简介：摘要目的调查晚期妇科恶性肿瘤患者幸福感、心理弹性、乐商与领悟社会支持之间关联性。方法2018年1月至2019年1月，采取便利抽样的方法选择上海地区3所三级甲等医院收治晚期妇科恶性肿瘤患者269例作为受访对象，使用基本情况问卷、纽芬兰大学幸福度量表、Connor-Davidson心理弹性问卷中文简化版、乐商问卷和领悟社会支持量表进行调查。结果晚期妇科恶性肿瘤患者幸福感得分为（32.45 ± 6.37）分、心理弹性得分为（30.64 ± 8.78）分、乐商得分为（62.74 ± 12.49）分、领悟社会支持得分为（68.14 ± 4.25）分。线性回归方程分析显示，幸福感和乐商×幸福感对心理弹性预测效应显著（β值为0.547、0.016，均P<0.05），乐商对心理弹性预测效应不显著（P>0.05），乐商、幸福感、心理弹性、乐商×幸福感对领悟社会支持的预测效应显著（β值为0.015~0.251，均P<0.01），幸福感能调节心理弹性在乐商与领悟社会支持间中介效应的直接路径和前半路径。Johnson-Neyman技术分析得出，幸福感在乐商与心理弹性间的调节效应边界值为26.19分，幸福感在乐商与领悟社会支持间的调节效应边界值为22.08分。结论晚期妇科恶性肿瘤患者乐商与领悟社会支持存在正相关性，心理弹性可在幸福感调节作用下，在乐商与领悟社会支持之间起显著中介效应，由此可针对晚期妇科恶性肿瘤患者进行相应的心理干预。

简介：摘要目的调查晚期妇科恶性肿瘤患者幸福感、心理弹性、乐商与领悟社会支持之间关联性。方法2018年1月至2019年1月，采取便利抽样的方法选择上海地区3所三级甲等医院收治晚期妇科恶性肿瘤患者269例作为受访对象，使用基本情况问卷、纽芬兰大学幸福度量表、Connor-Davidson心理弹性问卷中文简化版、乐商问卷和领悟社会支持量表进行调查。结果晚期妇科恶性肿瘤患者幸福感得分为（32.45 ± 6.37）分、心理弹性得分为（30.64 ± 8.78）分、乐商得分为（62.74 ± 12.49）分、领悟社会支持得分为（68.14 ± 4.25）分。线性回归方程分析显示，幸福感和乐商×幸福感对心理弹性预测效应显著（β值为0.547、0.016，均P<0.05），乐商对心理弹性预测效应不显著（P>0.05），乐商、幸福感、心理弹性、乐商×幸福感对领悟社会支持的预测效应显著（β值为0.015~0.251，均P<0.01），幸福感能调节心理弹性在乐商与领悟社会支持间中介效应的直接路径和前半路径。Johnson-Neyman技术分析得出，幸福感在乐商与心理弹性间的调节效应边界值为26.19分，幸福感在乐商与领悟社会支持间的调节效应边界值为22.08分。结论晚期妇科恶性肿瘤患者乐商与领悟社会支持存在正相关性，心理弹性可在幸福感调节作用下，在乐商与领悟社会支持之间起显著中介效应，由此可针对晚期妇科恶性肿瘤患者进行相应的心理干预。

简介：【摘要】目的 分析全髋关节置换术（THA）治疗强直性脊柱炎（AS）患者中应用预见性护理，对其自我护理能力（ESCA）、不良情绪（HAMD、HAMA）及并发症的影响。方法 将XX院2022.10-2023.10收入的AS患者总共40例进行研究，均行THA，依据抽签法，行常规护理的患者设定为常规组（n=20），增加预见性护理的患者设定为观察组（n=20），比较40例患者应用常规护理、预见性护理的影响。结果 观察组ESCA分高于常规组（P＜0.05）；观察组患者HAMD为（35.25±2.71）分、HAMA为（37.40±4.12）分，显著较常规组少（P＜0.05）；观察组患者无下肢深静脉血栓、肺炎、假体松动及脱位等情况，有1例压疮及感染，常规组总发生为10例明显较多（P＜0.05）。结论 预见性护理可显著改善AS行THA患者的HAMD、HAMA，提高其自我护理能力，使不良反应减少。

