简介：【摘要】文章是针对特殊儿童在园生活自理能力评估项目问卷的深度分析，通过运用探索性因素分析与信度评估，对问卷调查进行了严谨的检验。结果显示，问卷调查表具有较强的结构性与可信度。文章还对不同调查群体在幼儿园生活自理能力评估项目必要性方面的观点进行了梳理和总结。基于上述研究成果，文章坚信提升特殊儿童在园生活自理能力的必要性，因此有必要设定专项评估以提升特殊幼儿在园生活自理能力。

简介：【摘要】文章是针对特殊儿童在园生活自理能力评估项目问卷的深度分析，通过运用探索性因素分析与信度评估，对问卷调查进行了严谨的检验。结果显示，问卷调查表具有较强的结构性与可信度。文章还对不同调查群体在幼儿园生活自理能力评估项目必要性方面的观点进行了梳理和总结。基于上述研究成果，文章坚信提升特殊儿童在园生活自理能力的必要性，因此有必要设定专项评估以提升特殊幼儿在园生活自理能力。

简介：摘要：对我国现阶段电站煤粉锅炉在低负荷及超低负荷下出现的燃烧稳定性变差、水动力安全性降低、污染物排放升高和机组经济性下降等运行技术问题和相应措施进行了分析。基于此，本文阐述了在保障循环流化床锅炉安全运行方面采取的措施，在超低负荷运行情况下为了提高锅炉热效率采取的措施，在保障环境污染物达标方面采取的措施，为进一步探讨解决锅炉超低负荷运行带来的不利影响和进一步提高锅炉热效率空间提供参考。

简介：摘要：施工项目造价的大小对项目实施的效益有很大的影响，因此，做好项目造价控制是确保项目安全、有效地进行施工的关键。有关单位要树立正确的项目造价管理理念，针对目前项目造价的问题，制定科学合理的控制措施，以保证项目造价的合理控制，有效的降低项目造价，促进项目的效益和质量的持续提升。本文将对建筑工程造价管理中存在的问题提出强化策略，以期实现提升建筑企业经济效益的目标。

简介：摘要：经济飞速发展使得现代人们生活质量不断提升，尤其是在住房上，人们对房屋建筑提出更高要求，除要满足基本的居住功能外，还应注重绿色、健康、环保。对此，要求建筑施工管理必须发挥作用，积极渗透绿色发展理念，强化绿色施工技术，提高建筑绿色环保性能，进而为人们提供更加舒适、健康的生活环境。

