简介:摘要:目的:探讨超声诊断在小儿肠系膜淋巴结炎中的应用价值及临床观察结果。方法:选择2023年6月至2024年5月在本院就诊的100例小儿肠系膜淋巴结炎患者,按照随机数字表法分为观察组(超声诊断组,50例)和对照组(临床诊断组,50例)。观察组采用超声诊断,记录肠系膜淋巴结大小、数目及回声特征;对照组通过临床症状及体检进行诊断。比较两组诊断的准确率、灵敏度及特异度。结果:观察组的诊断准确率为94%,显著高于对照组的76%(P<0.05);观察组的灵敏度为92%,特异度为90%,均优于对照组的68%和70%(P<0.05)。结论:超声诊断在小儿肠系膜淋巴结炎的诊断中具有较高的准确率和灵敏度,能够为临床提供可靠的诊断依据,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的探讨血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者发生急性心肌梗死(AMI)的关系。方法病例对照研究。选择2018年1月至6月在武汉大学人民医院心内科住院患者为患者组,其中心绞痛患者103例,年龄(60.20±9.35)岁,AMI患者102例,年龄(58.85±9.80)岁;收集健康体检者130名,年龄(63.14±10.40)岁。利用酶联免疫法检测血清Gas6水平。Spearman法分析Gas6与冠心病危险因素的相关性,Logistic回归分析Gas6与AMI发生的关系。ROC曲线分析Gas6的诊断效能。结果心绞痛组[13.77 (10.57~17.03) ng/ml,t=2.444,P=0.025]和AMI组血清[16.22 (12.70~20.09) ng/ml,t=4.965,P<0.001]Gas6水平分别高于对照组[10.92 (8.90~14.92) ng/ml],差异有统计学意义。AMI组血清Gas6水平高于心绞痛组(t=3.854,P<0.001),差异有统计学意义。在剔除了高血压和糖尿病患者的敏感性分析中,AMI组(n=37)血清Gas6水平[15.05(11.08~16.20)mg/L]高于对照组[10.93(8.91~14.93) mg/L,t=3.479,P=0.001]和心绞痛组(n=42)[12.85(9.10~16.20)mg/L,t=2.639,P=0.019],差异有统计学意义。血清Gas6浓度水平与CRP、WBC、Glu和Cr呈正相关,P值分别为0.010、0.012、0.010和0.002,相关系数分别为0.194、0.176、0.180和0.120。在充分调整了协变量后,Logistic回归表明Gas6水平与AMI的发生呈正相关[OR值及95%CI为1.080(1.012~1.152),P=0.020]。Gas6诊断AMI的ROC曲线下面积及其95%CI为0.648(0.572~0.723)。结论血清Gas6浓度水平在AMI患者中显著增高,并且其浓度水平与AMI的发生呈正相关。
简介:目的:观察中西医结合治疗寒饮内停型慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)的临床疗效。方法:将符合标准的AECOPD患者80例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照治疗基础上给予小青龙汤加减治疗;治疗14d后,对比分析两组患者在治疗效果,症状、体征、肺功能、炎症指标方面的差异。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,且显效率亦高于对照组(P〈0.05);两组患者治疗后症状、体征积分较治疗前显著降低(P〈0.05),且治疗组咳嗽、咯痰积分较对照组改善明显(P〈0.05);治疗组FEV1%、FEV1/FVC较治疗前显著升高,对照组仅FEV1%较治疗前显著升高(P〈0.05);两组hs-CRP、PCT均较本组治疗前显著降低,且治疗组较对照组降低更明显(P〈0.05)。结论:在西医治疗基础上结合小青龙汤治疗,可显著提高寒饮内停型AECOPD的临床疗效;并可显著改善AECOPD患者的症状体征及肺功能,降低炎症指标,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:分析优质护理联合常规护理在急性心肌梗死患者护理中的临床疗效。方法:80例急性心肌梗死患者摸球分组,对照组行常规护理,观察组行优质护理联合常规护理。结果:护理前无差异护理后观察组心功能各项指标比对照组更好且焦虑抑郁评分更低(P
