简介：摘要非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是指单纯性脂肪肝以及由其演变成的非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis，NASH)、肝纤维化甚至肝硬化等一系列病变的综合征。随着儿童肥胖在世界范围内的流行，肥胖及其相关并发症已成为危害儿童健康的重要因素。作为代谢综合征在肝脏的一种表现形式，NAFLD是儿童最常见的肝脏疾病之一。NAFLD发生发展是遗传易感性、基因多态性、肥胖、胰岛素抵抗、细胞因子、肠道菌群失调等因素共同作用的结果。目前NAFLD的治疗包括生活方式干预、药物治疗和外科手术。该文将从儿童NAFLD的流行趋势、可能的发病机制及治疗进展方面进行综述。

简介：摘要：目的：本研究旨在定量分析恶性肿瘤的发病趋势及其影响因素，为预防和控制恶性肿瘤提供科学依据。方法：本研究采用资料收集和统计分析的方法，收集了湾里管理局2021年1月1日至2021年12月31日的恶性肿瘤发病数据共177例，并对其进行质量控制和指标计算。采用统计分析方法对发病率及其变化趋势进行研究，并探讨了恶性肿瘤发病率变化的影响因素。结果：通过对恶性肿瘤发病率及其变化趋势的分析，发现恶性肿瘤的发病率呈上升趋势，男性的发病率高于女性的发病率，并且在不同年龄段、不同地区中有所差异。同时，我们还发现了一些可能影响恶性肿瘤发病率变化的因素，如环境污染、饮食习惯、遗传因素等。结论：本研究结果表明，恶性肿瘤的发病率呈上升趋势，且受多种因素的影响。为了有效预防和控制恶性肿瘤的发病，我们应该加强环境保护、改善饮食习惯，并进行个体化的防癌策略。

简介：摘要目的观察婴儿巨细胞病毒（CMV）感染的眼部临床特征。方法回顾性临床研究。2019年3月至2021年7月于河南省儿童医院眼科就诊的CMV感染患儿438例876只眼纳入研究。其中，男性254例，女性184例；年龄3 d~11个月；出生孕周28~42周；出生体重1 120~8 900 g。足月、早产儿分别为384、54例。内科会诊后行眼底检查385例770只眼；早产儿常规眼底筛查53例106只眼。CMV性视网膜炎（CMVR）分为颗粒型、暴发型。合并有中-重度症状的CMV相关疾病者给予静脉滴注和（或）口服更昔洛韦治疗；眼底血管炎严重者联合玻璃体腔注射更昔洛韦治疗。随访时间4~28个月，观察患儿眼部病变特征、全身合并疾病及治疗转归情况。结果眼底正常258例516只眼（58.9%，258/438）；CMVR 180例291只眼（41.1%，180/438），其中双眼、单眼分别为111 （61.7%，111/180）、69 （38.3%，69/180）例。CMVR 291只眼中，颗粒型281只眼（96.6%，281/291），眼底表现为黄白色点片状混浊病灶和（或）视网膜片状出血；暴发型10只眼（3.4%，10/291），眼底呈典型"奶酪番茄酱样"及血管白鞘样改变。180例CMVR患儿中，给予全身静脉滴注和（或）口服更昔洛韦治疗72例118只眼；玻璃体腔注射更昔洛韦治疗5例10只眼，均为暴发型CMVR。末次随访时，眼底病变显著消退61例100只眼；存在陈旧性病灶或视网膜色素不均11例18只眼。未治疗108例。结论婴儿CMV感染眼底表现最常见为颗粒型CMVR；暴发型CMVR病情较重，及时抗病毒治疗后病变可显著消退。

简介：摘要：由于当今社会科学技术的蓬勃发展,医学影像技术、设备等在医学临床领域的运用日益普遍,并在整个医疗科研领域起到了十分关键的作用。本文重点通过对医学影像学处理特点、在医学临床实习中的应用及其重要性进行简要剖析,探讨医学影像学临的意义。

