简介：摘要目的探讨极低预充技术在低体重儿体外循环手术中的应用效果。方法选取2018年1月至10月在本院行体外循环(CPB)心内直视手术的低体重(体重<5 kg)患儿80例作为研究对象，术前血红蛋白(Hb)>100 g/L者分入观察组，Hb<100 g/L者分入对照组，两组各40例，观察组采用Sorin Kids100膜式氧合器，Wego200型血液浓缩器改良超滤套包，改良后直径为3/16英寸的CPB管道，术后行优化改良超滤；对照组采用TerumoFx-05膜式氧合器，RapidoBLS803超滤器，直径1/4英寸CPB管道，术后行传统改良超滤。比较两组患儿术中总预充量，库血使用总量，CPB开始前、转流中、改良超滤后的红细胞压积、胶体渗透压、乳酸值和血气指标，以及转流时间、阻断时间、术后呼吸机时间、术后ICU停留时间、住院时间情况。结果观察组术中转流时间、阻断时间略低于对照组，但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患儿CPB红细胞预充量、术中红细胞的追加量及库血使用总量均明显低于对照组(P<0.05)；CPB转流期间及改良超滤后的Hct明显高于对照组(P<0.05)，转流期间及改良超滤后的乳酸值均低于对照组(P<0.05)。结论通过改良、升级CPB设备和管道及优化超滤方法在低体重CPB手术患儿中的联合应用，可有效减少预充量，达到节约用血目的，并证实其安全有效。

简介：摘要：小学阶段作为学生科学启蒙的初级阶段,孩子犹如白纸，养成良好的创造性思维习惯对其今后学习难度更深的知识有很大的帮助。小学数学课本内容中暗含许多联系，教师可以通过寻找其中的联系，引起学生的好奇心，从而带领学生探索问题的答案，运用自己学过的知识以及生活经验，在数学实践中不断运用知识。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对新课程背景下小学数学开放式教学探究提出了一些建议，仅供参考。

简介：摘要：随着时代的不断变化， 在新时期背景下，对各行业生产与经营工作提出了更高的要求，而作为市场经济重要组成部分的化工企业，在发展过程中最重要的是实现生产安全，不断提升化工生产工作的质量，为化工行业健康发展提供更多的动力。

简介：摘 要：消防部队在进行体制改革之后，在如今大应急以及全灾种的形势之下，承担的职责同样面临新的内容与形势，近些年以来，在消防救援过程中，消防队员发生死伤的数量一直不容乐观。怎样更加高效的完成救援工作，保障全体队员的个人安全，并提高救援过程中的安全措施，是目前消防队伍需要攻克的难题。本篇文章对于怎样提高风险管控提出几点意见和建议。