简介：摘要目的探讨沉默非肌肉肌球蛋白Ⅱ（NMⅡ）基因的骨髓间充质干细胞（BMMSC）对内毒素/脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）大鼠肺细胞外基质（ECM）和肺纤维化的影响。方法采用实验研究方法。取4只1周龄雄性SD大鼠股骨和胫骨骨髓腔细胞并经流式细胞术鉴定为BMMSC。取第3代BMMSC用于后续实验。取细胞，分为用含NMⅡ基因的小干扰RNA序列的pHBLV-U6-ZsGreen-Puro质粒转染的沉默NMⅡ组，转染空载质粒的空载组及未进行任何处理的空白对照组，采用蛋白质印迹法检测干预后72 h的NMⅡ的蛋白表达（样本数为3）。取细胞，于倒置相差显微镜下观察形态；另取细胞，用氯甲基苯甲酰胺（CM-DiⅠ）标记，于倒置荧光显微镜下观察体外细胞标记情况。取20只4周龄雄性SD大鼠，按随机数字表法分为空白对照组、单纯ALI组、ALI+BMMSC组及ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组，每组5只大鼠。对空白对照组不进行任何处理，其余3组大鼠均给予LPS诱导ALI。造模后即刻，单纯ALI组大鼠经尾静脉注射1 mL生理盐水，ALI+BMMSC组、ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠分别经尾静脉注入1 mL 1×107个/mL CM-DiⅠ标记的BMMSC、NMⅡ基因沉默的BMMSC，空白对照组大鼠于相同时间点通过尾静脉注射1 mL生理盐水。干预后24 h，取肺组织于倒置荧光显微镜下观察BMMSC肺内归巢情况。干预后24 h、1周、2周，取肺组织行苏木精-伊红染色观察肺部炎症情况，行Masson染色观察肺纤维化程度并采用改良Ashcroft评分法对干预后2周肺纤维化程度进行评分（样本数为5）。采用免疫组织化学法检测干预后2周α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、MMP-9的含量（样本数均为3），采用酶联免疫吸附测定法检测干预后24 h超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛、髓过氧化物酶（MPO）活性（样本数均为3），采用免疫荧光染色法检测干预后1周CD11b和含表皮生长因子样模块黏蛋白样激素受体1（EMR1）蛋白表达（样本数均为3）。对数据行单因素方差分析、Bonferroni法及Kruskal-Wallis H检验。结果干预后72 h，沉默NMⅡ组细胞NMⅡ蛋白表达水平显著低于空白对照组和空载组（P值均<0.01）。BMMSC呈长梭形，簇状生长形如旋涡；CM-DiⅠ体外成功标记BMMSC。干预后24 h，ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺内细胞归巢现象较ALI+BMMSC组更明显，而空白对照组和单纯ALI组大鼠肺内未见CM-DiⅠ标记的细胞。空白对照组大鼠干预后各时间点肺组织中均未见明显炎症细胞浸润，ALI+BMMSC组和ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠干预后24 h肺组织炎症细胞浸润较单纯ALI组明显减少，且2组大鼠干预后1、2周肺泡壁变薄，局部肺组织有少量淤血。干预后1、2周，单纯ALI组、ALI+BMMSC组和ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺组织胶原纤维沉积均较空白对照组明显加重，但ALI+BMMSC组和ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺组织胶原纤维沉积均较单纯ALI组显著改善。干预后2周，单纯ALI组、ALI+BMMSC组和ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺纤维化改良Ashcroft评分分别为（2.36±0.22）、（1.62±0.16）、（1.06±0.26）分，均明显高于空白对照组的（0.30±0.21）分（P<0.01），ALI+BMMSC组和ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺纤维化改良Ashcroft评分均明显低于单纯ALI组（P<0.01），ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺纤维化改良Ashcroft评分明显低于ALI+BMMSC组（P<0.01）。干预后2周，与单纯ALI组比较，ALI+BMMSC组、ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺组织α-SMA含量均显著下降（P<0.05或P<0.01）。4组大鼠肺组织MMP-2含量均相近（P>0.05）。与空白对照组比较，单纯ALI组大鼠肺组织MMP-9含量显著升高（P<0.01）；与单纯ALI组比较，ALI+BMMSC组、ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺组织MMP-9含量均显著降低（P<0.01）。干预后24 h，与空白对照组比较，单纯ALI组、ALI+BMMSC组、ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺组织丙二醛、SOD、MPO活性均显著升高（P<0.01）；与单纯ALI组比较，ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺组织丙二醛活性显著升高（P<0.05），ALI+BMMSC组、ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺组织SOD活性均显著升高（P<0.01）；与ALI+BMMSC组比较，ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺组织SOD活性显著降低（P<0.01）。与单纯ALI组比较，ALI+BMMSC组、ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺组织MPO活性均显著降低（P<0.01）；与ALI+BMMSC组比较，ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺组织MPO活性显著降低（P<0.01）。干预后1周，与其他3组比较，ALI+沉默NMⅡ的BMMSC组大鼠肺组织CD11b蛋白表达显著增加（P<0.05或P<0.01）；4组大鼠肺组织EMR1蛋白表达均相近（P>0.05）。结论移植沉默NMⅡ基因的BMMSC能更明显改善LPS所致ALI大鼠肺组织ECM成分的活性，重塑其完整性，增强其抗氧化能力，减轻肺损伤和肺纤维化。

简介：摘要：本文重点论述建筑工程造价超预算的成因和控制措施，首先从理论上阐述加强工程造价预算控制的重要性，而后并根据建筑工程造价超预算的原因，最后提出有针对性的造价预算控制对策，以期更好地确保工程建设的整体经济效益。

简介：摘要：随着我国建筑节能的发展，人们环保意识得到了显著提高。在经济不断发展与社会建设的过程中，人们对于节水节能有了更加全面的认识，而这也为当前建筑给排水系统中利用节能节水技术提供了基础。通过加强这一技术的利用，可以使建筑给排水设计施工获得更大程度的优化，也能够保证这一技术本身获得更好的发展。在建筑给排水中所使用的节水节能技术越来越多元化，获得的效果也获得了较大程度的提高，对于我国可持续发展建设来讲，具有非常积极的意义。然而在实际利用中还存在一定的问题，如果没有解决相关问题，会对建筑工程给排水节能节水效果产生严重的影响，导致建筑在使用中会浪费大量的资源，所以针对其展开研究就成为当前的重点工作。

简介：摘要机械能是指呼吸机为实现肺通气而传递给呼吸系统的能量。近年来，有研究者认为机械能或许是一个从总体上评估呼吸机相关性肺损伤的良好指标，可用于指导最佳的机械通气策略。本文在介绍机械能的定义、计算方法的同时，重点阐述了机械能与呼吸机相关性肺损伤的联系和潜在机制，旨在为临床理解呼吸机相关性肺损伤提供新的视角和研究方向。

