简介：目的研究股骨头缺血性坏死(ANFH)的分期,早期影像学表现及诊断价值.方法回顾性分析40例的60个股骨头经临床证实为早期缺血性坏死的X线,CT及MRI影像学改变,并进行对比研究.结果在40例60个股骨头缺血性坏死中,双侧22例,单侧16例,依据FICAT分期,1期42例,Ⅱ期18例,X片检查均为阴性,CT检查部分阳性.结论在临床上凡是有髋部疼痛,功能障碍,长期饮酒及大量长期应用糖皮质激素者,都应进行MRI检查,力求早期诊断.

简介：[摘要 ]目的 观察阿瓦斯汀对豚鼠阿尔兹海默病（ Alzheimer’s disease， AD）微血管 VEGF表达和微血管密度的作用。方法 将 AD豚鼠随机分为假手术组、模型组、阿瓦斯汀组，除假手术组外，其余组均采用豚鼠颈总动脉内注射玉米粉，通过脑血管沉积淀粉蛋白 ,建立阿尔茨海默氏病动物模型。造模 24h后，模型组和假手术组给予等容量血清静脉注射，均 1次 2周，连续 30d。阿瓦斯汀组另给予阿瓦斯汀注射液 5mg/kg,静脉注射， 1次 2周。干预结束后， Morris水迷宫检测各组豚鼠逃避潜伏期评价学习记忆能力，免疫组化法检测皮质及胼胝体 VEGF和 CD34表达情况，以 CD34标记 MVD。结果 与假手术组比较，阿瓦斯汀组豚鼠逃避潜伏期明显延长（ P<0.05)，胼胝体 VEGF表达水平降低（ P<0.05)，皮质和胼胝体 MVD显著降低（ P均 <0.05);与模型组比较，阿瓦斯汀组豚鼠逃避潜伏期延长 (P<0.05)，皮质及胼胝体 VEGF表达水平、 MVD均显著降低（ P均 <0.05)。结论 阿瓦斯汀能下调 AD豚鼠脑组织 VEGF表达，抑制脑组织血管生成，这可能是其加剧栓塞后 AD样神经病理改变的机制之一。

简介：摘要 目的 分析对缺血性脑中风后遗症患者实施补阳还五汤联合针灸治疗的效果。方法 抽取2019年10月至2020年10月间我院收治的缺血性脑中风后遗症患者64例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法进行分组对比，其中32例接受常规治疗的设为对照组，其余32例接受补阳还五汤联合针灸治疗设为实验组，并对比分析两组的不同治疗效果。结果 观察两组的治疗有效率，结果实验组较高，与对照组相比差异明显（p

简介：【摘要】目的 探讨前瞻性护理干预在短暂性脑缺血（TIA）患者中的应用效果。方法 选取本院2020年3月~2021年3月收治的100例TIA患者为研究对象，以统计学软件将患者随机分成两组，各50例。随访统计患者再次卒中发生率、健康知识掌握程度及护理满意度。结果 观察组随访统计结果显示再次卒中的发生率低于对照组（p＜0.05）。观察组健康知识掌握度评分高于对照组（p＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组（p＜0.05）。结论 前瞻性护理干预在TIA患者护理中应用可极大降低再次卒中风险，使患者掌握更多脑血管疾病知识，提升护理满意度。

简介：摘要：目的 在建立实验性豚鼠阿尔茨海默氏病动物模型基础上探讨淀粉样变性脑血管病变的脑组织病理变化特点。方法 采用豚鼠颈总动脉内注射玉米粉，通过脑血管沉积淀粉蛋白 ,建立阿尔茨海默氏病动物模型 ,应用水迷宫试验评价豚鼠高级认知功能情况 ,应用 HE染色、刚果红染色以及 a-actin、 Ap双重标记免疫荧光染色观察淀粉样蛋白在豚鼠脑内沉积与淀粉样变性脑血管病变的动态变化情况。结果 实验组与对照组相比逃避潜伏期时间和平台探索次数均有显著性差异。 HE染色可见实验组豚鼠海马区颗粒细胞减少 ,细胞变性 ,胶质细胞增生 ,海马内小血管壁变性。刚果红染色可见玉米粉逐渐沉积在小血管壁 ,管壁增厚 ,小血管狭窄或闭塞，免疫荧光染色可见实验组脑组织内 Ap纤维逐渐向小动脉迁移。结论 使用玉米粉可以实验性导致微血管栓塞 ,微血管渗漏及早期神经轴突病变或淀粉蛋白沉着存在正相关能淀粉样变性脑血管病变是阿尔茨海默氏病的主要病理变化。

