简介：【摘要】目的： 解析在防控护理风险中对ICU护士进行分层管理的效果。方法： 选取本院在2023年1月-2024年1月的30名ICU护士，采用随机数字表法将其分成两组，对照组15名进行常规管理模式，观察组15名开展分层管理模式，对比其工作质量。结果： 观察组较对照组的工作热情、服务态度、服务效能、操作熟练水平和日均工作时间等分数更高，差异明显（P＜0.05）。结论： 在防控护理风险中对ICU护士进行分层管理，可有效提升ICU护士的工作质量，提升护理风险防控效果。

简介：【摘要】目的：探究在ICU护理管理中应用护理风险管理的作用。方法：选取自2020年6月~2022年6月到我院就诊的72例ICU患者。以Excel表格分组法均分为实验组与参照组，每组均为36例。参照组行常规ICU护理，实验组加用护理风险管理，比较两组的护理能力、不良事件发生情况及护理满意程度。结果：实验组护理能力中风险意识、风险识别、工作质量、护理文书及应急能力评分均高于参照组，组间对比差异成立（P

简介：摘要目的调查晚期妇科恶性肿瘤患者幸福感、心理弹性、乐商与领悟社会支持之间关联性。方法2018年1月至2019年1月，采取便利抽样的方法选择上海地区3所三级甲等医院收治晚期妇科恶性肿瘤患者269例作为受访对象，使用基本情况问卷、纽芬兰大学幸福度量表、Connor-Davidson心理弹性问卷中文简化版、乐商问卷和领悟社会支持量表进行调查。结果晚期妇科恶性肿瘤患者幸福感得分为（32.45 ± 6.37）分、心理弹性得分为（30.64 ± 8.78）分、乐商得分为（62.74 ± 12.49）分、领悟社会支持得分为（68.14 ± 4.25）分。线性回归方程分析显示，幸福感和乐商×幸福感对心理弹性预测效应显著（β值为0.547、0.016，均P<0.05），乐商对心理弹性预测效应不显著（P>0.05），乐商、幸福感、心理弹性、乐商×幸福感对领悟社会支持的预测效应显著（β值为0.015~0.251，均P<0.01），幸福感能调节心理弹性在乐商与领悟社会支持间中介效应的直接路径和前半路径。Johnson-Neyman技术分析得出，幸福感在乐商与心理弹性间的调节效应边界值为26.19分，幸福感在乐商与领悟社会支持间的调节效应边界值为22.08分。结论晚期妇科恶性肿瘤患者乐商与领悟社会支持存在正相关性，心理弹性可在幸福感调节作用下，在乐商与领悟社会支持之间起显著中介效应，由此可针对晚期妇科恶性肿瘤患者进行相应的心理干预。

简介：摘要目的调查晚期妇科恶性肿瘤患者幸福感、心理弹性、乐商与领悟社会支持之间关联性。方法2018年1月至2019年1月，采取便利抽样的方法选择上海地区3所三级甲等医院收治晚期妇科恶性肿瘤患者269例作为受访对象，使用基本情况问卷、纽芬兰大学幸福度量表、Connor-Davidson心理弹性问卷中文简化版、乐商问卷和领悟社会支持量表进行调查。结果晚期妇科恶性肿瘤患者幸福感得分为（32.45 ± 6.37）分、心理弹性得分为（30.64 ± 8.78）分、乐商得分为（62.74 ± 12.49）分、领悟社会支持得分为（68.14 ± 4.25）分。线性回归方程分析显示，幸福感和乐商×幸福感对心理弹性预测效应显著（β值为0.547、0.016，均P<0.05），乐商对心理弹性预测效应不显著（P>0.05），乐商、幸福感、心理弹性、乐商×幸福感对领悟社会支持的预测效应显著（β值为0.015~0.251，均P<0.01），幸福感能调节心理弹性在乐商与领悟社会支持间中介效应的直接路径和前半路径。Johnson-Neyman技术分析得出，幸福感在乐商与心理弹性间的调节效应边界值为26.19分，幸福感在乐商与领悟社会支持间的调节效应边界值为22.08分。结论晚期妇科恶性肿瘤患者乐商与领悟社会支持存在正相关性，心理弹性可在幸福感调节作用下，在乐商与领悟社会支持之间起显著中介效应，由此可针对晚期妇科恶性肿瘤患者进行相应的心理干预。

