简介：摘要：伴随着医改的脚步，新的医院财务制度也在不断升级更新当中，其中成本核算问题显得日益突出，直接影响着医院的财务管理水平的提高。基于此，相关人士深刻已经认识到了成本核算的重要性，必须先从核算体系入手，建立规章体系，加强成本核算人员的综合素质和业务能力，进一步搭建信息化操作平台，从而实现医院成本核算工作效率的提高。

简介：摘要随着国家相关法制措施的加强，人民群众对就医效果的期望也越来越高，为避免医患纠纷，加强护理安全管理至关重要。本文考察并分析了普外科护理可能出现的纠纷行为，针对相应情形采取相关举措。结果表明，经过干预措施培训的护士出现不良护理行为的概率明显小于未经过培训的护士，对比具有一定的现实意义。

简介：摘要:在新制度的深入落实下,医院也迎来了全新的机遇和挑战。随着医改政策的不断深入,医院对医疗卫生服务中的成本核算只会有越来越高的要求,新医改制度以医院的长远发展为方向,重新明确成本核算范围,为医的成本核算提供基础理论支撑,本文对新医院会计制度下医院成本核算策略的研究,对促进医院成本管理有着重要理论和现实意义。

简介：【摘要】目的 探讨幼年型皮肌炎患儿皮肤损伤的护理对策。方法 对2023年收治我科的60例符合幼年型皮肌炎诊断，且出现皮肤损害的患儿进行全面评估：皮肤受损类型、家长照护能力、患儿心理情况及皮肤损伤预后等情况，采取有针对性护理管理，精准施策。结果 除3例患儿出现重症皮肌炎伴肠穿孔因病情恶化自动出院外，其余患儿受损皮肤均恢复良好。结论 制定规范的护理措施，采取有针对性的专科护理，精准施策，可有效促进幼年型皮肌炎患儿皮肤损伤恢复，减轻患儿痛苦，降低家庭经济支出，值得推广。

简介：

简介：摘要目的研究主动脉夹层的临床表现与治疗。方法对15例主动脉夹层患者症状、体征、实验室检查及影像学治疗进行回顾性分析。结果突发胸背剧痛、血压增高、新出现主动脉关闭不全杂音、血压脉搏不对称、休克及上纵膈增宽是该病的常见表现与诊断线索。CT增强扫描可提供主动脉夹层诊断的可靠证据。结论早期诊断是关键，各型主动脉夹层均离不开药物治疗，高危患者应及时手术治疗。

简介：【摘要】目的：讨论高危孕妇阴道分娩产后出血应用护理干预的临床意义。方法：选取我院2019年12月-2020年12月期间收治高危妊娠孕妇104例，采用回顾性分析资料，将患者采用数字随机分组法分为研究组和对照组，研究组（n=52),对照组(n=52)。研究组患者给予一般护理，对照组患者一般护理上给予预防性护理措施，对比两组患者临床效果及护理满意度。结果：临床研究数据显示，研究组护理满意度为98%明显高于对照组的80%；研究组患者产后12h、24h出血量均少于参照组患者。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高危孕妇阴道分娩产后出血给予预防性护理措施可以有效减少产后出血的现象，还可以提高临床护理满意度，值得临床借鉴。