简介：摘要：初中物理是我国现阶段初中课堂教学体制最重要的组成部分，对于推进初中生综合能力的提高有着至关重要的意义。初中物理教师在进行课堂教学时，需要从知识到技能、从过程到方法等多个层面开始着手，不断地提升初中生创新学习物理知识的能力。本文先说明了初中物理教学的现状，再通过树立创新教学的理念，掌握学生之间的差异性，合理安排教学，提高学生物理知识的储备量，培养学生创新思维及让学生在课堂教学情境中主动学习几方面，对初中物理教学中学生创新能力培养的策略进行探讨。

简介：摘要成批烧伤是一种灾难性意外事件，往往伤情严重、社会影响大、救治难度高，短时间内护理工作量骤增，护士压力大，护理质量难以保证，对护理管理者是极大的考验。国内成批烧伤护理工作模式通常采用启动应急预案，从医院层面甚至是院外调集护理人力，但仅保证了护理人数，却忽略了专科护理内涵。国外成批烧伤护理工作模式更多关注到科学转运、高效分诊、质量控制，较为系统全面。根据国内的医疗情况和海军军医大学第一附属医院烧伤科的救治经验，本文从护理人力资源管理和护理质量控制2个方面对工作模式进行了总结与探讨，以期为我国成批烧伤救治时护理工作模式的优化提供参考。

简介：摘要目的研究特重度成年烧伤患者休克期凝血特征及其预警价值。方法将海军军医大学第一附属医院2014年1月—2019年12月收治的符合入选标准的37例特重度成年烧伤患者的病历资料进行回顾性队列研究，依据伤后60 d内预后将患者分为存活组23例[男17例、女6例，年龄41(31，51)岁]和死亡组14例[男11例、女3例，年龄50(43，58)岁]。统计2组患者的基本资料和休克期常规凝血指标凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(BPC)、国际标准化比值(INR)。对数据行Wilcoxon秩和检验、Fisher确切概率法检验，单因素和多因素logistic回归分析预后相关因素(α入选＝0.05、α排除＝0.1)，受试者操作特征(ROC)曲线分析筛选出风险因素。根据最佳阈值将所有患者再次分为高评分组和低评分组，Kaplan-Meier法行生存分析并进行Log-rank检验。结果死亡组患者的烧伤总面积明显大于存活组(Z＝2.980, P<0.01)，其余基本资料组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者的PT [18.70(16.30，22.70)s]、APTT [46.45(41.00，57.10)s]和INR[1.55(1.30，1.96)]均明显高于存活组[16.10(14.30，16.90)s、40.80(36.20，42.80)s、1.30(1.10，1.40)，Z＝2.540、2.330、2.300，P<0.05]，其余资料组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素logistic回归分析显示，烧伤总面积、PT、APTT为特重度成年烧伤患者伤后60 d内死亡的相关因素(比值比＝1.190、1.214、1.109，95%置信区间＝1.053～1.346、1.008～1.461、1.012～1.215，P<0.05或P<0.01)，FDP与INR为特重度成年烧伤患者伤后60 d内死亡的潜在相关因素(比值比＝1.040、4.559，95%置信区间＝0.998～1.083、0.918～22.641，P<0.1)。多因素logistic回归建立APTT＋FDP＋烧伤总面积模型、APTT＋FDP模型。ROC曲线分析显示，APTT＋FDP＋烧伤总面积模型评分的曲线下面积(AUC)为0.944(95%置信区间＝0.873～1.000)，高于APTT＋FDP模型评分的AUC [0.843(95%置信区间＝0.713～0.973)]。APTT＋FDP＋烧伤总面积模型评分最佳阈值为-0.879 4，其敏感度和特异度分别为100%(95%置信区间＝100%～100%)和87%(95%置信区间＝74%～100%)。高评分组患者(最佳阈值>-0.879 4)生存比明显低于低评分组(最佳阈值<-0.879 4)，χ2＝27.090, P<0.01。结论特重度成年烧伤患者休克期凝血状态具有促凝和止血功能障碍，伴纤维蛋白溶解活性增强特征。APTT＋FDP＋烧伤总面积模型评分>-0.879 4的特重度成年烧伤患者，死亡风险显著增加。

简介：摘要2018年10月16日，海军军医大学第一附属医院收治1例因工业粉尘爆燃致大面积烧伤的25岁男性。首次植皮＋负压封闭引流术后4 d，患者出现了剧烈失控的炎症反应和休克征象，但若干非典型的表现对脓毒症休克的诊断产生了干扰。给予补液、广谱抗生素、血管活性药物等抢救措施后，患者病情短暂缓解，但很快复发恶化，并于当日晚间出现了急性肺水肿。最后，通过拆除双上肢负压装置并彻底换药，使病情得到了逆转。这提示大面积烧伤患者的感染诊治，需要综合分析判断，及时干预创面是遏制脓毒症加剧的关键，此外应高度警惕脓毒症患者出现肺水肿的可能。

