简介:摘要:伴随着快速的社会经济发展,中国煤炭产业也取得了长远的发展成果。随着中国工业化的迅速发展,社会对煤矿资源的需求不断攀升。中国煤炭资源总量丰富,煤炭资源也给人民带来巨大的经济效益。煤矿是埋在地下的矿产资源,开采时必须进入矿山,安全是最令人担忧的问题。在煤炭生产过程中,当通风系统出现不稳定的气流时,地下矿区背景下的供风将产生严重影响,甚至引发严重的瓦斯爆炸。煤矿通风系统能为相关操作人员提供新鲜空气,是井下人员工作正常运行的基本保障。这要求煤炭企业能够对当前煤矿通风安全工作存在的问题进行详细分析,以便制定合理的改进方案,有效提高煤矿工作安全。本文对煤矿通风安全事故防范进行研究。
简介:摘要:目的 评估人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床应用效果。方法 回顾性分析自2018-01— 2021-02收治的高龄股骨转子间骨折15 例患者资料,男7例,女8例;年龄 80~91 岁,平均 85.6 岁;均为单侧;骨折按Evans分型为Ic型6例,Id型9例。所有患者作常规髋关节后外侧切口,利用春立160型股骨柄行人工股骨头置换。结果 15 例均获得3年以上随访,未出现感染、假体失稳等并发症。末次随访时疗效按髋关节Harris评分标准评分:优13 例,良1 例,可1 例,优良率为93.3%。Engh固定/稳定标准评定假体和骨界面的骨长入效果:均为骨性固定。结论 春立160股骨柄半髋置换治疗高龄患者股骨转子间骨折操作简便、疗效显著,术后能使患者尽早下床活动,改善生活质量。
简介:摘要:随着科技的进步,自动化技术在煤矿作业中的应用逐渐成为提高效率和安全性的重要手段。当前,煤矿作业面临效率不高和安全隐患等问题,不仅影响生产效率,还可能危及矿工安全。本文分析了煤矿作业的现状,指出了存在的主要问题,包括作业效率低下和安全问题。探讨了自动化技术在煤矿作业中的应用情况,包括自动化技术的种类及其特点,以及这些技术如何帮助提高作业效率。进一步详细分析了自动化技术提高煤矿作业效率的机制,包括工作流程的优化和安全性的提高。通过减少人为错误和提高监控能力,自动化技术显著提升了煤矿作业的安全性和效率。本文旨在为煤矿作业的自动化改进提供理论依据和实践指导,促进煤矿产业的健康可持续发展。
简介:摘要目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)术后放疗(PORT)流程中含靶区纵隔移位规律和实施中期评估的价值。方法100例NSCLC术后N2期和R1-2切除并任何N期患者,以骨性解剖建立坐标轴,测量纵隔三维方向在PORT流程中的移位规律。采用WilCoxon、Kruskal-Wallis、χ2检验统计分析,受试者工作特征(ROC)曲线计算临界值。结果纳入患者PORT流程中X(前后)、Y (左右)、Z(上下)方向纵隔移位分别为0.04~0.53、0.00~0.84、0.00~1.27 cm,纵隔移位距离的大小顺序分别为Z>Y>X;ROC曲线计算临界值分别为0.263、0.352、0.405,>临界值者分别为25(25%)、30(30%)、30例(30%),纵隔三维方向移位不同(P=0.007、<0.001、<0.001);X、Y、Z方向的纵隔移位与切除部位(P=0.355、0.239、0.256)、手术方式(P=0.241、0.110、0.064)均相近。全组纵隔移位>和≤临界值、放疗中程模拟(m-S)后修改和原计划放疗的比较分析显示PORT患者放射性食管炎(RE)、放射性肺炎发生率均相近(均P>0.05);但m-S后修改计划病例≥3级RE的发生率显著低于原计划PORT患者,分别为0、7%(P<0.001)。结论NSCLC根治术后N2期和/或R1-2切除病例的PORT流程中存在纵隔移位,20%~30%患者发生明显的移动,PORT流程中期重新定位并修改靶区和放疗计划对质量保证和质量控制有利。
简介:摘要目的探讨山东省非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床病理特征。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2002年1月至2017年12月收治的2 886例NHL患者的临床病理资料,总结患者临床病理特征,并与我国其他地区及国外研究进行比较。结果所有患者中位发病年龄52岁(4~90岁),男女比为1.57∶1。全组中B细胞NHL(B-NHL)1 925例(66.7%),T细胞NHL(T-NHL)788例(27.3%)。常见病理亚型包括弥漫大B细胞淋巴瘤(36.0%,1 039/2 886)、NK/T细胞淋巴瘤(8.8%,254/2 886)、滤泡性淋巴瘤(8.2%,237/2 886)和外周T细胞淋巴瘤(7.4%,214/2 886)。所有患者病变位于淋巴结内1 322例(45.8%),淋巴结外1 564例(54.2%);Ⅰ期389例(13.5%),Ⅱ期678例(23.5%),Ⅲ期975例(33.8%),Ⅳ期722例(25.0%)。山东省淋巴瘤各亚型分布与国内多中心研究相一致,但T-NHL比例较国外研究高。结论我国山东省NHL总体发病以中年人群为主,B-NHL比例高于T-NHL。我国山东省NHL亚型分布特点不同于欧美国家,但与国内多中心研究大致相符。
简介:摘要目的探讨18F-FDG PET-CT检查在非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除中转开胸手术中的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2021年6月于中日友好医院就诊的193例原发性非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的临床资料及CT、PET-CT图像资料。193例患者中,中转开胸手术45例(中转组),未中转开胸手术148例(非中转组)。对两组临床病理特征和影像参数进行单因素分析,采用多因素logistic回归分析影响中转开胸手术的因素。以最终是否中转开胸手术为金标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析筛选出的变量预测中转开胸的效果,采用Delong检验比较各变量预测的曲线下面积(AUC)。