短版(Young schema questionnaire-short form，YSQ-SF)评估。使用单因素重复测量方差分析和Kruskal-Wallis检验比较三个时间点量表评分，使用Pearson相关分析和多元线性回归分析探究抑郁焦虑症状改善程度与正念水平、图式变化的关系。结果HAMD-17、HAMA、FFMQ总分在基线[(15.4±5.0)分、(21.0±9.6)分、(115.8±11.7)分]、干预4周末[(11.4±6.7)分、(15.9±10.1)分、(121.9±14.2)分]和干预8周末[(11.0±6.2)分、(15.4±8.7)分、(122.6±15.5)分]三个时间点均差异有统计学意义(F＝25.22，20.95，14.02，均P<0.01)。进一步两两比较，治疗4周末和8周末抑郁障碍患者HAMD-17、HAMA总分均较基线下降(均P<0.05)，FFMQ总分较基线增加(P<0.05)；治疗8周与4周比较，患者HAMD-17、HAMA、FFMQ总分均差异无统计学意义(均P>0.05)。YSQ-SF中的情感剥夺、遗弃/不稳定、失败、脆弱/对伤害或疾病的易感性、纠结/未发展的自我、苛刻的标准/苛求、权利感/优越感分量表分在三个时间点均差异有统计学意义(H＝2.00~17.11，均P<0.05)。线性回归分析显示，FFMQ总分差值与HAMA总分差值呈线性关系(β＝-0.363)、情感剥夺量表分差值与HAMD-17总分差值呈线性关系(β＝0.292)，依赖/无能力和屈从量表分差值与HAMA总分差值呈线性关系(β＝0.334、0.278)。结论MBCT可改善抑郁障碍患者的焦虑抑郁症状，部分EMSs的改善可能是MBCT改善抑郁障碍的机制。

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简介：【摘要】目的 研究超声引导下微通道经皮肾镜手术治疗肾结石患者的作用效果。方法 选取本院2019年11月－2020年10月期间收治的50例患者进行此次研究，使用随机颜色球抽取法，对患者进行均分，分别为参照组（25例）和观察组（25例）。对参照组进行传统手术治疗，给予实验组超声引导下微通道经皮肾镜手术治疗，对比两组的并发症发生率和各种手术指标。结果 经干预，观察组的并发症发生率为8%，低于参照组的36%，并且前者的各项手术指标优于参照组，有统计学意义（P

简介：摘要目的了解住院医师规范化培训结业后内科住院医师(下文简称学员)的胜任力，以期为改进住院医师规范化培训工作提供参考。方法2020年12月对浙江大学医学院附属第二医院内科住院医师规范化培训基地2017年和2018年结业的80名学员及其71名上级医师进行问卷调查以了解学员的胜任力。数据间的比较采用Mann-Whitney U检验。结果学员胜任力自评评分较低的是终身学习[8.00(1.00)]分、科研创新[8.00(3.00)]分和教学能力[8.00(2.00)]分。上级医师对学员胜任力评分较低的是科研创新[9.00(2.00)]分和教学能力[9.00(2.00)]分。结论学员及其上级医师均认为学员科研创新和教学能力稍显薄弱，未来的住院医师规范化培训需要加以关注。

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简介：摘要基层军医参加住院医师规范化培训尚处于试点阶段，其执业背景与培训目标同地方住院医师相比存在很大的不同，需要探索符合基层军医岗位特点的执业医师规范化培训方法。本研究从基层部队的实际需求出发，紧贴军事医学环境，通过住院医师规范化培训与野战外科教学方法的紧密融合，使基层军医在住院医师规范化培训的临床实践过程中达到野战外科考核目标，在提升个人临床能力的同时增强了基层医疗单位的卫勤保障能力，取得了一定的效果。本文将野战外科教学在基层军医住院医师规范化培训中的应用方法及经验总结作一探讨。

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简介：[摘要]目的：本研究通过回顾性分析2022年3月至2022年5月，感染新冠病毒，入住“长春通源方舱医院”的患者。剔除重复登记和治愈后再次复阳入院患者。总结归纳病人的个人情况等因素，分析患病情况，为未来疫情防控及传染病防控提供借鉴。结论：通过对吉林新冠疫情期间病毒感染者症状分析发现，本次感染通源方舱医院以咳嗽为首要症状，其次为无症状患者居多，接下来按照统计人数总结，症状排序有发热、流涕、口干苦、咳痰、鼻塞、咽痛、恶寒、乏力、头痛、胸痛、恶心、腹泻。考虑外感症状结合湿邪为患，虚实夹杂。