简介：【摘要】目的：研究心内科五类抗高血压药物的临床应用。方法：选取2018年2月-2019年2月收治的高血压患者116例，使用调查问卷及随访调查的方式，对患者日常使用抗高血压药物的情况进行统计和分析，同时比较各种药物的用药频度（DDDS）及药物利用指数（DUI），并观察患者研究期间血压控制合格率。结果：所选116例患者均为单一用药方式，其中使用利尿剂34.48%（40/116）、使用β受体阻滞剂22.41%（26/116）、使用钙离子拮抗剂20.69%（24/116）、使用血管紧张素转换酶抑制剂13.79%（16/116）、使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂8.62%（10/116）。五类抗高血压药物DUI均＜0.1。所选116例患者在研究期间，血压控制合格患者106例，血压控制合格率为91.38%。结论：在高血压治疗中，心内科五类抗高血压药物的临床应用情况较为合理，患者血压控制效果也比较理想，具有较高的应用价值。

简介：摘要随着现代化信息技术的不断发展，机械领域的自动化设备在我国的各种生产领域都有了广泛的应用。而机械自动化的应用也促进了我国工业生产的发展，使我国的工业生产的效率上有了很大的提高。我国的机械设计自动化设备应用广泛，但是在这些设备应用的过程中，我们必须要保证这些设备运行过程中的安全。因为只有这些机械设计自动化设备具有一定的安全性，我们才能够更好的使用它，才能够让我国工业的生产得到进一步的发展。本文主要阐述机械设计自动化设备的安全控制。

简介：摘要目的观察慢阻肺患者采用舒适护理干预模式的效果。方法选取我院2016年6月—2017年8月期间接收的96例慢阻肺患者作为护理服务对象，以随机分组法将96例患者均分为观察组与对照组2组，观察组48例慢阻肺患者均给予舒适护理干预模式，对照组48例慢阻肺患者均给予常规护理干预模式，对比2组患者的护理成效及护理满意度差异。结果经不同护理模式干预后，观察组48例患者的肺功能指标改善幅度显著优于同期对照组48例患者，且组内患者护理服务总满意度明显较高，组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论针对慢阻肺患者实施舒适护理干预模式，利于改善患者病情状态，提高患者的预后生活质量，同时利于护患服务关系的良好改善，值得综合推广应用。

简介：摘要目的探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用价值。方法以本院100例急性心肌梗死后心律失常患者作为研究对象，2014年7月-2016年7月期间收治，随机分成2组，50例/组。一组进行常规护理（对照组），另一组采取循证护理（观察组）。将2组患者的睡眠质量评分、卧床时间、住院时间以及心律失常再次发生率进行比较。结果观察组患者的上述四项指标均比对照组患者更具优势（p＜0.05）。结论循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用价值较高。

简介：摘要定制营销，是指企业在大规模生产的基础上，进行市场极限细分，将每一位顾客都视为一个单独的细分市场，根据每一个人的特定需求设计市场营销组合策略，以满足每位顾客的特定需求。本文主要分析了定制营销的特点、决策内容和实施要点。

简介：摘要水泵作为工业生产、居民生活中负责水质动力传输的重要设备，需要在不同环境、不同系统中运行，同时日常生活的必须性，所以对工作性能的要求十分高，这就需要我们对水泵日常运行的状态深层了解，当其发生故障及时进行定位和排查，做到有效的维护和保障。本文根据水泵工作的环境和自身特点进行分析，列出水泵的常见故障及发生原因，对相应的维修给出方法和建议，希望对相关行业人士有所帮助。

简介：摘要本论文从处理侵权纠纷责任原则的分类开始论述，在阐述过错责任原则概念的基础上论述过错责任原则的特点，我从三个方面对过错责任原则的特点进行分析1.作为责任的构成要件，加害行为人主观上具有故意或过失才能承担侵权责任；2.过错程度作为确定责任范围责任形式的依据；3.它贯彻的是“谁主张谁举证”的原则。论述完过错责任原则的特点后我继续论述过错责任原则的产生和发展，重点阐述过错责任原则得以产生和发展的内在要求，紧接着又重点阐述过错责任原则的特殊适用——过错推定责任。在论述过错推定责任的过程中我将其与过错责任原则也是从三个方面作了比较1.在举证责任分配上不同，2.过错的轻重对责任的影响不同，3.责任区分的不同，以更好地理解过错推定责任，接着下来我还用实务当中发生的案例来分析，更加透彻地阐述过错责任原则。