简介：摘要目的探究在治疗周围性面瘫过程中使用热敏灸疗法的治疗效果。方法现选取2019年1月-2019年6月来我院就诊的80例周围性面瘫患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为常规针刺治疗的对照组面瘫患者40例和接受热敏灸治疗的实验组患者40例，比较两组患者治疗效果。结果采用热敏灸进行治疗的实验组周围性面瘫患者治疗总有效率为92.50%（37/40），远超过对照组的72.50%（29/40），差异显著（P＜0.05）。结论对周围性面瘫患者采用热敏灸法进行治疗可取得较好效果，值得推广。

简介：摘要目的幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,H.pylori）根除后胆汁反流性胃炎（bilerefluxgastrits,BRG）的回顾研究，观察根除治疗后内镜下胆汁反流及胃黏膜病变转归。方法我们对H.pylori感染阳性的患者给予抑酸和三联根除治疗2周，停用抗H.pylori治疗，继用抑酸维持治疗4周检查H.pylori根除情况，H.pylori阴性的BRG患者只进行抑酸治疗6周，治疗后随诊病人内镜下胆汁反流及胃黏膜病变并加以分析。结果；H.pylori阳性的BRG患者6周胃粘膜病变总有效率为92.5%，内镜下总有效率为67.5%，而H.pylori阴性的BRG患者则分别为72.5%与57.5%，结论根除H.pylori不能改善BRG患者胃内胆汁反流，但能够减轻胃黏膜炎性反应。

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简介：摘要目的研究对急性期周围性面瘫采用温针灸治疗的临床效果。方法选取60例周围性面瘫急性期住院患者，随机分组后均给予醋酸泼尼松片治疗。观察组在此基础上联合温针灸治疗，对比两组临床疗效以及面部残疾指数评分差异性。结果对照组治疗总有效率为73.33%，观察组达到90%。且在治疗后观察组FDI躯体功能评分显著高于对照组。结论醋酸泼尼松片联合温针灸治疗急性期周围性面瘫对患者面部神经及肌肉的控制改善效果更佳，具有应用价值。

简介：摘要：目的：探究在针对脑梗死患者溶栓治疗中采用针对性护理的临床效果。方法：在本次实验中，选取100名2019年3月到2020年3月在我院收治的急性脑梗死患者作为实验的研究数据。将其分成两组，每组50例。其中，常规组实施常规护理干预，实验组在常规组基础上给予针对性护理。结果：通过对本次实验结果的研究与分析发现，两组患者有着明显的护理差距。其中，实验组中的患者其被护理后恢复健康的速度更快、概率更高，有着明显的护理优势。结论：针对性护理干预应用于针对急性脑梗死患者早期阿替普酶静脉溶栓治疗中实施针对性护理，中可促进神经功能恢复，降低并发症发生率。