简介：摘要目的探究肿瘤细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）能否提高结直肠癌腹膜转移患者的生存率。方法从PubMed、Embase、Cochrane Library以及CNKI、万方、维普六个数据库中检索腹膜转移的相关文献，并手动检索了法国Elias团队关于腹膜转移的研究。文献纳入标准：（1）研究对象为结直肠癌腹膜转移患者；（2）有接受CRS+HIPEC治疗为试验组和接受其他治疗为对照组的资料；（3）有试验组与对照组的生存分析数据；（4）研究类型为随机对照试验、队列研究或病例对照研究；（5）文献语言为中文和英文。排除标准：（1）仅有摘要的研究；（2）数据不全的研究。文献的筛选和数据提取由两人独立进行，存在分歧的文献由第三人决定。提取的数据包括作者、发表年份、受试者数量、受试者的入组时间、随访时间、研究设计、治疗方案，以及试验组和对照组的风险比HR及其95% CI，若文中未提供，则通过Engauge Digitizer11.1软件从生存曲线中提取随访时间和相应时间点的生存率，计算HR及其95% CI。采用Cochrane风险偏倚评估工具或纽卡斯尔-渥太华量表对文献进行质量评估。使用STATA15.1软件进行统计分析。对所有研究中试验组与对照组的HR及其95% CI进行合并分析，试验间异质性通过Q检验和I2统计量进行评估。当不存在显著异质性时（Q检验：P≥0.10），采用固定效应模型合并分析。当存在显著的异质性时（Q检验：P<0.10），采用随机效应模型合并分析，并通过亚组分析找出异质性的来源。用敏感性分析评价合并结果的稳定性。通过Egger检验和Begg检验来评估发表偏倚（P<0.05表示存在发表偏倚），并通过Begg漏斗图在风险比对数上的视觉对称性来反映。结果共有10项研究被纳入进行Meta分析，包括1项随机对照试验、9项队列研究，1项随机对照试验偏倚风险不确定；9项队列研究文献质量评分均>7分，均为高质量研究。其中试验组有781例结直肠癌腹膜转移患者，对照组有2 452例接受了其他治疗[包括肿瘤细胞减灭术（CRS）、姑息化疗（PC）和腹腔内化疗（IPC）]。合并结果显示，试验组总体生存率（OS）高于其他治疗对照组（HR=0.43，95% CI：0.34~0.54），但研究异质性较大（P=0.024，I2=52.9%）。不同对照治疗方案的亚组分析结果显示，试验组OS高于CRS（HR=0.63，95% CI：0.44~0.90）、PC（HR=0.37，95% CI：0.32~0.43）和CRS+IPC（HR=0.60，95% CI：0.37~0.96）这3个对照组；由于各亚组研究异质性较低（CRS组：P=0.255，I2=22.9%；PC组：P=0.222，I2=29.9%；CRS+IPC组：P=0.947，I2=0），故采用固定效应模型对结果进行合并。敏感性分析结果显示，分别删除各项研究后的合并分析结果差别不大，提示合并分析结果较为可靠。各研究偏倚检测结果显示：Begg检验（P=0.088）>0.05，Egger检验（P=0.138）>0.05，Begg漏斗图上的散点分布基本对称，表明纳入研究不存在发表偏倚。结论CRS+HIPEC可以提高结直肠癌腹膜转移患者的OS。