简介：摘要目的丙酸血症是由于丙酰辅酶A羧化酶（propionyl CoA carboxylase，PCC）缺乏导致的罕见遗传代谢病，本研究拟分析我国丙酸血症患者的临床特点和基因突变类型，并初步探讨临床表型与基因型的关系。方法单中心的回顾性、观察性研究，来自我国20个省自治区直辖市的78例丙酸血症患者，男46例，女32例，于2007年1月至2022年4月就诊，初诊年龄7 d至15岁，就其临床表现、生化代谢异常、基因变异、诊断、治疗及转归进行研究，采用χ²检验或Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果78例患者中，6例（7.7%）为新生儿筛查发现，于无症状时开始治疗。72例（92.3%）为发病后临床诊断，发病年龄为2 h至15岁，确诊年龄7 d至15岁，其中早发型32例，晚发型40例。患者的首发临床表现包括嗜睡、肌张力低下、呕吐、喂养困难、发育落后、惊厥及昏迷等。74例接受基因分析的患者中，35例（47.3%）有PCCA基因变异，39例（52.7%）有PCCB基因变异。PCCA最常见的变异为c.2002G>A和c.229C>T，等位基因频率分别为11.4%和10.0%；PCCB最常见的变异是c.838dupC和c.1087T>C，等位基因频率分别为14.1%和10.3%。PCCB c.1228C>T和c.1283C>T可能与早发型丙酸血症相关，PCCA c.2002G>A及PCCB c.838dupC、c.1127G>T和c.1316A>G可能与晚发型丙酸血症相关。新生儿筛查发现的6例患儿于无症状时开始治疗，发育基本正常。发病后临床诊断的72例有不同程度的合并症，其中10例（12.8%）死亡，62例经左卡尼汀及饮食等代谢干预后好转。6例患儿仍有频繁代谢危象发作，进行了肝移植，术后临床症状改善。结论丙酸血症的临床表现复杂，缺乏特异性，多数患者预后不良。新生儿筛查和临床高危筛查有助于早期治疗和改善预后。丙酸血症基因型与表型的关系尚不明确，但某些基因变异可能与早发型或晚发型丙酸血症有关。

简介：【摘要】目的：分析归芍接骨汤在三踝骨折治疗中的应用效果。方法：三踝骨折患者共58例，均于2022年07月-2024年02月入我院治疗。按电脑随机分配法均匀分组，每一组29例。参照组予以手术治疗，观察组在手术治疗基础上增加归芍接骨汤治疗。评析、处理二组的疼痛水平、骨折愈合时间、治疗优良率。结果：相较于参照组而言，治疗前的疼痛水平与其相似（P＞0.05）；治疗后观察组的疼痛水平更低、骨折愈合时间更短、治疗优良率更高（P＜0.05）。结论：选取归芍接骨汤治疗，可以使三踝骨折患者的疼痛现象得到减轻，同时，还可缩短骨折愈合时间，提高治疗优良率，建议应用。

简介：【摘要】 目的 ：探讨精细化护理在重症肺炎并发呼吸衰竭成年患者临床治疗中的作用以及应用价值。方法 ：选取医院30例患有重症肺炎合并呼吸衰竭的患者（成人）作为研究主体，将其分为2组，分别是对照组（15例）与干预组（15例），其中对照组实施常规护理，干预组给予精细化护理，观察两组患者的临床疗效和负面情绪的波动。结果 ：在给予相应护理后，干预组和对照组的临床治疗有效率分别为93.33%和60.00%，干预组显著更高（P<0.05）；与对照组相对比，干预组成年患者在接受护理后的焦虑和抑郁情绪评分均明显更低， P<0.05。结论 ：在合并呼吸衰竭的成人重症肺炎患者临床治疗期间，辅以科学的精细化护理，可以有效提高患者的临床治疗效果，并且有助于消除和改善患者不良心理情绪，值得临床广泛应用和推广。

简介：摘要目的分析不同浓度肝素封管液对老年病人静脉留置针出凝血机制的影响，为老年病人临床上使用最佳浓度的肝素封管液提供理论依据。方法选取2014年3月~2016年3月本科室住院收治且使用静脉留置针的236例老年病人。将所有患者随机分为A、B、C、D共4组，每组各59例。其中A组设为对照组，B、C、D组为观察组。A、B、C、D组各采用2mL浓度不同的肝素封管液（生理盐水稀释）实施正压封管肝素浓度分别为62.00u/mL、78.5u/mL、100.0u/mL和120.0u/mL。对比4组病人封管前后的凝血酶原时间（prothrombintime，PT）、活化部分凝血活酶时间（activatedpartialthromboplastintime，APTT）、纤维蛋白原（fibrinogen，Fg）。结果4种浓度不同肝素封管液封管前和拔针后24h的PT、APTT和Fg相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论以上四种不同浓度的肝素封管液对出凝血机制正常的老年病人均适用。

