简介:摘要目的探讨糖蛋白A为主重复序列蛋白(glycoprotein A repetitions predominant,GARP)通过调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)参与调控结核病发病的作用,以期为结核病治疗提供新靶点。方法纳入2021年1月至9月复旦大学附属华山医院和无锡市第五人民医院收治的60例活动性肺结核患者,同时招募6例结核潜伏感染患者和16名健康对照者。应用流式细胞术检测入组对象外周血淋巴细胞中Treg的占比,以及Treg上GARP和转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达。统计学分析采用曼-惠特尼U检验。结果60例活动性肺结核患者中,23例未进行抗结核药物治疗,17例患者治疗<3个月,10例患者治疗3~<6个月,10例患者治疗≥6个月。活动性肺结核未治疗组CD4+CD25+叉头样转录因子3(forkhead box protein 3,Foxp3)+Treg占外周血淋巴细胞总数的7.50%(5.67%, 9.00%),高于健康对照组的5.57%(5.03%,6.09%),差异有统计学意义(U=95.00, P=0.010)。活动性肺结核未治疗组中,表达GARP的CD4+CD25+Foxp3+ Treg占CD4+CD25+Foxp3+ Treg总数的10.37%(7.79%,12.90%),分别高于结核潜伏感染组的7.02%(5.15%,8.81%)和健康对照组的5.33%(4.26%,6.67%),差异均有统计学意义(U=31.00,P=0.040;U=36.00,P<0.001);而结核潜伏感染组与健康对照组之间差异无统计学意义(U=25.00,P=0.095)。活动性肺结核未治疗组中,表达TGF-β1的CD4+CD25+Foxp3+ Treg占Treg总数的7.13%(4.25%,8.89%),高于健康对照组的3.59%(2.10%,5.17%),差异有统计学意义(U=71.00,P=0.001)。抗结核治疗<3个月组、治疗3~<6个月组、治疗≥6个月组活动性肺结核患者的CD4+CD8-CD25+Foxp3+Treg中GARP的表达量分别为7.82%(3.94%,13.17%)、6.92%(5.61%,9.47%)和7.26%(5.82%,9.64%);3组中在CD4+CD8-CD25+Foxp3+Treg中TGF-β1表达量分别为11.16%(7.91%,15.23%)、8.66%(5.43%,12.54%)和7.82%(6.01%,9.53%),其中治疗<3个月组TGF-β1的表达量高于治疗≥6个月组,差异有统计学意义(U=37.50,P=0.024)。结论Foxp3/GARP/TGF-β1通路可能参与Treg调控结核病发病的免疫机制,GARP有可能成为抗结核治疗的新型靶点。
简介:摘要目的建立中国汉族健康人群血清代谢组参照谱,探讨代谢组特征在不同地域、性别、年龄间的差异。方法基于国民健康调查的横断面研究数据和生物样品,纳入7个省份的1 039名男性和1 032名女性汉族健康成年人(≥30岁)为研究对象,采用超高效液相色谱-质谱串联(UPLC-MS)方法检测血清代谢组,采用正交偏最小二乘-判别分析(OPLS-DA)比较不同地域、性别、年龄组间代谢组的差异。结果不同地域、性别、年龄人群血清代谢组存在显著性差异。共筛选并鉴定出地域差异性代谢物114种,其中参与人体代谢通路的53种,以肽类(20种)和甘油磷脂代谢相关(14种)代谢物为主。共鉴定出性别差异性代谢物59种,其中可替宁在7个省份不同性别间均有显著性差异。在陕西和海南的研究对象中发现不同年龄间代谢组的差异,共鉴定出差异性代谢物22种。结论血清代谢组受不同地域、性别和年龄的影响,因此在利用代谢组学进行疾病诊断和筛选生物标志物时,不同研究不能采用同一参照,应遵循严格的实验设计和入选标准,针对地域、性别、年龄和检测批次等因素选择差异性参照。
简介:摘要目的评价人工智能-压缩感知(artificial intelligence-compressed sensing, ACS)加速的质子密度加权成像(proton density weighted imaging, PDWI)序列在膝关节骨关节炎关节软骨损伤半定量评价中应用价值。材料与方法本研究为前瞻性研究,采用3.0 T MRI对74名受检者扫描三组膝关节PDWI序列,分别采用并行采集(parallel imaging, PI)、压缩感知(compressed sensing, CS)、ACS进行加速。两位医师对图像质量进行4分制主观评分。将关节软骨分为14个区域,上述两位医师对软骨损伤进行8等级评价。此外,上述两位医师对其中15例受检者的3个区域软骨进行间隔超过一个月的两次评价。采用Friedman检验分析PI、CS、ACS图像主观质量评分差异。采用组内相关系数检验PI与CS、PI与ACS在14个区域软骨损伤评价中的一致性。计算CS与ACS在全关节软骨损伤评价中的敏感度与特异度。采用Cohen's Kappa系数分析15例受检者PI、CS、ACS前后两次软骨损伤评价的一致性。结果PI、CS、ACS加速的PDWI采集时间分别为428 s、375 s、155 s。三组序列各断面间图像质量医师主观评分差异无统计学意义(P值分别为0.607、0.174、0.529)。CS与PI、ACS与PI在14个区域关节软骨损伤评分中一致性良好(ICC范围分别为0.969~0.995、0.951~0.987)。除去三组序列中软骨损伤均诊断为阴性的区域后,CS与PI、ACS与PI在14个区域关节软骨损伤评价中一致性仍为良好(ICC范围分别为0.868~0.939、0.842~0.948)。CS、ACS在全关节软骨评价中特异度分别为99.6%、98.2%,1~6级评分敏感度范围分别为42.3%~100.0%、17.3%~87.9%。PI、CS、ACS在15例受检者3个区域前后两次软骨损伤评价中一致性强(κ≥0.803)。结论ACS能在保证图像质量的同时大幅度加速多平面MRI PDWI序列,并在膝关节骨关节炎多区域关节软骨损伤半定量评价中达到与并行采集加速序列相似的诊断效能。
简介:摘要:目的 探讨优质护理在良性频发性室性早搏患者中的应用效果。方法 选取2023年1月至2024年1月期间,在我院收治的100例患者,按照纳入与排除原则结合数字随机表,随机分为两组(各50例)。对照组患者使用常规的护理流程,观察组患者则接受专业的优质护理。比较两组患者的基本指标。结果 治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压、VPB次数等均低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05),以及护理满意度评分也高于对照组(P<0.05)。结论 优质护理能够有效改善患者的临床检验指标,提高患者的生活质量和护理满意度,值得推广。