简介：摘要目的探索儿童呼吸道合胞病毒和肺炎衣原体感染所引起的T细胞免疫异常的机制。方法从健康儿童志愿者全血中分离出人外周血单个核细胞，体外实验采用从EDTA抗凝全血中分离的PBMC进行密度梯度离心，并采用抗CD4+的抗体标记磁性微球，通过阳性选择获得特异性细胞型耗竭。从新鲜分离的PBMC中用流式细胞术纯化细胞群。将PBMC悬浮液进行培养，用活病毒或紫外线灭活的呼吸道合胞病毒（RSV）和肺炎衣原体（Cpn）分别进行感染。用特异性抗体对细胞进行表面染色，用FACS CANTOⅡ流式细胞仪对染色样本进行测量，并用FACS DIVA软件进行分析。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对人IFN-γ，IL-10进行定量检测。结果Tregs对RSV感染有反应，在感染后的细胞培养上清液中表现出更高的增殖频率，并上调活化和转运分子的表达。Tregs在RSV感染后的免疫病理限制中起着关键作用。高滴度IgG（≥512）的细胞个体有较强的CMI。RSV感染的细胞中CD4+ T细胞IL-10表达增强，并直接抑制CD4+ T细胞产生的促炎细胞因子、趋化因子、一氧化氮和前列腺素的表达。IL-10还通过抑制MHCⅡ类和共刺激分子的表面表达，抑制抗原提呈细胞（APC）出现和激活CD4+ T细胞的能力。特异性的CD4+ T细胞可识别Cpn抗原（细胞质中的或源于MOMP的多肽），在体外可溶解Cpn感染细胞。用Cpn成分做抗原刺激后，对照组较Cpn感染实验组IFN-γ增高。结论在呼吸道合胞病毒（RSV）感染的CD4+T细胞中通过调节细胞因子IL-10表达量引起细胞免疫异常，在肺炎衣原体（Cpn）感染CD4+ T细胞中通过调节干扰素IFN-γ引起细胞免疫异常。

简介：摘要妇科恶性肿瘤发病率和死亡率较高，仍需寻找有效的治疗手段以提高患者生存获益。人工智能（AI）旨在通过机器模拟人脑的思考方式，对原始问题进行智能化处理。其在恶性肿瘤的诊疗领域表现出巨大的发展潜力，在妇科恶性肿瘤领域也有所进展。本文概述了AI在妇科恶性肿瘤诊疗领域的应用，并着重介绍AI在妇科恶性肿瘤放疗领域的研究进展；主要聚焦于放疗中自动勾画、剂量预测、放射不良反应及疗效预测等关键环节，探讨了目前AI在妇科恶性肿瘤放疗研究中的优势与不足。

简介：【摘要】目的：将PDCA护理模式应用至老年冠心病合并高脂血症患者中，观察此种护理干预模式对患者生活质量的影响。方法：选取我院2022年4月-2023年4月收治的40例老年患者，2022年4月-2022年10月应用常规护理干预模式为对照组，2022年11月-2023年4月患者应用PDCA护理模式为实验组，各20例。观察两组临床应用价值。结果：实验组心绞痛发作次数及发作持续时间均少于对照组，P<0.05。干预前两组无明显差异，P>0.05。干预后实验组生活质量高于对照组，P<0.05。结论：将PDCA循环护理模式应用至老年冠心病合并高脂血症患者中，能够改善患者的心绞痛症状、持续时间以及生活质量，具有临床应用价值。

简介：摘要目的通过动态血压监测探讨血压晨峰阈值及其影响因素。方法对80例原发性高血压患者进行动态血压监测，记录24h，昼间和夜间平均血压，以测得血压晨峰,分析其影响因素。结果血压晨峰随血压水平升高而升高(P<0.01)；大于60岁患者血压晨峰比小于60岁患者血压晨峰高（P<0.05）。结论不同年龄和基础血压水平下的血压晨峰阈值不同。

简介：摘要：目的：对心理护理和健康教育在慢性宫颈炎患者的实施效果进行探讨。方法：研究时间段选择2022年7月~2023年7月，对象为此期间我院接收的慢性宫颈炎患者，其中有25例实施心理护理和健康教育，设置为观察组；另外25例应用常规护理，设置为对照组。观察比较两组患者对于疾病的认知情况。结果：观察组患者经护理干预后的病症知识、治疗与护理事项、日常保健、排查方式四项相关认知情况回答合格率，均要显著性的优于对照组患者，组间数据差异有呈现出统计学意义（P<0.05，X =3.578，3.192，3.371，3.556）。结论：心理护理和健康教育在慢性宫颈炎患者当中的实施效果较佳。

简介：摘要：档案管理对于医院而言是相当重要的日常工作之一，既与医疗卫生服务质量息息相关，也能提升医院的科学研究能力，同时也是保留医院发展历史的重要手段。本文将深入探讨新医改背景下，大数据对医院档案管理的影响，并提出一系列优化措施，以提高医院档案管理的水平。