简介：摘要：档案管理对于医院而言是相当重要的日常工作之一，既与医疗卫生服务质量息息相关，也能提升医院的科学研究能力，同时也是保留医院发展历史的重要手段。本文将深入探讨新医改背景下，大数据对医院档案管理的影响，并提出一系列优化措施，以提高医院档案管理的水平。

简介：

简介：摘要：目的 探讨护理敏感指标管理在心血管内科护理中的应用价值。方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 6 月在我院心血管内科住院的患者 80 例，随机分为观察组和对照组，每组 40 例。对照组采用常规护理管理，观察组采用护理敏感指标管理。比较两组患者的护理质量、护理不良事件发生率、患者满意度。结果 观察组患者的护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 护理敏感指标管理可以提高心血管内科护理质量，降低护理不良事件发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的通过分组对比，探讨ICU采用重症监护护理评分系统在人力资源配置中的应用效果。方法选取本院2014年5月-2015年5月期间的80例ICU患者分为对照组与研究组，对照组采用常规护理，研究组采用重症监护护理评分系统进行护理，护理后比较两组患者住院时间、费用、并发症的发生情况和患者的满意程度。结果对照组ICU住院时间、医疗费用、并发症发生率均高于研究组，差异具有统计学意义（P﹤0.05），对照组患者满意度为80%，护理人员满意度为75%，研究组为90%、94%，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论在ICU采用重症监护护理评分系统，能够更加合理的对护理资源进行分配，可以提高对护理质量、工作效率有效提高，减轻患者的经济负担，提高患者的满意度。

简介：摘要：目的：研究重症监护室患者呼吸机相关性肺炎预防中气道护理管理的应用效果。方法：选取本院2018年11月-2019年11月收治的86例重症监护室患者位本次试验研究对象，参考随机数字表法分为对照组与分析组，各43例；对照组选用常规护理，分析组基于常规选用气道护理管理；比较两组护理前后舒适状况量表评分，护理后机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率及护理满意度。结果：护理后分析组舒适状况量表评分、护理总满意度均高于对照组，机械通气时间短于对照组，呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 分析全髋关节置换术（THA）治疗强直性脊柱炎（AS）患者中应用预见性护理，对其自我护理能力（ESCA）、不良情绪（HAMD、HAMA）及并发症的影响。方法 将XX院2022.10-2023.10收入的AS患者总共40例进行研究，均行THA，依据抽签法，行常规护理的患者设定为常规组（n=20），增加预见性护理的患者设定为观察组（n=20），比较40例患者应用常规护理、预见性护理的影响。结果 观察组ESCA分高于常规组（P＜0.05）；观察组患者HAMD为（35.25±2.71）分、HAMA为（37.40±4.12）分，显著较常规组少（P＜0.05）；观察组患者无下肢深静脉血栓、肺炎、假体松动及脱位等情况，有1例压疮及感染，常规组总发生为10例明显较多（P＜0.05）。结论 预见性护理可显著改善AS行THA患者的HAMD、HAMA，提高其自我护理能力，使不良反应减少。

简介：[摘要]目的 分析敦煌呼吸妙诀吐纳导引操训练在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期应用效果。方法 选取院内70例慢阻肺患者为观察对象，以随机数字表法分两组，对照组常规康复锻炼，观察组加用敦煌呼吸妙诀吐纳导引操训练，对比干预效果。结果 参照对照组，观察组治疗后FVC较低、FEV1较高；参照对照组，观察组患者干预后生活质量评分较低。结论 敦煌呼吸妙诀吐纳导引操训练用于COPD稳定期可促进患者肺功能及生活质量恢复。

简介：摘要目的探讨肺结核患者出院准备度的现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，于2020年8—12月选择浙江省结核病诊疗中心符合条件的200例结核病患者为研究对象。采用一般资料调查表、患者出院准备度量表（RHDS）和患者出院指导质量量表（QDTS）在出院当日对患者进行调查。多因素分析采用多重线性回归分析。本研究共发放问卷200份，回收有效问卷200份，有效回收率为100%。结果200例肺结核患者RHDS总分为（94.04±14.31）分，条目均分为（7.83±1.19）分。不同文化程度、住院天数、住院次数、合并其他慢性疾病种类患者的RHDS得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。肺结核患者的RHDS总分与年龄呈负相关（r=-0.246，P<0.05），与QDTS总分呈正相关（r=0.641，P<0.01）。多重线性回归分析显示，文化程度、出院指导质量是影响肺结核患者出院准备度的因素，共解释总变异的42.8%（P<0.05）。结论肺结核患者的出院准备度水平有待进一步提高。医务人员应关注不同学历程度的患者，开展多形式多途径的健康教育提高肺结核患者的出院指导质量，进而提高患者的出院准备度。

