简介：摘要目的探讨重症超声指导间歇性静脉-静脉血液滤过（IVVH）治疗心力衰竭（HF）合并急性肾损伤（AKI）患者的容量管理。方法选择2019年4月至2022年6月天津市第三中心医院心脏重症监护病房（CCU）收治的216例行IVVH治疗的HF合并AKI患者作为研究对象，将患者随机分成常规指导组（107例）和超声指导组（109例）。根据肾功能恢复情况拟每日12 h或隔日12 h行日间IVVH，常规指导组选择常规方法制定IVVH处方，超声指导组在常规指导组基础上加用重症超声技术调整IVVH治疗参数。分别于每次治疗前及治疗开始3、6、9 h应用超声记录下腔静脉（IVC）呼吸变异度（RVI）、右左心室舒张末期面积比值、舒张早期二尖瓣血流速度峰值/二尖瓣瓣环速度峰值比值（E/E'）、主动脉血流速度时间积分（VTI）、心排血量（CO）、双肺B线范围、双肾叶间动脉阻力指数（RI），根据综合结果实时调整净脱水速率。监测两组患者IVVH治疗前及首次治疗后3、7、10 d的尿量、血清肌酐（SCr）、估算肾小球滤过率（eGFR）和血B型脑钠肽（BNP）、β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys C）水平，记录两组患者肾功能恢复及临床预后指标。结果IVVH开始时超声指导组脱水速率较慢，6 h后开始逐渐增加，总体脱水速率明显慢于常规指导组。超声指导组应用重症超声扫查显示，RVI逐渐增大，右左心室舒张末期面积比值逐渐减小，E/E'比值逐渐下降，双肺B线范围逐渐缩小，双肾叶间动脉RI明显下降。两组患者首次IVVH开始后3、7、10 d的肾功能相关指标较治疗前明显改善，其中超声指导组β2-MG和Cys C在早期（3 d）的下降速度即快于常规指导组〔β2-MG（mg/L）：3.69±1.31比3.99±1.45，Cys C（mg/L）：2.91±0.95比3.14±0.96，均P<0.05〕，7 d时尿量、SCr和eGFR也较常规指导组明显改善〔24 h尿量（mL）：1 128.23±153.92比1 015.01±114.18，SCr（μmol/L）：145.86±32.25比155.64±28.42，eGFR（mL/min）：50.26±11.24比46.51±10.61，均P<0.05〕。超声指导组SCr恢复时间、达多尿期时间、IVVH总治疗时间、无创机械通气时间、CCU住院时间均明显短于常规指导组，低血压发生率、需长期RRT率、28 d主要心血管不良事件（MACE）发生率、28 d病死率均明显低于常规指导组。Kaplan-Meier生存曲线显示，超声指导组28 d累积生存率明显高于常规指导组（Log-Rank检验：χ2＝3.903，P＝0.048）。结论重症超声指导IVVH治疗HF合并AKI策略具有独特优势。

简介：摘要:随着我国经济的快速发展,电气行业也获得了更加广阔的发展空间,人们对于用电质量和数量提出了更高的要求,因此电气行业的改革创新迫在眉睫｡电力行业作为一个危险系数较高､安全性能极为重要的特殊行业,对电力系统的安全性有着较高的要求｡SF6断路器是确保电力系统安全运行的重要装置,在进行变电检修工作时,技术人员应当重视SF6断路器的检查和修理维护工作｡文章主要就现阶段常见的智能变电站设备进行简要的描述,并重点阐述了SF6断路器的特征和优势,分析了SF6断路器的检修方法和维护措施｡

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简介：【摘要】目的：探讨糖尿病患者接受骨科手术过程中接受血糖管理的作用价值。方法：样本对象为88例于2020年9月至2022年12月期间在我院接受择期骨科手术的糖尿病患者，根据随机数据表法分为对照组及观察组，对照组在围手术期接受一般性的干预，而观察组加入了血糖管理，对比两组的血糖状况以及术后感染率。结果：观察组的血糖比对照组稳定（P＜0.05）；观察组的手术准时开台率为100.0%，感染率为0，对照组分别为86.4%及4.5%。结论：围手术期血糖管理可以稳定骨科手术患者的血糖水平，对于促进手术准时开台、降低不良事件发生率具有积极意义。

简介：摘要：虞永平教授说：建构适宜儿童发展的课程并努力落实，是实现幼儿园培养目标的重要途经，也是贯彻《3-6岁儿童学习与发展发展指南》的重要途经。班本课程的内容应来源于本班的实际情况，来源于幼儿的兴趣点，围绕幼儿的兴趣和问题展开，同时反映幼儿与教师之间真实的学习、生活的探索过程。

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简介：摘要：专利审查的过程中，存在部分技术领域有差别，理解较为困难，检索难以扩展的情况。本文结合实际案例，利用“两步法”检索策略，并详细介绍如何使检索更具针对性，充分利用智能检索系统的语义检索功能，在检索过程中逐渐调整语义检索思路，以提高检索与审查的效率。

简介：摘要：对于幼儿园的教学实施游戏化的实践探索，是处理现实的空间关系和数量关系之间的一门学科。也因为数学的应用越来越广泛，在生活中的影响越来越大，就算是很小的幼儿也是会经常在生活中遇到一些数学问题。在幼儿园里面，有特定的数学教学活动，还有可以把数学的教学活动融入各种游戏活动和日常生活，比如一些角色扮演、体育游戏的深入、娱乐游戏和音乐游戏里面的贯彻等等。在这种轻松惬意和舒适有趣的环境中，感受数学教学的初步体验。