简介：摘要目的观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)患者血清中成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor-21，FGF-21)的表达及与非酒精性脂肪性肝纤维化评分(NAFLD fibrosis score，NFS)的关系。方法采用横断面研究，选取2018年12月至2020年1月就诊于沧州市人民医院的T2DM患者422例，根据腹部彩超诊断NAFLD，分为T2DM组121例，T2DM合并NAFLD组301例。酶联免疫吸附法检测患者血清FGF-21浓度。根据年龄调整NAFLD纤维化评分评估肝纤维化风险，将T2DM合并NAFLD患者分为除外进展性肝纤维化组(non NAFLD fibrosis，NNF)125例、可疑进展性肝纤维化组(suspected NAFLD fibrosis，SNF)136例、确定进展性肝纤维化组(definited NAFLD fibrosis，DNF)40例。计量资料多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验；计数资料组间比较采用χ2检验。Pearson法分析比较各组生化指标相关性。Logistic回归分析肝纤维化影响因素。结果(1)与T2DM组比较，T2DM合并NAFLD组FGF-21浓度升高(P<0.05)，差异有统计学意义。NNF、SNF、DNF组血清FGF-21浓度比较差异有统计学意义[(297.03±52.71) ng/L、(321.52±69.42) ng/L、(274.08±30.82) ng/L；F＝12.03，P<0.001]；且SNF组血清FGF-21浓度高于NNF组和DNF组，DNF组低于NNF组(P均<0.05)。(2)Pearson相关分析显示NFS与FGF-21呈负相关(r＝-0.162，P<0.01)。(3)Logistic回归分析显示，独立影响T2DM患者发生NAFLD的危险因素是FGF-21浓度代偿性升高(OR＝1.139，95%CI为1.023～1.380，P<0.001)；独立影响T2DM合并NAFLD患者肝纤维化的因素是FGF-21浓度进行性下降(OR＝0.89，95%CI为0.83～0.98，P＝0.012)。结论血清FGF-21浓度与T2DM合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化评分呈倒U型关系。非酒精性脂肪性肝病早期FGF-21代偿性升高；随肝纤维化进展，FGF-21相对进行性分泌不足。提示FGF-21可能作为T2DM合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化干预新靶点。

简介：摘要目的回顾性分析狼疮足细胞病（LP）患者的临床及实验室特征、治疗反应及预后。方法选取2011年1月至2019年5月无锡市人民医院住院期间行肾活检证实的LP病例7例，回顾性分析其临床及实验室特征、治疗反应及预后。结果7例LP中6例为女性，平均发病年龄（33±12）岁，SLE平均病程（69±64）个月，其中3例为初发初诊，6例为初次诊断狼疮肾损害。6例患者表现为肾病综合征（NS）；2例表现为急性肾功能不全（ARF）。LP患者肾脏表现与SLE疾病活动度不平行，自身抗体阳性率、低补体发生率均较低。经激素、免疫抑制剂治疗后6例患者肾脏病变缓解；随访过程中，2例患者出现肾脏复发。结论LP以生育期女性好发，NS或伴AKI是其主要临床表现，肾脏表现与肾外表现不平行，激素、免疫抑制剂治疗敏感，部分患者治疗后可出现复发。

简介：中图分类号Ｒ４７３．５文献标识码Ｂ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２０２－０２摘要目的对冠心病介入治疗并发迷走神经反射的机制和护理措施进行研究探讨。方法选取２０１３年１月～２０１４年２月我院接受治疗的冠心病患者９８例，对其中采取介入治疗术后并发迷走神经反射的４２例患者进行观察，研究产生迷走神经反射的机制并采取相应的护理措施。结果所有并发迷走神经反射的患者在采取护理干预后症状均得到有效改善。结论；充分掌握迷走神经反射的发生机制和护理措施能提高冠心病治疗的效果，帮助患者安全度过围手术期。