简介：摘要本文报告2例糖尿病神经根神经丛神经病变（DRPN）患者的临床诊治经过，并复习文献总结该类少见的糖尿病神经并发症特点，以加强临床上对该类疾病的识别。2个病例均为急性或亚急性起病，以单侧近端下肢疼痛为首发症状，病变逐渐延伸至下肢远端、对侧或者胸腹部，同时伴有近端肌萎缩、肌力下降、无法自行行走，常规治疗效果欠佳，均使用了糖皮质激素，1例联合免疫球蛋白。文献复习提示单侧、以肢体近端为主的剧烈疼痛，伴有单侧、近端肌无力、肌萎缩时，要考虑DRPN的可能。DRPN的诊断主要基于临床症状、体征、实验室检查、电生理等，并要排除神经根结构性以及非结构性损伤等原因。目前尚无DRPN的特异治疗，主要采取糖尿病基础治疗、免疫治疗、镇痛、康复训练、心理疏导等。糖尿病患者出现非典型与单侧的近端肢体疼痛、肌无力、肌萎缩等临床表现时，需考虑DRPN可能，避免延误诊治。

简介：摘要目的探索儿童呼吸道合胞病毒和肺炎衣原体感染所引起的T细胞免疫异常的机制。方法从健康儿童志愿者全血中分离出人外周血单个核细胞，体外实验采用从EDTA抗凝全血中分离的PBMC进行密度梯度离心，并采用抗CD4+的抗体标记磁性微球，通过阳性选择获得特异性细胞型耗竭。从新鲜分离的PBMC中用流式细胞术纯化细胞群。将PBMC悬浮液进行培养，用活病毒或紫外线灭活的呼吸道合胞病毒（RSV）和肺炎衣原体（Cpn）分别进行感染。用特异性抗体对细胞进行表面染色，用FACS CANTOⅡ流式细胞仪对染色样本进行测量，并用FACS DIVA软件进行分析。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对人IFN-γ，IL-10进行定量检测。结果Tregs对RSV感染有反应，在感染后的细胞培养上清液中表现出更高的增殖频率，并上调活化和转运分子的表达。Tregs在RSV感染后的免疫病理限制中起着关键作用。高滴度IgG（≥512）的细胞个体有较强的CMI。RSV感染的细胞中CD4+ T细胞IL-10表达增强，并直接抑制CD4+ T细胞产生的促炎细胞因子、趋化因子、一氧化氮和前列腺素的表达。IL-10还通过抑制MHCⅡ类和共刺激分子的表面表达，抑制抗原提呈细胞（APC）出现和激活CD4+ T细胞的能力。特异性的CD4+ T细胞可识别Cpn抗原（细胞质中的或源于MOMP的多肽），在体外可溶解Cpn感染细胞。用Cpn成分做抗原刺激后，对照组较Cpn感染实验组IFN-γ增高。结论在呼吸道合胞病毒（RSV）感染的CD4+T细胞中通过调节细胞因子IL-10表达量引起细胞免疫异常，在肺炎衣原体（Cpn）感染CD4+ T细胞中通过调节干扰素IFN-γ引起细胞免疫异常。