简介：【摘要】目的：分析人性化护理在肺结核患者护理中的综合效果情况。方法：本次研究回顾了2019年8月至2020年12月时间范围内来院进行肺结核治疗的72例患者作为对象，以患者的护理方式为依据将其分成对照组（n=36）及研究组（n=36）。对照组运用常规护理，研究组运用人性化护理，对组别中患者健康知识掌握度及护理满意度进行比较。结果：研究组患者健康知识掌握水平显著要高于对照组患者，组别数据对比差异明显（P＜0.05）。研究组患者护理满意度显著要高于对照组患者，组别数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：在对肺结核患者实施护理期间，对其运用人性化护理方式能够对患者的疾病知识掌握度和满意度进行提升，值得在临床之中推广和运用。

简介：摘要目的探讨中老年脑出血患者并发下肢深静脉血栓(DVT)的血液指标特点。方法回顾性分析2015年8月至2017年8月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科收治的脑出血患者77例，入院3日内对这77例脑出血患者进行下肢静脉彩色多普勒超声(彩超)检查，根据下肢静脉彩超表现，将其分为DVT组(18例)和非DVT组(59例)。收集2组患者入院第2日清晨的血常规、生化、凝血象、D-二聚体检查结果，并采用t检验和秩和检验对2组患者上述检查结果中的血白细胞、中性粒细胞百分比、血小板、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、空腹血糖、电解质、纤维蛋白原和D-二聚体等参数进行统计学分析。结果经统计学分析，DVT组的白蛋白、尿酸和钙的水平分别为(33.35±3.99)g/L、(198.98±65.69)umol/L和(2.18±0.15)mmol/L，均显著低于非DVT组，差异均有统计学意义(P<0.05)；而其空腹血糖和D-二聚体水平则均显著高于非DVT组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血尿酸、钙和白蛋白水平的降低，以及空腹血糖和D-二聚体水平的增高与脑出血患者DVT的发生有关，即临床治疗过程中应保持正常的血尿酸、钙、白蛋白和空腹血糖水平，积极降低D-二聚体，才可更有效地预防DVT的发生。

简介：摘要目的观察康复医学科住院脑出血(ICH)患者并发肺部感染(LI)的危险因素。方法选取中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科收治的ICH患者118例，结合临床表现和肺部影像学检查结果，确诊LI63例，随后将118例患者分为LI组(63例)和非LI组(55例)。记录两组患者的性别、年龄、病程、瘫痪侧别、ICH部位及类型、并发症情况(有无气管切开、尿路感染等)、认知及意识障碍情况、吞咽障碍情况、瘫痪上下肢运动功能等临床资料，并在入院第2日清晨完善血白蛋白、钠、钾、钙、镁等检查。先采用单因素分析，再进行多因素Logistic回归分析，筛选ICH并发LI的危险因素。结果单因素分析显示，年龄、病程、瘫痪侧别、出血部位及类型、气管切开、尿路感染、认知障碍、吞咽障碍、上肢和下肢运动功能、血白蛋白、钠、钙、镁可能与ICH患者LI发生有关(P<0.05)；回归分析显示右侧瘫痪[OR(95%CI)＝10.013(1.757，57.052), P＝0.009]、双侧瘫痪[OR(95%CI)＝17.170(1.092，269.844)，P＝0.043]、蛛网膜下腔出血[OR(95%CI)＝41.817(1.208，1447.233), P＝0.039]、尿路感染[OR(95%CI)＝35.274(3.606，345.048), P＝0.002]、血镁[OR(95%CI)＝ 0.000(0.000，0.143), P＝0.018]与ICH并发LI有关。结论右侧瘫痪和双侧瘫痪、蛛网膜下腔出血、尿路感染是ICH患者并发LI的独立危险因素，血镁水平正常范围内偏高则可减少LI的发生。

简介：摘要血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)是一种特异性促血管内皮细胞有丝分裂因子。具有诱导骨折端及周围软组织血管的生成,增强血管的通透性,促进骨折愈合的作用。

简介：【摘要】目的：评析高血压健康管理中应用基于时效性激励理论的健康教育的有效性。方法：纳入高血压患者66例，时间为2023年4月至2023年4月。抽签法将其分为两组，每组均为33例。参照组为常规护理，试验组为基于时效性激励理论的健康教育。分析两组的血压、健康素养水平。结果：试验组的各项收缩压、舒张压均比参照组低，试验组健康素养评分高于参照组，P＜0.05。结论：基于时效性激励理论的健康教育应用在高血压患者中具有良好的效果。