简介：摘要目的探讨锌α2糖蛋白（AZGP1）在肝星状细胞活化和肝纤维化发生和发展中的作用机制。方法采用转化生长因子-β1刺激诱导人肝星状细胞株LX2活化和构建四氯化碳小鼠肝纤维化模型，观察细胞和肝组织中AZGP1的表达情况。应用质粒转染法过表达和抑制表达AZGP1后，分别检测LX2细胞的活化、增殖和凋亡功能及相关因子的改变。多组间比较采用单因素方差分析。结果免疫荧光染色结果显示在活化的LX2细胞中，AZGP1蛋白减少而α-平滑肌肌动蛋白增多，二者呈负相关。AZGP1基因和蛋白在活化的LX2细胞和四氯化碳肝纤维化小鼠的肝组织内显著低表达。过表达AZGP1后，LX2细胞中Ⅰ型胶原、基质金属蛋白酶-2和α-平滑肌肌动蛋白基因和蛋白明显下调；细胞荧光显示过表达AZGP1的细胞活化和α-平滑肌肌动蛋白减少。此外，过表达AZGP1后，LX2细胞的增殖活性和G1/S-特异性周期蛋白D1蛋白显著降低；细胞周期实验显示过表达AZGP1的细胞停滞在G0/G1期比例显著增多、而S期比例显著减少。AZGP1对LX2细胞凋亡无明显影响。结论AZGP1可通过抑制肝星状细胞活化和增殖而逆转肝纤维化；过表达AZGP1有望成为肝纤维化治疗的新靶点。

简介：摘要目的探讨哮喘患者的临床护理及健康教育对哮喘患者的治疗效果。方法对我科室2012年3月-2014年5月收治的100例哮喘患者，按照患者情况每日为患者例行开展评估、健康教育以及评价2后，对护理效果进行观察及统计。结果100例患者均痊愈出院。结论对哮喘患者进行有效全面的临床护理及健康教育，能促进患者早日康复。

简介：摘要目的探究脊髓损伤患者在其社会、文化、经历等的背景下，对性健康教育的客观需求并分析影响因素。方法采用方便抽样，选取2020年2月至2021年3月在广州市某医院住院的150例脊髓损伤患者作为研究对象。采用自行翻译的中文版《男性性健康问卷（MSHQ）》、中文版《女性性功能量表（FSFI）》、自行设计的《性需求调查表》（男性和女性）对患者进行性功能、性健康情况调查，采用单因素分析、多重线性回归分析变量间的关系。结果男性脊髓损伤患者性健康得分为（15.52±13.08）分，女性脊髓损伤患者性健康得分为15.0（9.5，58.0）分。多重线性回归分析显示：勃起功能障碍、神经损伤平面、损伤程度均是男性脊髓损伤性健康的影响因素（均P<0.05）。结论本组研究患者年龄均在21～62岁，处于中青年，对性需求大，但对性生活认知欠佳，医护人员应关注和加强脊髓损伤患者的性健康教育，重视和了解其社会文化认知情况和羞耻感，探究性健康教育的模式，最终提高脊髓损伤患者的生活质量及其满意度。

简介：【摘要】目的：分析叙事护理对独居老年肿瘤患者住院期间情感孤独的临床疗效。方法：选取38例独居老年肿瘤患者，将其分为对照组和观察组，均19例。对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上联合叙事护理，比较两组患者住院期间情感孤独的情况。结果：与对照组相比，接受叙事护理的观察组患者情感孤独评分更低，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对独居老年肿瘤患者住院期间实行叙事护理能显著缓解患者情感孤独情况，具有良好的应用价值。

简介：

简介：摘要通过对"流式细胞术应用虚拟仿真一流课程"的内容和设计思路进行描述，结合其在不同学科的实验教学中的应用情况，采用问卷调查的方式阐述"流式细胞术应用虚拟仿真实验"与线下实验内容相结合的混合式教学方式的教学效果和学生评价，并对虚拟仿真实验教学内容体系的建设提出了自己的观点和见解。