简介：摘要目的分析氨溴索注射液与阿奇霉素联用治疗小儿支原体肺炎临床疗效。方法选2012年7月至2015年11月在我院进行就诊的小儿支原体肺炎患儿120例，分为对照组和观察组，每组60例患儿，对照组采用单纯阿奇霉素药物进行治疗，观察组患儿采用阿奇霉素与氨溴索注射液联合进行治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿的有效率为98.6%，对照组患儿的治疗有效率为81.7%，两组患儿的治疗有效情况比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论氨溴索注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果显著，值得临床推广及使用。

简介：摘要目的探讨甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸尿症引起脑积水患儿的临床特征、遗传学特点以及诊疗和防控策略。方法回顾性分析1998年1月至2020年12月于北京大学第一医院等11家医院诊治的甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸尿症继发脑积水的76例患儿，经过生化、影像及基因分析确诊，根据是否接受脑室-腹腔分流术治疗分为手术组与非手术组。对其临床特征、实验室检查、基因变异类型、治疗随访情况进行分析。组间比较采用秩和检验或χ2检验。结果76例患儿中男51例、女25例，新生儿筛查发现5例，71例为发病后临床诊断；早发型（发病年龄≤1岁）68例（96%），晚发型（发病年龄>1岁）3例（4%）。其中74例患儿资料齐全，主要临床表现为智力、运动落后74例（100%）、视力障碍74例（100%）、癫痫44例（59%）、贫血31例（42%）、肌张力低下或肌张力增高21例（28%）、喂养困难19例（26%）和意识障碍17例（23%）。76例患儿均为MMACHC基因缺陷，其中MMACHC c.609G>A纯合变异30例（39%）。最常见的变异为c.609G>A ［94次（62.7%）］，然后依次为c.658_660del ［18次（12.0%）］、c.567dupT ［9次（6.0%）］和c.217C>T ［8次（5.3%）］。诊断后采用钴胺素注射，补充左卡尼汀、甜菜碱。41例手术组与31例非手术组的起病年龄、确诊年龄、血总同型半胱氨酸、血蛋氨酸及尿液甲基丙二酸浓度差异均无统计学意义（均P>0.05）。41例手术组患儿术后长期随访，智力及运动落后、癫痫、视力障碍等症状逐渐好转。结论甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸尿症引起脑积水常见临床表现为智力及运动发育落后、视力障碍、癫痫等神经系统损伤，主要见于早发型cblC型，最常见的MMACHC基因致病变异为c.609G>A，部分患儿脑积水在代谢干预治疗后好转，对于严重脑积水，需及时进行脑室-腹腔分流术治疗，以改善预后。

简介：摘要目的观察分析β2～受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床效果。方法在本院2016年3月—2017年3月间接诊的小儿支气管哮喘合并肺炎的患儿中选取90例作为本次研究的对象，并随机对患儿实施分组治疗，45例采用单纯糖皮质激素雾化吸入方式治疗的为A组，45例采用β2～受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入方式治疗的为B组。观察比较两组的临床治疗效果。结果治疗后，A组的治疗总有效例数为38例，治疗总有效率为84.44%；B组的治疗总有效例数为44例，治疗总有效率为97.78%。B组的治疗效果明显好于A组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论β2～受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎，能够有效改善临床症状，提高治疗效果。

简介：摘要：目的：分析某地区2020年度40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病及知识知晓情况。方法：选择2020年1月至2020年7月我县40岁及以上常住居民进行课题研究，共计居民11400名。通过调查分析本组居民的慢性阻塞性肺疾病患病情况，并调查其对疾病相关知识的了解程度。结果：本组居民中，共计慢性阻塞性肺疾病患病人数有2280例，其中慢性支气管炎529例，肺气肿1751例，发病率是20.00%；慢阻肺疾病名称、肺功能检查、疾病相关知识知晓率普遍偏低。结论：本县2020年度40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病的患病率较高，对疾病知识的了解度较低，需要相关部门加强宣传，尽早防控。