简介:摘要:建筑物的耐久性评估和寿命预测是建筑工程管理的核心任务之一。本研究探讨了建筑物耐久性评估的方法及其寿命预测模型。首先梳理了建筑物耐久性评估的理论基础,分析了影响建筑物耐久性的主要因素。其次,提出了基于模糊综合评判和灰色系统理论的耐久性评估方法,并结合Markov链模型构建了建筑物寿命预测模型。最后,以某高层办公楼为案例,验证了所提方法的可行性和有效性。研究结果表明,该评估方法能够准确反映建筑物的实际耐久性状况,寿命预测模型也能够较为准确地预测建筑物的使用寿命。本研究为建筑工程管理提供了可靠的决策支持。
简介:摘要目的探讨脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)与前循环大血管闭塞(anterior circulation large vessel occlusion, aLVO)所致卒中患者侧支循环的相关性。方法回顾性纳入2017年12月至2021年4月期间在郑州人民医院神经内科接受血管内机械血栓切除术治疗的aLVO患者。收集患者人口统计学、血管危险因素、基线临床资料、Fazekas量表评分等资料。采用多变量logistic回归分析确定WMHs与aLVO患者侧支循环状况的独立相关性。结果研究期间共纳入166例aLVO患者,男性77例(46.39%),年龄(69.62±5.91)岁,基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分为(9.33±4.42)分。侧支循环良好组120例(72.29%),侧支循环不良组46例(27.71%)。单变量分析显示,侧支循环良好组基线NIHSS评分、Fazekas总分以及脑室周围Fazekas评分与侧支循环不良组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,Fazekas总分(优势比2.583,95%置信区间1.445~4.619;P=0.001)及脑室周围Fazekas评分(优势比2.190,95%置信区间1.022~4.692;P=0.044)是侧支循环不良的独立危险因素。结论WMHs严重程度与aLVO患者侧支循环不良相关。
简介:摘要目的观察并分析手术护理管理的有关因素对手术患者医院感染的相关性。方法本次的120例研究对象选自本院2017年1月到-2018年3月期间接收的行手术患者,采取随机数字表法,将其分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组采取普通护理干预措施,观察组采取手术室护理管理措施,探究对比两组感染事件和有关因素的关系。结果经本课题研究结果可知,导致医院感染的主要因素含有手术时间、抗生素的应用量、切口类型、ICU入住时间、接台手术等,另外,观察组的复发率为5.00%,明显少于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术患者极易受到各种因素导致医院感染,主要含有护理管理不当、术前未采取抗生素、手术时间较长、手术切口处理不合理等;为此,必须采取针对性的手术室护理管理方式,降低医院感染的发生率,提升医疗成效。
简介:摘要目的分析细菌性脑膜炎患儿听力损失的特征及转归。方法回顾性队列研究,以2010至2016年首都医科大学附属北京儿童医院入院、起病年龄大于28日龄且小于18岁、临床诊断为细菌性脑膜炎的573例患儿为研究对象,回顾患儿的临床信息及住院期间听力评估结果,并对住院期间存在听力损失的患儿进行随访,收集出院后听力复查结果,并通过父母评估孩子听说能力表现量表对随访时听力状态进行评估。按照患儿住院期间听力损失情况分为听力损失组和非听力损失组,采用Logistics回归分析细菌性脑膜炎听力损失危险因素。结果纳入的573例患儿,包括男347例,女226例,起病年龄为29日龄至15.8岁。病原学阳性患者246例,肺炎链球菌脑膜炎92例,占37.4%。住院期间发现听力损失患儿为160例,听力损失发生率为27.9%,涉及240耳。永久性听力损失20例(16.9%),涉及32耳。出现永久性听力损失耳中87.5%(28/32)在住院期间听力评估显示为重度或极重度听力损失。Logistics回归分析发现,肌张力障碍、脑脊液蛋白浓度大于1 g/L、脑脊液糖浓度<1 mmol/L和硬膜下积液是听力损失的独立危险因素[OR=2.426(1.450~4.059)、1.865(1.186~2.932)、1.544(1.002~2.381)和1.904(1.291~2.809)]。结论听力损失是细菌性脑膜炎常见的后遗症,大部分患儿为暂时性听力损失,出现重度或极重度听力损失的患者发展为永久性听力损失风险更高。
简介:摘要目的为了分析腺样体肥大和慢性鼻窦炎的儿童是否需要进行手术治疗。方法选择从2015到2016的腺样体肥大40例慢性鼻窦炎儿童患者,包括男性20例,包括20名女生,年龄在5岁至14岁的儿童,根据CT的结果分为三组,A组的儿童患者10例,B儿童患者10例,C组儿童患者10例。经过检查结果显示儿童患者都有打呼噜、睡眠时呼吸暂时停止,经过检查每个儿童患者都没有明显的扁桃体发生肥大,对于儿童患者给予八周的口服药物,根据治疗方法是否产生了效果来确定是否应该用手术进行治疗。结果A组的治疗率为93.0%,B组的治疗效果为75%,C组的治疗效果为5%,药物治疗的结果显示,A组最好,C组最差,B组处于中间。结论选择治疗腺体肥大的方案时应该考虑是否发生