简介：摘要目的探讨Lowe综合征临床特征、OCRL1基因突变及其与临床表型的关系。方法收集2009年1月至2019年1月就诊于南方医科大学南方医院（4例）和中山大学附属第一医院（3例）Lowe综合征患儿临床资料和外周血标本，提取基因组DNA进行OCRL1基因突变检测。总结分析患儿临床表现特征及OCRL1基因突变与临床表型的关系。结果共收集6个家系7例Lowe综合征患儿临床资料，7例患儿均有眼-脑-肾表现。其中5个家系6例患儿有先天性白内障和出生时肌张力减低，4例患儿伴眼球震颤，2例有先天性青光眼；另1个家系1例患儿无白内障，仅表现为晶状体变薄。6个家系患儿均有智力运动发育迟缓；有低分子量蛋白尿等近端肾小管功能障碍症状；血清肌酶（AST、LDH、CK、CK-MB）升高。6例患儿检测到OCRL1突变，分别位于第10、13、16、18、22、23外显子，其中3个为新突变（c.891G>T、c.1682_1683insAA、c.2564_2567del）。结论本组病例OCRL1新突变比例较高，临床表现存在异质性。第10号外显子突变的患儿临床表现较轻，可无先天性白内障，临床罕见。

简介：摘要pSS是一种慢性自身免疫病，外分泌腺淋巴细胞浸润和B细胞活化为其临床特点。pSS的血液学累及特征包括贫血、血小板减少和白细胞减少。大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）是一种罕见的慢性白血病，以大颗粒淋巴细胞增多为特点，同时多伴有粒细胞减少及贫血。临床上pSS合并LGLL较为罕见，本文报道2例pSS合并T细胞大颗粒淋巴细胞白血病（T-LGLL）患者，并复习总结文献，探讨pSS合并T-LGLL患者的临床特点，旨在加强对该类疾病的认识，减少漏诊、误诊。

简介：摘要目的研究对分课堂用于皮肤性病学住院医师规范化培训对提升其实操能力的影响。方法选取2018年11月至2020年12月于川北医学院附属医院皮肤性病学科规培的120名住院医师为研究对象。将其按入院时间顺序分为两组，2018年11月至2019年11月入选的60名住院医师为对照组，2019年12月至2020年12月入选的60名住院医师为试验组。对照组采用传统住培模式，试验组采取对分课堂教学模式。选用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。通过t检验比较两组住院医师理论知识考核和技能操作考核成绩，通过卡方检验比较两组住院医师对教学效果的评价，通过秩和检验比较两组住院医师对教学的满意度。结果试验组理论知识[（45.38±4.14）分]、技能操作[（42.35±4.32）分]、总分[（88.74±7.69）分]均高于对照组[（39.62±4.15）分、（36.25±4.27）分、（77.96±7.52）分]，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组教学效果评价显示，49人（81.67%）认为激发了学习兴趣；51人（85.00%）认为提高了自学能力；47人（78.33%）认为提高了分析和解决问题能力；50人（83.33%）认为提高了医患沟通能力；49人（81.67%）认为提高了临床思维能力；52人（86.67%）认为提高了团队协作能力；50人（83.33%）认为提高了文献检索能力。满意度结果显示，在指导医师责任心、带教方式、带教内容及自我评价满意度方面，试验组均高于对照组。结论对分课堂用于皮肤性病学住院医师规范化培训中，对调动住院医师学习积极性、培养住院医师自主学习能力具有积极作用，可提升住院医师实操及理论知晓度。

简介：﹝摘要﹞目的 研究使用外贴琥珀《传统黑膏药》治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2006年6月至2018年8月，12年期间，我院疼痛门诊采用外贴（黑膏药）治疗1618例颈突症患者，结果 总共外贴1618例，临床治愈933人，治愈率57%；好转685人，总有效率100%。结论 经临床疗效检验，外贴黑膏药治疗颈突症、腰突症、颈椎病，能达到立竿见影的效果、贴一个就见效的疗效，只要按疗程治疗就可以临床治愈，已得到了广大患者的认可。