简介：摘要目的评估国产阿扎胞苷治疗较高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)的疗效、安全性及药代动力学特征。方法2013年10月至2016年10月国内10家中心共纳入72例符合入排标准的较高危MDS患者接受国产阿扎胞苷75 mg·m-2·d-1，皮下注射，持续7 d治疗，4周为1个周期，至少治疗6个周期。药代动力学试验采血为单次给药第1天进行。结果治疗6个周期或6个周期以前终止用药时疗效评估数据显示，总缓解率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]为6.9%(5/72)，治疗期间最佳疗效为CR或PR的患者比例为12.5%(9/72)。治疗期间脱离红细胞和血小板输血依赖的患者分别为46.3%(19/41)和41.2%(7/17)。72例患者中位治疗时间为6个周期，中位总生存(OS)期16.1(95%CI 10.9~20.6)个月，其中治疗≥6个周期患者36例(50%)，中位OS期22.3(95%CI 16.1~不可评估)个月。治疗中最常见的Ⅲ~Ⅳ级血液学不良事件为中性粒细胞减少(55%)、白细胞减少(47%)和血小板减少(61%)。药代动力学行为和参数与原研中国数据基本一致。结论接受国产阿扎胞苷标准方案治疗疗效肯定，安全可靠，药代动力学参数与原研阿扎胞苷一致，可作为较高危MDS患者的标准治疗药物。

简介：无

简介：摘要目的报道一家族性多发脑海绵状血管瘤(CCM)家系中CCM1基因新发突变情况。方法长期跟踪观察于哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科确诊的一家族性多发CCM家系，并对家系中部分患者、健康成员的血液和(或)病理组织基因组DNA进行全外显子测序及生物信息学分析以筛选出该家系可能的致病基因，然后对致病基因进行Sanger测序验证及其蛋白产物三维结构预测。结果全外显子测序显示，患者均存在一种CCM1基因缺失-移码突变(c.1635delA)，该突变导致参考碱基"T"的缺失且该突变目前尚未被报道，而健康成员未存在上述突变。Sanger测序验证显示，CCM1基因第15号外显子1635处碱基"A"缺失，引起CCM1基因阅读框架改变，导致1652~1654位的核苷酸提前出现终止密码子TAG。蛋白产物三维结构预测显示该新发突变可能导致KRIT1蛋白功能区(C-末端)的Ferm-3结构域部分缺失。结论一种CCM1基因新发缺失-移码突变(c.1635delA)致使该家系中家族性多发CCM的发生。

简介：【摘要】目的：手部烧伤患者应用烧伤植皮疗法时，综合性康复护理方案的效果及价值研讨。方法：58例手部烧伤患者为对象，其选择时间即2020.8-2021.8，均在我院实施烧伤植皮疗法，经抽签行分组研究，对比组、讨论组，29例患者一组，一般护理照护对比组，综合性康复护理照护讨论组，比较疗效。结果：讨论组与对比组总疗效间存在明显差异，P＜0.05，即对比组低于讨论组。结论：临床经烧伤植皮方案为手部烧伤患者实施治疗期间，联合实施综合康复护理后，患者的手部功能明显恢复，临床疗效较确切，具备较高的应用价值。

简介：【摘要】：目的：分析康复护理干预对类风湿性关节炎患者生活质量的影响。方法：选择2022年3月~2023年5月在我院治疗的122例类风湿性关节炎患者。分别将患者纳入到康复组及对照组，对照组实施常规护理，康复组增加康复护理干预，对比护理前后两组的病情改善情况和生活质量。结果：康复组患者护理后的关节肿胀数目、压痛数目低于对照组同时晨僵时间更短，P＜0.05。康复组患者护理后的生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05。结论：类风湿性关节炎患者通过康复护理干预能够提高症状改善效果，提升生活质量，是对于此类患者非常重要的护理方法。