简介：摘要目的观察突发性聋患者内耳钆造影表现并分析其临床特征。方法连续选择2017年11月至2020年7月就诊于鄂尔多斯市东胜区人民医院的21例突发性聋患者作为研究对象，其中男14例，女7例，年龄36~76岁，中位年龄50岁，病程1~19 d，平均5.5 d。患者分别进行听力学、静脉注射内耳钆造影（每例患者均进行2次磁共振3D-FLAIR序列扫描：静脉注射钆剂前扫描1次，注射钆剂后4.5~6.0 h再扫描1次）和实验室检查，并给予相应临床治疗。观察患者影像学表现及临床特征。结果21例急性期突发性聋患者中，11例患耳MRI钆造影信号强度明显高于对侧耳，其中2例有前庭膜迷路积水；实验室相关检查仅2例全聋型患者血常规白细胞计数和红细胞沉降率加快，其余未见异常。21例突发性聋患者听力分型：全聋型8例，平坦下降型10例，低频下降型1例，高频下降型2例，治疗后总有效率为57%（12/21）。11例内耳钆造影异常患者的听力分型为全聋型5例，平坦下降型5例，高频下降型1例，治疗后总有效率为64%（7/11）。结论部分突发性聋患者内耳钆造影异常，可能存在内耳血迷路屏障通透性增加，值得进一步研究探讨。

简介：摘要目的研究分析临床中心血管疾病患者接受心理护理的效果和方法。方法根据我院的部分心血管疾病患者来进行心理护理效果研究。结论心血管疾病患者接受心理护理有助于其临床治疗效果的提升，改善预后，促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨康复医学科中老年脑出血住院患者并发尿路感染(UTI)的危险因素。方法回顾性分析2015年8月至2017年8月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科收治的脑出血患者77例，结合临床表现及近期尿常规、尿培养结果，确诊UTI 24例，分为UTI组(24例)和非UTI组(53例)。记录两组患者的年龄、性别、病程、瘫痪侧别、脑出血部位及类型、有无意识障碍、瘫痪下肢Brunnstrom分期、基础疾病个数、并发症情况(有无气管切开、留置尿管、肺部感染、压疮、深静脉血栓等)、此次发病后有无康复干预、血常规、血生化、凝血功能、尿常规、尿培养等临床资料。先采用单因素分析，再进行多因素Logistic回归分析，筛选脑出血并发UTI的危险因素。结果单因素分析显示，年龄、瘫痪侧别、意识障碍、下肢Brunnstrom分期、气管切开、留置尿管、肺部感染、白细胞、中性粒细胞百分比、钠、尿酸、D-二聚体、纤维蛋白原可能与脑出血患者UTI发生有关(P<0.05)；回归分析显示，年龄[OR(95%CI)＝1.207(1.022-1.424)，P＝0.026]、右侧瘫痪[OR(95%CI)＝0.20(0.001-0.650), P＝0.028]、D-二聚体[OR(95%CI)＝1.403(1.003-1.961)，P＝0.048]与脑出血并发UTI有关。结论年龄增加和D-二聚体高是脑出血患者并发UTI的独立危险因素，右侧瘫痪患者UTI的发生率低。

简介：无

简介：摘要：目的：研究患上了泌尿系结石术后留置双J管病患采取规范化的延续性护理的效果。方法：对我们医院2019年3月—2020年5月期间入住的160例患上了泌尿系结石的病患，并对其实施术后留置双J管的病患进行研究，分为研究A组（80例）与研究B组（80例）。对研究B组采取常规性的护理措施，对研究A组实施规范化的延续性护理措施。对比两组病患的并发症发生率、生活质量水平。结果：研究A组的病患的并发症发生率为8.75%（7/80），研究B组的并发症发生率为31.25%（25/80），研究A组的并发症发生率低得多，P

简介：摘要目的探讨2例非典型Rett综合征男性患儿的临床及基因变异特点。方法收集患儿及其父母临床资料，采集患儿及其父母的外周血进行全外显子组测序(whole exome sequencing ，WES)分析，对检出的致病变异进行Sanger测序验证，并对例1患儿母亲进行X染色体偏移失活检测，以分析MECP2的等位基因表达差异。结果例1为5岁10月男孩，主要表现为精神异常和轻度智力障碍(IQ：54)，患儿母亲智力落后；例2为9月18天男婴，主要表现为反复呼吸道感染、呼吸功能差、肌张力低和全面发育迟缓。WES显示例1患儿MECP2基因存在c.499C>T(p.R167W)半合子错义变异，Sanger测序显示该变异遗传自患儿母亲；母亲X染色体极度偏移失活，野生型和突变MECP2表达量比率为0：100%。例2患儿MECP2基因存在c.62+2_62+3del半合子剪切变异，Sanger测序显示该变异为新发变异。这两个变异均已有文献报道，根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南，c.499C>T(p.R167W)变异判定为可能致病性变异(PS1+PM2+PP3)，c.62+2_62+3del判定为致病性变异(PVS1+PM2+PM6)。结论确诊了2例MECP2基因变异导致的罕见男性Rett综合征，此2例患儿临床表现均不典型且差异较大，丰富了中国男性RTT的表型谱。