简介:摘要目的采用调强放疗(IMRT)技术进行食管鳞状细胞癌同步放化疗,比较60 Gy的放疗剂量是否优于国际标准的50 Gy。方法2013年4月至2017年5月将来自22家医院的331例经病理证实的无法手术的ⅡA~ⅣA期食管鳞状细胞癌患者以随机数字表法分为60 Gy和50 Gy两组接受放疗。最后纳入可分析病例305例,其中60 Gy组152例,50 Gy组153例。中位年龄63岁,男242例(79.3%),女63例(20.7%)。原发灶中位长度5.6 cm。两组基础资料具有可比性。所有患者放疗2 Gy/次,每周5次。同步化疗5周,每周1次:多西紫杉醇(25 mg/m2)+顺铂(25 mg/m2);巩固化疗2周期,3周重复:多西紫杉醇(70 mg/m2),d1+顺铂(25 mg/m2),d1~3。首要研究终点为局部区域无进展生存期(LRPFS)。两组分类变量比较采用Pearson χ2检验或Fisher精确检验。结果中位随访27.3个月,60 Gy组疾病进展率为37.5%(57/152),50 Gy组为43.8%(67/153),组间差异无统计学意义(χ2=1.251,P=0.263)。60 Gy组和50 Gy组1、2、3年LRPFS分别为75.4%、56.8%、52.1%和74.2%、58.4%、50.1%(HR:0.95,95%CI:0.69~1.31,P=0.761)。两组1、2、3年总生存率分别为84.1%、64.8%、54.1%和85.4%、62.9%、54.0%(HR:0.98,95%CI:0.71~1.38,P=0.927)。两组1、2、3年无进展生存分别为70.8%、54.2%、48.5%和65.5%、51.9%、45.1%(HR:0.93,95%CI:0.68~1.26,P=0.621)。60 Gy组3级以上肺炎发生率为7.2%,50 Gy组为3.3%,组间差异有统计学意义(χ2=11.596,P=0.021),其他毒副作用两组相似。结论同步放化疗模式治疗食管癌,50 Gy与60 Gy的疗效无差异,推荐50 Gy为常用放疗剂量。
简介:目的:分析玻璃体切割术治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法:对45例45眼复杂性视网膜脱离眼行闭合式玻璃体切割术,术毕玻璃体腔行C3F8气体或硅油填充。结果:玻璃体切割联合玻璃体腔注气术15眼,1次手术视网膜复位13眼(87%);玻璃体切割联合玻璃体腔内硅油填充术30眼,1次手术完全复位27眼(90%)。统计学检验两组1次手术视网膜复位率的差异无显著意义。术后视力:数指/眼前者2眼,0.02~0.05者3眼,0.06~0.1者10眼,0.12~0.25者19眼,≥0.3者11眼。术中常见的并发症有医源性视网膜裂孔,术后并发症最多见是继发性青光眼和白内障。结论:玻璃体切割联合眼内填充能有效地治疗复杂性视网膜脱离,术后大部分患者视力能得到改善。
简介:摘要:目的:探究将 PPH手术应用于治疗直肠粘膜脱垂中的效果,评价其临床应用意义。 方法:在我院数据库中调取时间段2016年 10月至 2018年 9月间收入的所有直肠粘膜脱垂患者的一般资料,按照本次实验要求选择其中 106例患者纳入研究开展实验,将所有患者进行随机两组均分别命名对照组( n=53)与实验组( n=53)。对照组患者采用常规痔疮自动套扎术进行治疗,实验组患者则应用吻合器痔上粘膜环切术作为手术方案。 结果:实验结果显示,实验组患者的治疗总有效率较对照组来说明显更高,其数据记录为92.45%,高于对照组患者的 64.15%,组间差异明显( P< 0.05)。同时,实验组患者的手术指标较对照组来说明显更优,各数据对比均可见明显统计学差异( P< 0.05)。 结论:将PPH手术方案应用于直肠粘膜脱垂患者的治疗中能够有效提高患者的手术治疗效果,并且在一定程度上能改善患者的各项手术指标,是一项积极且有效的手术方案。