简介：摘要目的探讨老年急性心肌梗死患者应用临床护理路径的效果，并对其进行评价。方法本文利用随机数字表法选取就诊于我院2013年5月~2015年8月的58例老年急性心肌梗死患者，并均分为观察组和对照组各29例。对照组的老年急性心肌梗死患者予以常规的护理方法，观察组的老年急性心肌梗死患者在对照组护理基础上联合制定的临床护理路径。记录并比较两组老年急性心肌梗死患者的住院时间、护理满意度、健康知识知晓率及并发症等。结果观察组患者的住院时间（10.2±1.6）d显著短于对照组患者的住院时间（15.8±1.9）d，比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)。观察组患者对掌握应对技能、掌握相关知识和遵医行为等健康知识知晓率均显著高于对照组，比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)。观察组的并发症发生率（6.70%）显著低于对照组（20.69%），比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)。结论老年急性心肌梗死患者应用临床护理路径可以促进患者康复，取得最佳的护理效果。

简介：摘要：目的：探究“治未病”思想指导中西医综合性防治围绝经期女性骨质疏松症的应用效果。方法：抽选本院在2020年3月至2021年4月期间收治的此类患者共计55例，按照计算机乱序的方式进行分组，将所有被选定为研究对象的患者分成两组，即实验A组和实验B组。其中，实验A组共计27例，实验B组共计28例。实验A组应用常规西医治疗，实验B组则在常规西医治疗基础上引入“治未病”思想。结果：相较于实验

简介：摘要：目的：研究重症监护室患者呼吸机相关性肺炎预防中气道护理管理的应用效果。方法：选取本院2018年11月-2019年11月收治的86例重症监护室患者位本次试验研究对象，参考随机数字表法分为对照组与分析组，各43例；对照组选用常规护理，分析组基于常规选用气道护理管理；比较两组护理前后舒适状况量表评分，护理后机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率及护理满意度。结果：护理后分析组舒适状况量表评分、护理总满意度均高于对照组，机械通气时间短于对照组，呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨肺结核患者出院准备度的现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，于2020年8—12月选择浙江省结核病诊疗中心符合条件的200例结核病患者为研究对象。采用一般资料调查表、患者出院准备度量表（RHDS）和患者出院指导质量量表（QDTS）在出院当日对患者进行调查。多因素分析采用多重线性回归分析。本研究共发放问卷200份，回收有效问卷200份，有效回收率为100%。结果200例肺结核患者RHDS总分为（94.04±14.31）分，条目均分为（7.83±1.19）分。不同文化程度、住院天数、住院次数、合并其他慢性疾病种类患者的RHDS得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。肺结核患者的RHDS总分与年龄呈负相关（r=-0.246，P<0.05），与QDTS总分呈正相关（r=0.641，P<0.01）。多重线性回归分析显示，文化程度、出院指导质量是影响肺结核患者出院准备度的因素，共解释总变异的42.8%（P<0.05）。结论肺结核患者的出院准备度水平有待进一步提高。医务人员应关注不同学历程度的患者，开展多形式多途径的健康教育提高肺结核患者的出院指导质量，进而提高患者的出院准备度。

简介：【摘要】目的 评定护理教育干预方法运用于糖尿病患者中对其正确应用胰岛素笔，实行正确注射胰岛素药物的影响效果。方法 对本院采取胰岛素笔实行胰岛素药物注射治疗的 64例糖尿病患者实施指标数据调查， 2017年 04月至 2019年 03月为选取时间，分组法采取抽签法，一组归入 32例，试验组采用全面护理教育干预方法，对照组采用一般护理教育干预方法，对两组正确应用胰岛素笔相关知识知晓合计率、胰岛素药物正确注射合计率实行统计。结果 试验组正确应用胰岛素笔相关知识知晓合计率（ 96.88%)对比对照组测定指标结果（ 78.13%）提升，显示数据值检测和验证统计学意义（ p〈 0.05），试验组胰岛素药物正确注射合计率（ 96.88%）对比对照组测定指标结果（ 75.00%）提升，显示数据值检测和验证统计学意义（ p〈 0.05）。结论 对糖尿病患者运用全面护理教育干预方法可以提升其正确应用胰岛素笔实行正确注射胰岛素药物情况。