简介：摘要目的探讨对髓系肿瘤患者采取改良伏立康唑方案预防侵袭性真菌病(IFD)血药浓度变化、预防效果和治疗费用等。方法选择2018年1月至2020年3月，空军军医大学唐都医院、西安国际医学中心医院、陕西省肿瘤医院血液科收治的108例拟使用改良伏立康唑方案进行IFD预防治疗的髓系肿瘤患者为研究对象。改良伏立康唑方案中，成年患者IFD预防治疗的伏立康唑负荷剂量为6 mg/(kg·次)，维持剂量为200 mg/次，间隔12 h给药1次；12~18岁且体重≥50 g者，伏立康唑剂量同成年患者；年龄<12岁或年龄为12~18岁且体重<50 kg者，伏立康唑负荷剂量为6 mg/(kg·次)，维持剂量为4 mg/(kg·次)，间隔12 h给药1次。测定患者伏立康唑血药谷浓度，并计算血药浓度达标率。采用方差分析或t检验比较不同类型患者伏立康唑血药谷浓度。采用χ2检验或Fisher确切概率法比较不同类型患者真菌感染突破率、不良反应发生率等。根据既往研究结果及临床经验，对可能影响伏立康唑预防IFD效果的相关因素，进行多因素非条件logistic回归分析。本研究遵循的程序获得唐都医院医学伦理委员会批准(批准文号：第201709-11号)，并与全部患者签署临床研究知情同意书。结果①本组使用改良伏立康唑方案患者的伏立康唑血药谷浓度为(1.89±1.21)mg/L。其中≥0.5 mg/L患者占89%(96/108)，≥1 mg/L者占78%(84/108)。以1 mg/L为伏立康唑血药谷浓度达标阈值，伏立康唑日剂量<5 mg/(kg·d)患者的血药浓度达标率显著低于≥5 mg/(kg·d)者[59%(10/17)比81%(74/91)]，差异有统计学意义(χ2＝4.194，P＝0.041)。②不同年龄患者的伏立康唑血药谷浓度比较，差异有统计学意义(F＝11.102，P＝0.001)。伏立康唑日剂量<5 mg/(kg·d)患者血药谷浓度显著低于≥5 mg/(kg·d)者[(1.35±0.79) mg/L比(2.06±0.57) mg/L]，并且差异有统计学意义(t＝2.763，P＝0.042)。③本研究108例患者中，发生IFD者为9例(8.3%，包括临床诊断者1例和拟诊者8例)。发生IFD患者的伏立康唑血药谷浓度显著低于未发生者[(1.08±0.8) mg/L比(2.11±1.21) mg/L]，并且差异有统计学意义(t＝3.85，P<0.001)。伏立康唑血药谷浓度≤0.5 mg/L及>0.5 mg/L患者的真菌感染突破率分别为33.3%(4/12)及5.2%(5/96)，≤1 mg/L及>1 mg/L者分别为25.0%(6/24)及3.6%(3/84)，差异均有统计学意义(P＝0.001、0.001)。根据既往研究结果及临床经验，对患者年龄、伏立康唑血药谷浓度、原发病、中性粒细胞缺乏时间进行多因素非条件logistic回归分析结果显示，伏立康唑血药谷浓度越高，IFD预防效果越好(OR＝3.584，95%CI：1.690~7.601，P＝0.001)。④伏立康唑血药谷浓度≤4 mg/L患者的幻觉发生率(10.9%，10/101)，显著低于>4 mg/L者(42.9%，3/7)，差异有统计学意义(P＝0.045)。⑤改良伏立康唑方案的日均治疗费用为(653.89±44.69)元，显著低于根据药品说明书推荐剂量计算的(991.52±188.05)元，并且差异有统计学意义(t＝18.157，P<0.001)。结论改良伏立康唑方案在未降低髓系肿瘤患者伏立康唑血药浓度的基础上，IFD预防效果好，不良反应少，并明显降低了抗真菌药物的治疗费用。

简介：摘要目的探讨分析综合性护理对神经外科危重患者气管切开呼吸道及肺部的影响效果。方法选取本院2014年1月-2016年12月期间收治的30例危重患者气管切开作为观察对象，并采用数字法随机分为观察组15例和对照组15例，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者综合性护理干预，对比分析两组护理干预的效果。结果观察组血氧饱和度显著比对照组高（P＜0.05），二氧化碳分压及呼吸频率比对照组显著要低（P＜0.05），同时观察组肺部感染率、气管保留时间、住院时间及满意度显著优于对照组（P＜0.05）。结论临床对危重患者气管切开采用综合性护理能有效改善患者呼吸道情况，使肺部感染率降低，具有较高的临床应用价值。

简介：