简介：摘要目的对结直肠癌同时性腹膜转移患者进行精准诊断和分期依旧困难。本研究旨在利用人工智能的ResNet-3D算法构建一种矢量向量模型（SVM）分类器，来预测结直肠癌同时性腹膜转移。方法由放射科医生按原始格式，回顾性提取2017年1月至2018年5月期间，在中山大学附属第六医院经病理确诊的同时性腹膜转移或无腹膜转移的结直肠癌患者术前增强CT图像；从专业随访人员维护的结直肠癌数据库中，收集相应患者的临床病理参数和生存期资料。排除术后异时性腹膜转移、或肿瘤复发的患者以及无法获得增强CT扫描原始图像者。应用ITK-SNAP软件在结直肠癌同时性腹膜转移患者的术前增强CT扫描图像中勾画原发肿瘤，提取肿瘤邻近腹膜的特征，建立一种ResNet-3D+SVM分类器。再利用测试集对ResNet-3D+SVM分类器的效能进行评估，并与放射科医生常规CT的诊断水平进行对比。结果同时性结直肠癌腹膜转移患者74例和同期无腹膜转移的96例患者共计170例入组，被随机分为训练组（腹膜转移54例，非腹膜转移76例）和测试组（腹膜转移和非腹膜转移各20例）。通过深度学习构建的ResNet-3D算法只用了34 s就分析完了所有40例测试组患者的7 837张测试图像。为了提高该模型对腹膜转移的诊断准确性，将ResNet-3D的人工智能（AI）模型与12个腹膜腹膜转移特征相结合，构建了SVM分类器（均P<0.05）。该分类器的腹膜转移诊断准确率为94.11%，曲线下面积（AUC）为0.922（0.912~0.944），灵敏度为93.75%，特异度为94.44%，阳性预测值为93.75%，阴性预测值为94.44%。其诊断能力明显优于常规增强CT（AUC：0.791）。结论基于深度学习算法构建的ResNet-3D+SVM分类器，在诊断结直肠癌同时性腹膜转移中显示出很大的潜能。

简介：摘要目的通过动态血压监测探讨血压晨峰阈值及其影响因素。方法对80例原发性高血压患者进行动态血压监测，记录24h，昼间和夜间平均血压，以测得血压晨峰,分析其影响因素。结果血压晨峰随血压水平升高而升高(P<0.01)；大于60岁患者血压晨峰比小于60岁患者血压晨峰高（P<0.05）。结论不同年龄和基础血压水平下的血压晨峰阈值不同。

简介：摘要目的回顾性分析早产儿、低体重儿的护理过程，进一步加深认识并总结经验体会。方法收集2009年1月至2009年10月我院新生儿科共收住的336例早产儿、49例低体重儿分析病例变化特点及护理干预措施。结果早产儿治愈出院334例，自动放弃治疗1例，死亡1例，低体重儿治愈出院48例，放弃治疗1例。结论通过严密观察病情，实施有计划的整体护理及对症护理是提高早产儿、低体重儿成活率的关键。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理特点及要求，以提高维持性血液透析患者动静脉内瘘护理的质量。方法对我院51例动静脉内瘘血液透析患者的护理进行总结分析。结果内瘘静脉血管充盈良好，搏动明显，每次穿刺成功，血流量200～260mL/min，患者自我感觉良好，透析效果满意，未出现内瘘阻塞等并发症。结论通过医护人员和患者的共同护理，使内瘘得到良好的保护，减少并发症的发生，延长内瘘使用寿命，使患者得到充分透析，提高患者的生存质量。

简介：【摘要】目的：分析探讨疾病预防控制中卫生理化检验的应用价值。方法：选取疾控中心2020年-2021年进行检验患者80例为观察对象，随机将其分为观察组与对照组，其中对照组患者采用常规检验，观察组患者采用卫生理化检验，将两组患者的疾病控制时间与患者对于检验的满意度进行比较。结果：观察组患者的疾病控制时间短于对照组，患者满意度高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P

简介：摘要目的以"结构-过程-结果"三维质量结构模式为框架，构建痨病中医护理质量评价指标体系，为痨病中医护理质量管理提供评价标准和依据。方法采用便利抽样的方法，于2019年3—4月选取浙江省某2所三级甲等中医院/中西医结合医院的12名结核科医生、护士进行半结构访谈；选择26名护理专家进行专家函询。通过文献研究、半结构访谈、德尔菲法及优序图法构建痨病中医护理质量评价指标体系和各指标权重。结果函询问卷的有效回收率分别为84.62%（22/26）和77.27%（17/22），专家权威系数为0.831和0.843，肯德尔协调系数为0.236和0.335，最终确立的痨病中医护理质量评价指标体系包含3个一级指标、16个二级指标、56个三级指标。结论本研究通过多种方法构建的痨病中医护理质量评价指标体系较科学、完整、可靠，可为痨病中医护理质量的评价及标准的制订提供参考。