简介:摘要目的探讨重症超声指导间歇性静脉-静脉血液滤过(IVVH)治疗心力衰竭(HF)合并急性肾损伤(AKI)患者的容量管理。方法选择2019年4月至2022年6月天津市第三中心医院心脏重症监护病房(CCU)收治的216例行IVVH治疗的HF合并AKI患者作为研究对象,将患者随机分成常规指导组(107例)和超声指导组(109例)。根据肾功能恢复情况拟每日12 h或隔日12 h行日间IVVH,常规指导组选择常规方法制定IVVH处方,超声指导组在常规指导组基础上加用重症超声技术调整IVVH治疗参数。分别于每次治疗前及治疗开始3、6、9 h应用超声记录下腔静脉(IVC)呼吸变异度(RVI)、右左心室舒张末期面积比值、舒张早期二尖瓣血流速度峰值/二尖瓣瓣环速度峰值比值(E/E')、主动脉血流速度时间积分(VTI)、心排血量(CO)、双肺B线范围、双肾叶间动脉阻力指数(RI),根据综合结果实时调整净脱水速率。监测两组患者IVVH治疗前及首次治疗后3、7、10 d的尿量、血清肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)和血B型脑钠肽(BNP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)水平,记录两组患者肾功能恢复及临床预后指标。结果IVVH开始时超声指导组脱水速率较慢,6 h后开始逐渐增加,总体脱水速率明显慢于常规指导组。超声指导组应用重症超声扫查显示,RVI逐渐增大,右左心室舒张末期面积比值逐渐减小,E/E'比值逐渐下降,双肺B线范围逐渐缩小,双肾叶间动脉RI明显下降。两组患者首次IVVH开始后3、7、10 d的肾功能相关指标较治疗前明显改善,其中超声指导组β2-MG和Cys C在早期(3 d)的下降速度即快于常规指导组〔β2-MG(mg/L):3.69±1.31比3.99±1.45,Cys C(mg/L):2.91±0.95比3.14±0.96,均P<0.05〕,7 d时尿量、SCr和eGFR也较常规指导组明显改善〔24 h尿量(mL):1 128.23±153.92比1 015.01±114.18,SCr(μmol/L):145.86±32.25比155.64±28.42,eGFR(mL/min):50.26±11.24比46.51±10.61,均P<0.05〕。超声指导组SCr恢复时间、达多尿期时间、IVVH总治疗时间、无创机械通气时间、CCU住院时间均明显短于常规指导组,低血压发生率、需长期RRT率、28 d主要心血管不良事件(MACE)发生率、28 d病死率均明显低于常规指导组。Kaplan-Meier生存曲线显示,超声指导组28 d累积生存率明显高于常规指导组(Log-Rank检验:χ2=3.903,P=0.048)。结论重症超声指导IVVH治疗HF合并AKI策略具有独特优势。
简介:【摘要】目的:探究分析连续性肾脏替代治疗在主动脉夹层术后急性肾功能衰竭的护理效果。方法:选取我院于2019年7月至2021年4月所收治的共计60例行连续性肾脏替代治疗的主动脉夹层术后急性肾功能衰竭患者作为本次研究的样本对象,通过电脑随机的方式将其平均划分为接受普通护理管理的30例对照组,以及接受综合性护理的30例观察组患者。对比分析两组患者的静脉血流速以及对于护理管理的满意度。结果:接受了综合性护理的观察组患者的颈外静脉以及股静脉血流速度均是明显高于接受普通管理的对照组患者的,比较差异的P值低于0.05,因此两组对比的差异具备统计学上的意义;且观察组患者对于护理的满意度明显更高于对照组患者,比较差异的P值低于0.05,因此两组对比的差异具备统计学上的意义。结论:对于行连续性肾脏替代治疗的主动脉夹层术后急性肾功能衰竭患者采用综合护理管理能有效提升患者的颈外静脉以及股静脉血流速度,加速患者的静脉循环,也提升了患者的满意度,临床上值得进行推广应用。
简介:经历了一波又一波足以让兽药多次洗牌的冲击过后,前一段时间的兽药市场可以用“冷冷清清,凄凄惨惨戚戚”来形容。与之截然相反的是近几周以来兽药市场以黄河入海之势呈现出了一派热火朝天的景象!不少兽药企业的产品销量成倍地向上翻,上到老总下至员工全都扑到了销售的一线战场。这样的现象是由什么诱发的,其背后又有哪些深层次的原因?此次销售高潮对企业的影响有哪些?将来的事态可能怎样发展?当前一派大好的情况是短线反弹还是冲高前奏?我们带着这些问题请到了四川金瑞克动物药业有限公司总经理张国红(以下简称:张),和青岛易邦生物工程有限公司常务副总经理杜元钊(以下简称:杜),让他们从自己独特的角度来与我们共同探寻以上问题背后得真像!
简介:摘要目的分析北京市西城区急性呼吸道感染病原谱及流行特征,为呼吸道传染病防治策略的制定提供科学依据。方法应用荧光PCR法,对2018年北京市西城区3家哨点医院就诊的急性呼吸道感染病例呼吸道标本进行多种病原体检测。结果803例样本中,呼吸道感染总阳性率为28.27%(227/803)。肺炎病例和门诊病例中,下呼吸道标本的阳性率均高于上呼吸道标本(x2=7.332,P=0.007;x2=13.698,P<0.01)。病原体感染前5位依次为流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、肠道病毒和支原体。急性呼吸道感染高峰主要集中在3月、8月和12月,不同病原体的季节特征各不相同。14岁及以下儿童副流感病毒感染阳性率较高(x2=12.411,P<0.01);14岁以上人群流感病毒和支原体感染阳性率较高(x2=10.306,P=0.001;x2=6.470,P=0.011)。结论流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、肠道病毒和支原体为北京市西城区急性呼吸道感染的主要病原体,不同病原体有各自的季节特征,且不同年龄组病原谱不同。