简介：【摘要】目的：探究分析亚低温治疗仪联合护理干预应用于重症监护病房危重症高热患者中的降温效果。方法：选取于2020年1月至2022年1月，我院收治的100例危重症高热患者，作为本次研究对象。按照电脑盲选的方式，将100例患者随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理的护理模式进行干预，观察组采用亚低温治疗仪联合护理措施的模式进行干预。对比分析对照组与观察组的降温效果。结果：观察组在降温效果方面明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对危重症高热患者采用亚低温治疗仪联合护理措施的干预模式，能够有效提升患者的降温效果，在临床应用中具有优良的效果，值得推广与应用。

简介：[摘要]目的 分析敦煌呼吸妙诀吐纳导引操训练在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期应用效果。方法 选取院内70例慢阻肺患者为观察对象，以随机数字表法分两组，对照组常规康复锻炼，观察组加用敦煌呼吸妙诀吐纳导引操训练，对比干预效果。结果 参照对照组，观察组治疗后FVC较低、FEV1较高；参照对照组，观察组患者干预后生活质量评分较低。结论 敦煌呼吸妙诀吐纳导引操训练用于COPD稳定期可促进患者肺功能及生活质量恢复。

简介：摘要目的对结直肠癌同时性腹膜转移患者进行精准诊断和分期依旧困难。本研究旨在利用人工智能的ResNet-3D算法构建一种矢量向量模型（SVM）分类器，来预测结直肠癌同时性腹膜转移。方法由放射科医生按原始格式，回顾性提取2017年1月至2018年5月期间，在中山大学附属第六医院经病理确诊的同时性腹膜转移或无腹膜转移的结直肠癌患者术前增强CT图像；从专业随访人员维护的结直肠癌数据库中，收集相应患者的临床病理参数和生存期资料。排除术后异时性腹膜转移、或肿瘤复发的患者以及无法获得增强CT扫描原始图像者。应用ITK-SNAP软件在结直肠癌同时性腹膜转移患者的术前增强CT扫描图像中勾画原发肿瘤，提取肿瘤邻近腹膜的特征，建立一种ResNet-3D+SVM分类器。再利用测试集对ResNet-3D+SVM分类器的效能进行评估，并与放射科医生常规CT的诊断水平进行对比。结果同时性结直肠癌腹膜转移患者74例和同期无腹膜转移的96例患者共计170例入组，被随机分为训练组（腹膜转移54例，非腹膜转移76例）和测试组（腹膜转移和非腹膜转移各20例）。通过深度学习构建的ResNet-3D算法只用了34 s就分析完了所有40例测试组患者的7 837张测试图像。为了提高该模型对腹膜转移的诊断准确性，将ResNet-3D的人工智能（AI）模型与12个腹膜腹膜转移特征相结合，构建了SVM分类器（均P<0.05）。该分类器的腹膜转移诊断准确率为94.11%，曲线下面积（AUC）为0.922（0.912~0.944），灵敏度为93.75%，特异度为94.44%，阳性预测值为93.75%，阴性预测值为94.44%。其诊断能力明显优于常规增强CT（AUC：0.791）。结论基于深度学习算法构建的ResNet-3D+SVM分类器，在诊断结直肠癌同时性腹膜转移中显示出很大的潜能。

简介：摘要目的回顾性分析早产儿、低体重儿的护理过程，进一步加深认识并总结经验体会。方法收集2009年1月至2009年10月我院新生儿科共收住的336例早产儿、49例低体重儿分析病例变化特点及护理干预措施。结果早产儿治愈出院334例，自动放弃治疗1例，死亡1例，低体重儿治愈出院48例，放弃治疗1例。结论通过严密观察病情，实施有计划的整体护理及对症护理是提高早产儿、低体重儿成活率的关键。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理特点及要求，以提高维持性血液透析患者动静脉内瘘护理的质量。方法对我院51例动静脉内瘘血液透析患者的护理进行总结分析。结果内瘘静脉血管充盈良好，搏动明显，每次穿刺成功，血流量200～260mL/min，患者自我感觉良好，透析效果满意，未出现内瘘阻塞等并发症。结论通过医护人员和患者的共同护理，使内瘘得到良好的保护，减少并发症的发生，延长内瘘使用寿命，使患者得到充分透析，提高患者的生存质量。