结果中转组胸部CT的支气管周围或血管周围淋巴结(PLN)、支气管周围软组织袖带(PCS)、胸膜钙化、肺结节钙化、PLN或PCS钙化或密度增高者的比例均高于非中转组(均P<0.05),PET最大标准摄取值(SUVmax)较非中转组高(P<0.001)。多因素logistic回归分析示,年龄(OR=4.663,95% CI 2.191~9.923,P<0.001)及胸部CT扫描的PLN或PCS密度(OR=2.824,95% CI 1.791~7.303,P<0.001)均为胸腔镜肺叶切除中转开胸手术的独立影响因素。经ROC曲线分析,18F-FDG PET和胸部CT组合预测中转开胸手术的效能[AUC=0.891(95%CI 0.831~0.951);SUVmax最佳临界值为3.45、CT最佳临界值为70 Hu:灵敏度84.4%,特异度83.8%]优于单纯胸部CT[AUC=0.678(95% CI 0.591~0.766);CT最佳临界值为70 Hu:灵敏度62.2%,特异度62.8%;P<0.001]及年龄[AUC=0.625(95% CI 0.532~0.719);最佳临界值为65.5岁:灵敏度75.6%,特异度60.1%;P<0.001]。结论胸部CT扫描的PLN或PCS密度及患者年龄对非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除中转开胸手术有预测价值,CT与PET联合预测胸腔镜肺叶切除术是否中转开胸手术具有附加作用。
简介:摘要目的探讨口服长春瑞滨软胶囊单药节拍化疗治疗一线失败后驱动基因阴性晚期老年非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法收集山东省枣庄市立医院和山东省肿瘤医院2018年1月—2020年3月确诊的一线治疗后复发经口服长春瑞滨软胶囊节拍化疗的驱动基因阴性晚期老年非小细胞肺癌患者47例,末次随访至2021年6月30日。记录患者的无进展生存期和总生存期,分析长春瑞滨软胶囊单药节拍化疗疗效以及不良反应发生情况。结果47例患者的中位年龄70岁,所有患者的美国东部肿瘤协作组评分为1~2分,其中2分占82.3%(39/47)。治疗2个周期后疗效分析结果显示,0例患者达到完全缓解,5例患者达到部分缓解,19例患者病情稳定,23例患者疗效评价为疾病进展,客观缓解率为10.6%,疾病控制率为51.1%。生存分析显示患者的中位无进展生存期为2.9个月,中位总生存期为5.8个月。仅有1例患者出现了3级白细胞减少,其他的不良反应在1~2级。结论长春瑞滨软胶囊节拍化疗二线治疗驱动基因阴性晚期老年非小细胞肺癌具有较好的近期疗效和预后,不良反应可耐受。
简介:摘要目的探讨复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及对患者生存质量和免疫功能的影响。方法选择河南省肿瘤医院2017年9月至2019年9月收治的中晚期NSCLC患者82例,依据随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组患者采用化疗治疗,观察组患者在化疗基础上结合复方苦参注射液治疗。两组均以28 d为一化疗周期,连续化疗4个周期后评价疗效。比较两组近期疗效、治疗前后卡氏(KPS)评分和免疫功能,及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(63.41%,26/41)高于对照组(41.46%,17/41),P<0.05。两组化疗后KPS评分较化疗前增加(P<0.05),且观察组化疗后KPS评分高于对照组(P<0.05)。化疗后,观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+较化疗前增加(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。观察组血小板减少、胃肠道反应、白细胞减少、肝肾异常和骨髓抑制发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期NSCLC患者的近期疗效明显,且可改善患者生存质量并增强机体免疫功能。
简介:摘要目的探讨吉非替尼、培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺腺癌的疗效和安全性。方法选择2020年4月21日至2021年4月22日山东省肿瘤医院收治的35例初治EGFR突变晚期肺腺癌患者,一线给予吉非替尼250 mg、培美曲塞500 mg/m2和贝伐珠单抗7.5~10.0 mg/kg,21 d为1个周期。4个周期后给予吉非替尼联合培美曲塞维持治疗。分析患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),12个月、18个月无进展生存(PFS)率以及不良反应发生率。结果35例EGFR突变晚期肺腺癌患者ORR为85.7%(30/35),DCR为100%(35/35);EGFR 19del、L858R、L861Q患者的客观缓解例数分别为16、12、2例,疾病控制例数分别为19、14、2例;ⅢB~ⅢC期、Ⅳ期患者的客观缓解例数分别为10、20例,疾病控制例数分别为10、25例;美国东部肿瘤协作组评分0~1分、2分患者的客观缓解例数分别为18、12例,疾病控制例数分别为20、15例。35例EGFR突变晚期肺腺癌患者12个月PFS率为80.0%(95%CI为63.1%~91.6%),18个月PFS率为51.4%(95%CI为43.7%~65.4%);EGFR 19del、L858R、L861Q患者的12个月PFS率分别为64.6%、90.9%、50.0%,18个月PFS率分别为53.8%、51.9%、50.0%。17例(48.6%)患者发生了治疗相关不良反应,主要不良反应为食欲下降、皮疹、肝酶升高、贫血和疲乏等,其中≥3级不良反应发生率为8.6%(3/35),包括粒细胞减少、丙氨酸氨基转移酶升高和腹泻各1例,未观察到4~5级不良反应。结论吉非替尼、培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌显示出较好的疗效,不良反应可控。