简介：摘要：随着科技的飞速发展，数字城市已经成为城市规划和建设的重要方向。数字城市具有信息量大、更新速度快、精度要求高等特点，因此需要采用先进的地图测绘技术与方法。本文主要介绍了数字城市中地图测绘的技术与方法，包括遥感技术、地理信息系统、全球定位系统、数字摄影测量等技术，并探讨了它们在数字城市中的应用。

简介：摘要 目的：分析综合护理对胫腓骨骨折患者护理满意度、心理状态以及疼痛情况的影响。方法：随机从我院2022年1月到2023年6月收治的胫腓骨骨折患者中抽取126例，按照抽签的方式将其均分为对照组与观察组，其中对照组患者采用常规护理，观察组患者则采用综合护理。比较两组患者的护理满意度、心理状态、疼痛情况以及膝关节功能。结果：观察组患者的临床护理满意度远高于对照组；护理前两组患者的心理状态、疼痛情况以及膝关节功能评分无差异，护理后两组患者的心理状态、疼痛情况以及膝关节功能的评分均有所改善，但观察组患者的改善情况更加明显。结论：胫腓骨折护理中应用综合护理不仅可以有效提升临床护理满意度，减少并发症，同时对改善患者心理状态、疼痛情况以及膝关节功能都有非常大的作用。因此，在胫腓骨骨折护理中应大力实施综合护理。

简介：摘要：近些年，我国很多大型城市都建设了轨道交通工程，为城市居民的出行提供了非常便捷的环境。本文对城市轨道交通建筑一体化公共空间设计展开了分析和探讨，旨在能够给有关城市轨道交通建筑的设计提供帮助。

简介：摘 要：随着我国食品行业科技水平的不断提高，食品研发速度也越来越高效，越来越多的新型食品成为市场热销。拥有众多种类的乳酸菌为我国食品工程中食品研发、生产提供了多元化的发展。乳酸菌技术在食品工程中的应用范围广泛，为食品行业市场发展带来众多的发展机遇。本探究分析与研究乳酸菌在食品工程中的应用，为相关食品研发与生产人员提供参考与借鉴。

简介：摘要：目的：探讨医学影像技术在肺结核中的应用效果。方法：选取我院2020年8月至2021年8月期间使用医学影像技术进行肺结核诊断的患者50例，采用随机分组法将患者按照1:1比例平分为两组，即实验组与对照组各25例，为对照组中的患者提供X线胸片检查，为实验组中的患者提供低剂量螺旋CT检查，对比两组临床诊断符合率、误诊率、漏诊率及疾病检出率。结果：与对照组进行 综合比较分析后显示，实验组诊断符合率更高，误诊率及漏诊率更低(P＜0.05)；与对照组进行综合比较分析后显示，实验组空洞、卫星灶、支气管播散灶、胸膜增厚、淋巴结肿大及胸水等疾病检出率更高(P＜0.05)。结论：低剂量螺旋CT检查具有诊断符合率高，误诊率及漏诊率低的优点，各种情况检出率更高，值得临床加以推广及利用。

简介：摘要：现在，随着国家的经济发展，越来越多的综合建筑涌现出来，这些建筑物的环境都很好，并且都有完善的消火栓、中央空调、防排烟和喷淋等系统，这些系统可以完善建筑的功能，给人带来更多的舒适感，但同时也会导致吊顶、走廊、机房等管道非常的繁琐，如果在工程施工中使用传统的 CAD图纸，不但不能取得理想的结果，而且还会引起变更、返工等情况，延长工期，增加成本。与计算机辅助设计相比较， BIM技术在暖通工程设计和施工中得到了广泛的应用。运用 BIM技术可以显著地提高暖通项目的施工效率，在达到质量目标的前提下，还可以减少造价，增强暖通工程的经济效益，使暖通工程施工更安全，为城市建设提供支撑。本文着重介绍了 BIM技术在建筑暖通项目中的运用，为我国建筑暖通项目提供借鉴。

简介：摘要：随着人们对美好生活追求的日益深入，建设社会主义和谐社会,需要发挥人民调解在社会治理中的作用。人民调解是现代社会治理的主要方法之一，在新阶段承担了调整社会内部利益、传承与弘扬中华民族的优秀调解文化、合理降低矛盾化解成本、有效化解社会发展与法律滞后性之间的矛盾等功能,随着和谐社会的构建，人民调解必将进一步发挥其在社会治理中的冲突化解作用。

简介：摘要：本文讨论了数字测量技术在建筑工程测量中的应用。首先，介绍了数字测量技术在建筑工程中的重要性和优势。其次，详细描述了数字测量技术在建筑工程中的具体应用案例，包括建筑物结构测量、地形测量、地下管道定位等。最后，分析了数字测量技术在建筑工程中的影响和未来发展趋势。

简介：摘要：目的：研究中医特色护理对慢性胃炎患者护理效果及心理状态的影响。方法：系统分析2022年11月-2023年11月我院收治的94例慢性胃炎患者，依据“盲选形式”进行分组（每组均为47例），对照组采用常规护理，研究组采用中医特色护理，比较两组患者护理后的心理状态及生活质量。结果：采取不同护理措施后，研究组患者心理状态（SAS、SDS）明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；采取不同护理措施后，研究组生活质量相比于对照组有明显差异（P＜0.05）。结论：中医特色护理在慢性胃炎患者中具有良好的效果，并对患者的心理状态产生积极影响，值得在临床实践中进一步推广和应用。

简介：摘要

简介：摘要：轨检车是一种高效率、高精度的铁路检测设备，可以在运行时对铁路线路进行多项检测。本文主要探讨了轨检车在普速线路设备维修中的应用。首先，介绍了普速线路设备维修的背景和现状，接着，详细介绍了轨检车的工作原理和应用优势。随后，结合具体案例分析了轨检车在普速线路设备维修中的应用实践，最后，对轨检车在普速线路设备维修中的市场前景和发展机遇进行了总结。