简介:摘要目的研究躯体形式障碍患者社会支持与功能失调性认知、人格障碍倾向之间的关系。方法采用社会支持评定量表、功能失调性态度问卷和人格诊断问卷对104例躯体形式障碍患者(患者组)和97例健康被试(健康对照组)进行评定和比较,并分析社会支持与功能失调性认知和人格障碍倾向的相关关系。结果躯体形式障碍患者社会支持在各维度[社会支持总分(37.18±8.12)分,客观社会支持(8.49±2.83)分,主观社会支持(21.90±5.44)分,社会支持利用(6.79±1.85)分]均显著低于健康对照组[社会支持总分(41.82±6.87)分,客观社会支持(9.92±3.38)分,主观社会支持(24.32±4.25)分,社会支持利用(7.59±1.31)分],差异有统计学意义(均P<0.05)。在躯体形式障碍患者中,社会支持总分与功能失调性认知态度(r=-0.245,P<0.05)和人格障碍倾向(r=-0.292,P<0.01)得分之间呈显著负相关。社会支持利用度对功能失调性认知有显著的预测作用(B=-5.384,P=0.007)。结论躯体形式障碍患者社会支持情况与功能失调性认知态度和人格障碍倾向具有相关性,为团体和家庭心理治疗等心理干预手段提供依据。
简介:摘要目的评价鸢尾素对大鼠机械通气相关性肺损伤(VILI)的影响及其与NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体表达的关系。方法SPF级健康成年雄性SD大鼠36只,6~8周龄,体重220~300 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、VILI组和鸢尾素组(I组)。3组大鼠均进行气管切开插管术,C组保持自主呼吸4 h,VILI组和I组行机械通气4 h,I组于气管插管前30 min经尾静脉注射鸢尾素1 μg/kg,其余2组经尾静脉给予等容量生理盐水混合液(生理盐水∶含5%海藻糖PBS缓冲液=1∶9)。通气参数:潮气量20 ml/kg,通气频率80次/min,吸呼比1∶1,吸入氧浓度21%,呼气末正压0。于气管插管前及机械通气结束时采集左侧股动脉血测定PaO2。处死大鼠后收集肺组织标本和支气管肺泡灌洗液(BALF),光镜下观察肺组织病理学结果并进行肺损伤评分,计算肺组织湿重/干重(W/D)比值,采用ELISA法检测BALF总蛋白浓度、BALF和血清IL-1β及IL-18浓度,采用二氯荧光黄双乙酸盐法检测BALF肺泡巨噬细胞活性氧(ROS)水平,分别采用Western blot法及qRT-PCR法检测肺组织NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)和caspase-1及其mRNA的表达。结果与C组比较,VILI组和I组机械通气结束时PaO2降低,肺损伤评分和W/D比值升高,BALF总蛋白浓度和肺泡巨噬细胞ROS水平、BALF和血清IL-1β、IL-18浓度升高,肺组织NLRP3、ASC和caspase-1及其mRNA表达上调(P<0.01);与VILI组比较,I组机械通气结束时PaO2升高,肺损伤评分和W/D比值降低,BALF总蛋白浓度和肺泡巨噬细胞ROS水平、BALF和血清IL-1β、IL-18浓度降低,肺组织NLRP3、ASC和caspase-1及其mRNA表达下调(P<0.05)。结论鸢尾素可减轻大鼠VILI,其机制与抑制NLRP3炎症小体激活,减轻炎症反应有关。
简介:摘要目的通过数字化方法探讨后牙种植患者上前牙唇侧牙龈形态和牙槽骨形态的相关性,为前牙修复设计和美学重建提供参考。方法前瞻性选取2020年5月至2021年5月于第四军医大学口腔医学院口腔修复科行种植修复的后牙缺失患者64例,其中男性24例,女性40例,年龄(25.6±3.3)岁;按牙周表型分为薄龈型(29例)和厚龈型(35例)。采用口内扫描仪进行口内扫描,并拍摄锥形束CT,利用Geomagic和Mimics软件进行测量并记录上前牙唇侧牙冠宽度和高度、龈乳头高度、龈缘角度、骨乳头高度、骨缘角度。结果所有患者上颌中切牙、侧切牙、尖牙牙冠宽长比为0.85±0.08、0.80±0.08和0.86±0.09(F=10.71,P<0.01);上颌中切牙间、中切牙与侧切牙间、侧切牙与尖牙间龈乳头高度分别为(3.93±0.86)、(3.47±0.84)和(3.38±0.91)mm(F=7.44,P<0.01),其下骨乳头高度分别为(3.44±0.88)、(3.12±0.75)和(2.72±0.63)mm(F=14.26,P<0.01);上颌中切牙、侧切牙、尖牙龈缘角度分别为88.3°±7.7°、84.7°±8.9°和81.2°±6.6°(F=13.15,P<0.01),骨缘角度分别为103.2°±13.1°、99.5°±11.2°和110.6°±13.0°(F=13.25,P<0.01)。薄龈型受试者牙冠宽长比(0.81±0.08)、龈缘角度(82.2°±7.4°)、骨缘角度(99.4°±12.9°)均显著小于厚龈型受试者(分别为0.85±0.09、86.5°±8.6°、108.5°±11.4°)(t=-2.79、3.63、5.20,P<0.01);龈乳头高度[(3.93±0.81)mm]和骨乳头高度[(3.43±0.80)mm]显著大于厚龈型受试者[分别为(3.34±0.84)和(2.85±0.71)mm](t=-4.89、-5.36,P<0.01)。上前牙龈乳头高度与骨乳头高度呈中等程度正相关(r=0.66,P<0.01);牙冠宽长比与骨缘角度呈中等程度正相关(r=0.42,P<0.01);上前牙龈乳头高度与骨缘角度呈中等程度负相关(r=-0.58,P<0.01),骨乳头高度与骨缘角度呈高度负相关(r=-0.82,P<0.01)。结论上前牙不同牙位的牙冠形态、牙龈形态与牙槽骨形态各不相同;不同牙周表型患者上前牙牙冠宽长比、龈乳头高度、骨乳头高度、龈缘角度、骨缘角度不同。