简介：摘要目的探讨耳颞区域不同程度复合组织缺损的修复方式。方法回顾分析解放军总医院3例因耳颞区恶性肿瘤或反复感染形成窦道手术后出现耳颞区不同程度巨大复合组织缺损而行修复治疗患者的临床资料。结果对患者的肿瘤或病灶完整切除后，根据手术切除后于耳颞区留下不同程度的复合组织缺损的位置和特点分别实施耳后舌形瓣转移修复、吻合血管蒂游离背阔肌皮瓣转移修复、Ⅰ期头皮扩张Ⅱ期病变清除腹部脂肪术腔充填修复，术后皮瓣全部成活修复效果良好。结论耳颞区解剖复杂涉及头颈及侧颅底重要血管神经结构，术后形成的由皮肤、肌肉和骨组织组成的巨大复合组织缺损多需一期修复，应根据不同情况灵活选择修复方法，达到彻底切除肿瘤、清除病灶同时覆盖术腔修复缺损的目的。

简介：摘要目的总结143例晚期喉癌患者的临床特征，分析预后的影响因素。方法回顾性分析2010年1月—2016年12月经中国人民解放军总医院治疗的143例晚期喉癌患者的临床资料。其中，男135例(94.4%)，女8例(5.6%)；年龄35～79岁，中位年龄58岁。依据患者治疗方案不同分为2组：手术联合术后放化疗组106例和非手术综合治疗组37例。收集患者基本临床情况、治疗、随访及生存情况；生存率及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验，多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。结果143例晚期喉癌患者的5年总体生存率为67.9%。单因素分析显示，影响晚期喉癌患者预后的临床因素有年龄、临床分期、T分期及肿瘤分化程度等(P值均<0.05)；Cox模型多因素分析显示，患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式是影响预后的独立危险因素(P值均<0.05)。T4期、临床Ⅳ期患者采用手术联合术后放化疗5年生存率分别为62.2%和59.5%，明显好于非手术综合治疗的18.2%和41.4%，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论晚期喉癌患者预后相对较差，影响患者预后的因素包括患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式等。对于临床Ⅳ期、尤其是T4期患者，采取手术联合术后放化疗可以获得相对较好的预后。

简介：摘要：在数学学习中，教师会采用很多种教学方法进行教学，以提高学生的学习兴趣。提问法是一种非常常用的方法，提问法可以增进学生和老师的交流，让老师能够清楚学生的学习状况。另外，提问法有利于引导学生思考问题，促使其创新能力的发展。教师要重视提问法，通过提问法增强学生的思维能力，促使学生学习兴趣的提升。

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简介：摘要：社会的快速发展，将我们带入了一个崭新的时代，微时代。在习背景下，微型工具开始进入到教育教学领域，在教学中有了广泛应用，其中，微课的应用最为广泛，是其中的代表。微课自身的优势明显，可以在课前、课中以及课后任一环节进行灵活应用，将其融入到课堂教学中能够显著的提升教学质量。信息技术是初中生需学习与掌握的基本技能。本文对微课在初中信息技术课堂中的应用策略进行了探究，以供参考。

简介：摘要：随着社会经济的发展，水利工程建设受到了重视，边坡开挖支护技术作为最常见的施工技术得到了极大的改进。边坡开挖与支护质量关系到水利工程整体质量，技术应用不合理会埋下安全隐患，导致边坡开挖存在安全问题。下文中，将主要针对边坡开挖支护技术在水利施工中的应用进行深入研究，以此来提出有效的应用策略。

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简介：摘要目的探讨食管异物合并严重并发症的治疗方法。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科2014年7月—2018年7月收治的23例合并食管穿孔、颈胸部感染等严重并发症的食管异物患者的临床资料，其中男11例、女12例，年龄2～87岁，病程2～11 d。术前CT扫描评估异物位置、食管损伤及周围炎症情况，其中异物位于第一狭窄16例、第二狭窄4例、第三狭窄1例及第四狭窄2例，合并食管穿孔23例、食管周围炎17例、食管周围脓肿3例、颈部脓肿2例、纵隔脓肿1例。23例中，行经硬性食管镜异物取出术17例、颈侧切开探查异物取出术5例、开胸探查异物取出术1例，围手术期配合胃肠减压、抗感染、营养支持等综合措施治疗。术后根据Stooler分级标准评价食管损伤后食管狭窄程度。结果本组23例均顺利完成手术；经手术及围手术期综合治疗，均顺利拔除鼻饲管，行颈侧切开和开胸探查的患者均顺利拔除伤口引流管，均痊愈出院。1例患者于术后1个月并发颈段食管狭窄Ⅱ级，行食管扩张治疗后恢复正常。患者出院后随访3～5个月，23例均正常进食普通饮食，标准食管狭窄程度Stooler分级均为0级。结论伴有严重并发症的食管异物应依据异物嵌顿部位及患者临床表现采取不同的手术方法取出异物，同时给予围手术期胃肠减压、抗感染、营养支持等综合治疗措施，多学科联合施救是挽救患者生命的重要举措。

简介：摘要随着科学技术的高速发展，现代化企业对于电气设备的依赖程度逐步增强，电气设备技术管理水平直接决定着电气设备的工作状态和企业的生产效率。煤焦化企业在煤炭行业中扮演着十分重要的角色，承担着煤炭的深加工任务，电气设备技术管理水平与煤焦化企业的发展密切相关。因此，本文将概述焦化电气设备管理面临的问题，并探讨提高焦化电气设备技术管理水平的措施，旨在为煤焦化企业提供有益参考。

简介：摘要：

简介：摘要：培养初中学生自主学习和合作学习的能力是教育部门关于现代教育的核心思想之一，同时也是培养具备实践能力、创新能力等实用性人才的有效方法。初中历史学科的小组合作学习是培养学生们主动参与和进行探究性学习的新型有效的学习方式，能够促进学生全面的发展。

简介：摘要：伴随着我国经济社会的不断增强发展，水利水电工程逐渐受到人们的关注，水利水电项目属于我国民生工程，在开展施工的进程当中，通过对BIM技术的运用，可以为施工流程带来有利帮助和支撑。基于此，文章对BIM技术在水利水电工程施工中运用进行研究，并在BIM技术视域下，对水利水电工程施工过程的优化和控制提出几点措施。

简介：摘要：结合实际情况来看，地震属于一种影响范围广泛、危害大的自然灾害，因此，水利水电工程施工中的抗震设计尤为重要。在我国水利水电工程不断发展的背景下，抗震设计中需明确抗震设计标准并严格落实安全复核及灾害调查等工作，并在具体施工中将水利水电工程施工技术综合应用起来，从而为水利水电工程施工目标的实现打下坚实的基础。基于此，本文针对水利水电工程施工中的抗震设计与施工技术展开深入探究，望能够对相关工作的开展起到一定的帮助。