简介：摘要目的：分析高度散光儿童眼前节生物学参数的特征。方法：系列病例研究。收集2020年10月至2021年10月就诊于河南省儿童医院的散光患儿82例（82眼），其中高度散光患儿64例（散光≥2.00 DC），中低度散光患儿18例（散光<2.00 DC）。采用SIRIUS天狼星三维角膜地形图及眼前节分析系统测定患儿眼前节生物学参数，包括角膜参数和前房参数。角膜参数包括角膜最薄点厚度、角膜最薄点位置、中央角膜厚度、角膜体积、角膜前后表面K1、角膜前后表面K2、角膜前后表面球镜度、角膜前后表面柱镜度、光学区4 mm球镜度、光学区4 mm柱镜度；前房参数包括前房深度、水平虹膜直径、虹膜角膜夹角、前房直径。采用独立样本t检验、单因素方差分析等方法对眼前节各生物学参数进行统计学分析。结果：高度散光组儿童与中低度散光组相比，前房参数、角膜厚度和角膜体积差异均无统计学意义，2组角膜最薄点位置分别有97%和89%位于颞下方，高度散光组角膜前、后表面K1值较低（t=-2.61, P=0.011; t=2.40, P=0.019），角膜前、后表面散光及光学区4 mm散光度数较大（t=-11.00, P<0.001; t=5.58, P<0.001; t=-10.25, P<0.001）。散光程度较高组，前房直径较大，2组差异具有统计学意义（F=3.03, P=0.036）。高度散光组屈光状态转化为等效球镜度，等效球镜度越小，前房深度和房角越大，组间差异具有统计学意义（F=11.12, P<0.001; F=5.07, P=0.009）。结论：高度散光组儿童的角膜前后表面散光及光学区4 mm散光较大，角膜最薄点位置大多位于颞下方，角膜前后表面K1值较低，散光程度较高组儿童，前房直径较大，高度散光组等效球镜度越小，前房深度和房角越大。

简介：摘要目的探讨瘦素对SLE患者外周B细胞的调控作用。方法收集SLE患者PBMCs，并磁珠分选纯化B细胞。以不同浓度瘦素（0、100、250 ng/ml）作用于PBMCs或B细胞，流式细胞术检测B细胞表面活化分子CD80、CD86及瘦素受体、浆细胞、外周辅助T细胞（Tfh）及滤泡辅助T细胞（Tph）比例，以及B细胞增殖。ELISA检测培养上清中细胞因子及自身抗体水平。采用t检验、方差分析进行统计分析。结果SLE患者血清瘦素水平增高，并与SLE疾病活动度、浆细胞比例呈正相关。SLE患者B细胞表达瘦素受体，且瘦素可增加其表达水平[（7.8±1.3）%与（6.1±0.9）%，t=3.36，P=0.006]。瘦素体外作用使B细胞表达更高的活化指标CD80[（21±4）%与（19±4）%，t=2.84，P=0.004]和CD86[（22±4）%与（19±4）%，t=4.92，P=0.004]；同时促进其分化为浆细胞[（7.6±1.5）%与（5.2±1.3）%，t=6.42，P=0.025]，但无明显浓度依赖性。瘦素对纯化B细胞增殖的影响差异无统计学意义。瘦素可增强B细胞分泌功能，产生更高水平的抗体IgG[（62±3）ng/ml与（45±4）ng/ml，t=7.75，P<0.001]、IgM[（112±24）ng/ml与（56±18）ng/ml，t=5.38，P<0.001]及细胞因子IL-6[（24±5）pg/ml与（20±5）pg/ml，t=4.09，P=0.002]、TNF-α[（19.1±3.8）pg/ml与（14.1±2.9）pg/ml，t=3.38，P=0.006]、IL-10[（24±5）pg/ml与（20±5）pg/ml，t=4.09，P=0.002]。此外，瘦素体外作用可上调Tfh细胞[（2.82±0.49）%与（1.28±0.20）%；t=4.56，P=0.001]及Tph细胞比例[（4.5±0.5）%与（3.4±0.4）%；t=3.88，P=0.003]。结论瘦素可直接作用SLE患者外周B细胞促进其活化、分化，并分泌更多的抗体及细胞因子；同时瘦素还可能通过调控Tfh及Tph细胞而间接影响狼疮B细胞免疫。

简介：摘要：目的：探究长期住院精神病患者伴发躯体疾病相关护理工作要点。方法：从2018年6月~2020年6月中，选择200例患者进行研究，将其按照护理方式分组并执行干预措施，最终比较两组躯体疾病的出现率、焦虑、抑郁、转归等方面的差异。结果：研究组出现躯体疾病概率更低，心理状态及转归情况均更好，P＜0.05。结论：针对长期住院精神病患者，为预防其躯体疾病出现，应该结合更有效的综合护理措施，同时也能改善其心理和转归，值得运用。