简介:摘要目的探究将PPH手术应用于治疗直肠粘膜脱垂中的效果,评价其临床应用意义。方法在我院数据库中调取时间段2016年10月至2018年9月间收入的所有直肠粘膜脱垂患者的一般资料,按照本次实验要求选择其中106例患者纳入研究开展实验,将所有患者进行随机两组均分别命名对照组(n=53)与实验组(n=53)。对照组患者采用常规痔疮自动套扎术进行治疗,实验组患者则应用吻合器痔上粘膜环切术作为手术方案。结果实验结果显示,实验组患者的治疗总有效率较对照组来说明显更高,其数据记录为92.45%,高于对照组患者的64.15%,组间差异明显(P<0.05)。同时,实验组患者的手术指标较对照组来说明显更优,各数据对比均可见明显统计学差异(P<0.05)。结论将PPH手术方案应用于直肠粘膜脱垂患者的治疗中能够有效提高患者的手术治疗效果,并且在一定程度上能改善患者的各项手术指标,是一项积极且有效的手术方案。
简介:摘要:目的:研讨中医内科对慢性支气管炎症的临床诊治成效。方法:选取 2019年 4月至 2020年 6月在我院入院治疗的 慢性支气管炎症患者126例纳入研究,按照随机数表将所有患者均分成 2组,研究组( 63例)和普通组( 63例)。普通组实施传统药物诊治,研究组采取中医内科治疗方法,观察两组患者临床有效率以及不良反应。 结果:经治疗后发现,较于普通组,研究组的临床有效率更为明显,两组数据对比具有明显的差异,具备统计学意义(P<0.05)。另外两组患者不良反应,研究组更低,两组数据对比具有明显的差异,具备统计学意义( P<0.05)。 结论:因此可看出,中医内科诊治慢性支气管炎,不但临床疗效较为明显,同时总体不良反应少,可在临床实践应用推广。
简介:摘要:目的:研究四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的临床实践效果。方法:选取 2019年 3月至 2020年 5月在我院入院治疗的 脾胃气虚证患者58例纳入研究,按照随机数表将所有患者均分成 2组,参考组( 29例)和普通组( 29例)。普通组实施传统药物治疗,参考组采取四君子汤治疗方法,观察两组患者临床有效率。 结果:经治疗后发现,较于普通组,参考组的临床有效率更为明显,两组数据对比具有明显的差异,具备统计学意义(P<0.05)。 结论:因此可看出,四君子汤诊治脾胃气虚证患者,其不但临床疗效较为显著,且还可提升患者的生活质量,加速患者恢复进程,可在临床实践应用推广。
简介:【摘要】目的:探讨清肺化痰汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的效果。方法:随机将我院 2017年 7月至 2019年 2月收治的 100例慢性支气管炎合并肺气肿患者分为两组(各 50例),常规治疗组使用祛痰止咳等常规方法治疗,清肺化痰汤组同时加用清肺化痰汤,比较两组患者的治疗效果及肺功能监测指标、慢性支气管炎炎性因子监测值。结果:常规治疗组慢性支气管炎合并肺气肿治疗总有效率为 78%,清肺化痰汤组慢性支气管炎合并肺气肿治疗总有效率为 94%,差异具有统计学意义( P< 0.05)。清肺化痰汤组治疗后肺功能监测指标、慢性支气管炎炎性因子监测值较治疗前显著改善( P< 0.05)。结论:慢性支气管炎合并肺气肿患者使用祛痰止咳等常规方法治疗联合清肺化痰汤的用药方案可有效提升治疗效果,有效控制炎症和改善肺功能。
