简介:摘要目的基于体感温度-寿命损失年(YLL)暴露反应关系确定体感温度的健康风险预警阈值,为气象健康预警提供科学依据。方法收集2006-2017年全国364个区(县)逐日死亡数据和气象数据。采用分布非线性滞后模型和多变量Meta分析方法分析体感温度与YLL率的暴露反应关系。基于该暴露反应关系,采用回归决策树模型确定体感温度的健康风险预警阈值。本研究按不同死因中不同年龄组进行分层分析。结果研究期间总人群平均每日YLL率为23.6人年/10万,日均体感温度为15.7 ℃。不同人群体感温度与YLL率暴露反应关系均呈“U”形曲线,由体感温度导致老年人的YLL率远远高于年轻人。日均超额死亡数也随着风险等级的升高而上升。结论基于体感温度与YLL率的暴露反应关系,利用回归决策树模型确定体感温度的健康风险预警阈值,经验证预警效果良好。本研究为建立气象健康风险预警系统提供参考。
简介:摘要目的分析广东省、安徽省和吉林省(3个省份)共46个城市体感温度与手足口病发病的关系、空间异质性及其影响因素,为手足口病早期预警提供科学依据。方法收集广东省2009- 2018年、安徽省2009-2015年和吉林省2013-2018年的手足口病发病资料及同期气象数据。构建分布滞后非线性模型,分析46个城市体感温度与手足口病发病的关系,通过Meta分析合并不同城市的结果,采用Meta回归方法分析空间异质性的影响因素。结果3个省份46个城市的每日体感温度与手足口病发病总体上呈非线性关系,广东省和吉林省的发病风险关系相似,即随体感温度升高而增加,而安徽省的发病风险随体感温度上升先增加,在18.1 ℃达峰值后下降。不同体感温度的滞后作用不同,较高体感温度的影响更大、持续时间更久。经纬度、平均气温和平均日照时数可能是体感温度与手足口病关系存在空间异质性的原因。结论体感温度是一个同时评估气温、相对湿度和风速3种气象因素与手足口病发病关系的综合指标,其升高会增加手足口病的发病风险,体感温度与手足口病关系的空间异质性与所处地理位置和当地气象因素有关。
简介:摘要纵观现在的课堂,很多教师都有这种感觉学生上课举手发言不积极,课堂讨论气氛不热烈,给数学教学带来了很大的障碍。布鲁纳(美国)“向学生提出挑战性的问题,可以引导学生发展智慧。”恰到好处的提问,不仅可以引发探究欲望,还能激发思维,使情绪处于最佳状态,有利于主动学习。因此,如何有效地优化课堂提问,在以学生为主、培养创造性思维的今天就显得更为重要和突出。
简介:【摘要】金融危机,什么是金融危机呢?简单来说,金融危机就是指一些金融相关的机构以及在金融市场出现的一些危机,国际金融危机也是这样一个道理。国际金融危机的出现严重阻碍了我国经济的发展,并且在很大程度上影响了我国社会的快速发展。那么招标行业究竟是如何应对国际金融危机带来的影响的呢?接下来,将就相关内容进行探讨研究。
简介:【摘要】目的:研究心理护理对骨科手术患者认知及焦虑的影响。方法:选取2020年4月-2022年4月收治的骨科手术患者60例,随机分成对照组和观察组,每组30例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上开展心里会理。比较两组患者护理前后的认知情况和焦虑情况。结果:在护理前,两组患者在认知评分、焦虑评分方面相比,差异无统计学意义(P>0.05);在护理后,观察组患者MoCA(24.07±2.65)分高于对照组的(20.92±2.52)分,HAMA(17.91±1.10)分低于对照组的(23.67±1.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨科手术患者的临床护理中,开展有效的心理护理能够使患者认知得到提升,焦虑得到缓解,护理效果十分理想。
简介:摘要目的分析体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)启动前因素对患者预后的影响,以探讨ECPR的干预时机和改进策略。方法回顾性分析2018年7月至2021年4月在湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)行ECPR的29例患者。按患者是否存活出院分为生存组(n=13)及死亡组(n=16),分析两组常规心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR)时间(开始心肺复苏到体外膜肺氧合运转的时间)、ECPR前初始心律、院外及院内心搏骤停的构成比、外院转运病例构成比。按CCPR时间分为≤45 min组、45~60 min组及>60 min组分别比较其出院存活率及持续自主循环恢复(sustained return of spontaneous circulation,ROSC)率。本院院内心搏骤停患者按心搏骤停(cardiac arrest,CA)发生地点分为本科室亚组和其他科室亚组,比较其存活率。结果29例患者总体生存率44.83%,体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)平均辅助时长114(33.5,142.5) h,CCPR平均时长60(44.5,80) min。生存组ECMO辅助时间(140.15±44.80)h较死亡组长(P=0.001),生存组CCPR时间明显低于死亡组(P=0.010)。初始心律为可除颤心律组生存率更高(P=0.010)。OHCA较IHCA患者病死率高(P=0.020)。外院转运病例病死率高于本院病例(P=0.025)。CCPR时间≤45min、45~60 min、>60 min三组患者出院生存率依次递减(P=0.001),ROSC率依次递减(P=0.001)。本院院内心搏骤停患者,CA发生地点在本科室(急诊医学科)组与其他科室组生存率差异无统计学意义(P=0.54)。结论ECPR出院存活率高于国内外报道的CCPR存活率,ECPR对难治性心搏骤停是有效的。ECPR的预后跟CCPR时间、CA初始心律、CA发生地点明显相关,提高ECPR存活率需加强宣教及团队建设。
简介:摘要随着社会经济的发展,我国的交通行业有了很大进展,道路工程建设越来越多。水泥稳定碎石施工以来,一直都呈现在施工完成后基层边部塌边现象,普通的基层施工,以往都是在底基层或垫层上施行摊铺,或者利用传统的木模板,即使压路机在碾压行驶中,局部的稳定基层碎石,可能出现漏压与压不实,不仅带来不良好的质量影响,也对施工工况进度有所影响。通过实践工程进行路面底基层施工,34cm厚的路面底基层基本采用双层连铺的施工工艺,局部路段出现塌边现象,对施工质量造成较大影响。因此对提高边部密实度,解决水泥稳定碎石基层边部塌边问题,为日后的水泥稳定碎石基层摊铺积累了丰富的技术经验。