简介:摘要目的探讨4D模板在125I粒子治疗晚期恶性肿瘤中的安全性及剂量研究。方法选取陕西省肿瘤医院胸外科自2018—2019年晚期恶性肿瘤患者98例,采用4D模板导航放射性125I粒子植入治疗。术前放疗计划、术中优化、术毕即刻剂量验证,术后评定植入剂量。观察治疗结果。结果98例肿瘤患者全部顺利完成粒子植入术,植入部位行外照射和未行外照射的大体肿瘤体积植入剂量分别为(12 489±414) cGy和(15 036±514) cGy,V100%分别为84.7%~94.1%和88.2%~93.7%;临床靶体积植入剂量分别为(7 450±621) cGy和(9 080±761) cGy。剂量植入质量评估优91%(89/98)、良7%(7/98)、中2%(2/98)、差0。疼痛患者症状缓解率为92%(36/39)。行外照射和未行外照射1、2年局控率分别为61%、36%和82%、54%(P=0.02)。48例肺部植入者气胸发生率为19%(9例),咯血发生率为10%(5例),其他部位植入者均未出现相应并发症。结论4D模板辅助125I粒子治疗恶性肿瘤安全有效,术中实时针道角度调节和剂量优化使植入剂量得到精准控制。
简介:【 摘要 】 目的: 探讨补肺固本汤结合常规治疗肺脾气虚型稳定期慢阻肺的效果。 方法: 将我院 2019 年 1 月到 2019 年 10 月的 80 例肺脾气虚型稳定期慢阻肺患者,随机分组每组例数 40 。西医常规组采取的是常规西医治疗,补肺固本汤辅助组在常规治疗同时实施了补肺固本汤治疗。比较两组肺脾气虚型稳定期慢阻肺治疗总有效率;治疗前后肺功能情况;不良反应率。 结果: 补肺固本汤辅助组肺脾气虚型稳定期慢阻肺治疗总有效率、肺功能情况、不良反应率对比西医常规组有优势, P < 0.05 。 结论: 肺脾气虚型稳定期慢阻肺患者实施补肺固本汤治疗可改善患者的肺功能,提高疗效且减少不良反应的发生。
简介:摘要目的观察经腹括约肌间切除术治疗低位直肠癌的效果及其肛门功能评估情况。方法我院2016年5月至2018年9月收治的低位直肠癌患者78例,对照组(行开放经腹括约肌间切除术)、观察组(行腹腔镜经腹括约肌间切除术)患者各39例,对比两组患者的临床效果及肛门功能。结果与对照组相比,观察组术中出血量少、住院时间短(P<0.05)。对照组、观察组肛门功能良好率为84.62%和87.18%(P>0.05),并发症发生率为25.64%和7.69%(P<0.05)。结论经腹括约肌间切除术治疗低位直肠癌可有效改善患者的术后肛门功能,而腹腔镜手术的创伤小、恢复快,较开放手术更具优势。
简介:摘要目的研究分析双联抗血小板药物治疗短暂性脑缺血发作的应用价值。方法此次研究的对象是选择92例短暂性脑缺血发作患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分成研究组与对照组,每组46例。对照组单用阿司匹林进行治疗,研究组则在对照组的基础上加用氯吡格雷进行双联抗血小板药物治疗。比较分析两组患者的临床疗效及不良反应。结果两组患者完成了3个疗程的治疗,中途无一例脱落。研究组患者治疗总有效率97.8%高于对照组82.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率8.7%低于对照组23.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双联抗血小板药物治疗短暂性脑缺血发作效果显著,不良反应少,值得应用。
简介:摘要目的比较延长加压外固定与植骨钢板内固定治疗胫骨创伤性骨缺损的临床疗效。方法选择我院自2015年1月至2015年12月收治的86例胫骨创伤性骨缺损患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组43例,对照组采用植骨钢板内固定治疗,研究组采用延长加压外固定治疗,对比两组效果。结果研究组患者手术时间、术中出血量、骨性愈合时间及术后并发症发生率均明显低于对照组,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论对胫骨创伤性骨缺损患者采用延长加压外固定与植骨钢板内固定治疗,均能促进其骨性愈合,但延长加压外固定治疗时间更短、出血量更少且术后并发症低,因此可优先使用。