简介：摘要目的分析射频消融辅助的联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(RALPPS)在剩余肝体积(FLR)不足肝癌患者中的应用效果。方法回顾分析2014年6月至2020年7月在陆军军医大学第一附属医院行RALPPS的29例肝癌患者资料，其中男性25例，女性4例，年龄(46.6±9.9)岁。按是否成功行二期手术分为二期组(完成二期手术，n＝18)和一期组(仅完成一期手术，n＝11)。比较两组FLR、FLR占标准肝体积百分比(即FLR百分比)、FLR增长率、术后肝功能、一期手术时间、射频消融时间、手术并发症等。结果29例患者一期术前FLR百分比为(30.0±7.0)%，18例(62.1%)患者完成二期手术。一期手术后二期组天冬氨酸氨基转移酶为519.0(362.9，696.0)U/L、丙氨酸氨基转移酶391.8(297.2，591.1)U/L，优于一期组931.0(711.7，1 131.9)U/L、851.3(426.6，888.0)U/L，差异有统计学意义(均P<0.05)。两组一期术前FLR、一期术前FLR百分比、一期手术时间、一期手术出血量、射频消融时间等方面比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。二期组两次手术间隔(21.6±6.7)d，二期术前FLR(623.2±101.8)cm3、FLR百分比(49.0±7.0)%，FLR增长率(19.0±5.0)%。一期组术后发生并发症11例(100.0%)，Clavien-Dindo Ⅲb级及以上7例(63.6%)。二期组一期手术后发生并发症18例(100.0%)，无Ⅲb级及以上并发症。11例未行二期手术的原因有一期术后肝功能差和FLR不足4例、肿瘤进展6例、死亡1例。结论RALPPS是FLR不足肝癌患者的一种治疗选择，治疗效果尚可。

简介：摘要：食管癌是一种常见的恶性肿瘤，预防和早期发现对于提高治愈率和生存率至关重要。本文将探讨食管癌的预防措施、早期发现的重要性以及如何提高公众对食管癌的认识。

简介：【摘要】目的：研究早期肺腺癌淋巴结转移的预测因素分析。方法：将于 2017年 6月至 2018年 6月期间在我院确诊为早期肺腺癌的 100例患者纳为研究对象。 结果： 18例（ 18％）患者 CT影像学检查结果显示患者无淋巴结转移现象，其影像学属于纯磨玻璃影类型， 21例（ 21％）患者 CT影像学检查结果显示属于混合型磨玻璃影类型，其中 19例（ 90.48％）患者检查结果显示无淋巴结转移的情况出现，有 2例患者检查结果显示出现了淋巴结转移的情况（ P＜ 0.05），剩余的 61例患者的 CT影像学检查结果显示属于实性结节，检查结果显示有 20例（ 32.79％）患者出现了淋巴结转移的情况， 41例（ 67.21％）患者检查结果显示无淋巴结转移的情况出现（ P＜ 0.05），单因素分析结果显示，肿瘤直径超过 1cm、影像学属于实性结节和混合性结节类型以及癌胚抗原 CEA＞ 5μg/L是早期肺腺癌淋巴结转移的重要预测因素，对于行 PET-CT的患者，当其 SUVmax（最大标准摄入值）超过 5时，其发生淋巴结专一的几率最大。结论：早期肺腺癌患者 CT影像学属于混合型磨玻璃影类型的患者，其发生淋巴结转移情况的概率较低；肿瘤直径超过 1cm、影像学属于实性结节和混合性结节类型以及癌胚抗原 CEA＞ 5μg/L时，患者出现淋巴结转移的概率较大，对此类患者需行淋巴结清扫。

简介：摘要目的探讨尺骨冠状突骨折块体积与患者预后的相关性。方法回顾性分析2016年7月至2020年12月兰州大学第二医院创伤骨科收治的34例尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位患者的临床资料，根据治疗方式不同分为2组：内固定组23例（均行手术治疗），其中男15例，女8例；年龄22~71岁；保守治疗组11例（行保守治疗），其中男8例，女3例；年龄38~78岁。术前均通过肘关节CT平扫+三维重建测量尺骨冠状突体积和骨折块体积，并计算出相应的加权比值Z（%）。末次随访时采用美国特种外科医院全肘关节评分系统（HSS2）评定疗效，并对冠状突骨折块加权比值与HSS2肘关节功能评分进行相关性分析。同时，记录末次随访时的并发症发生情况。结果保守治疗组与内固定组患者性别、年龄比较差异均无统计学意义（P>0.05）。34例患者术后获18~54个月（平均36.7个月）随访。末次随访时内固定组和保守组患者HSS2评分分别为（93.77±0.84）分（82~98分）、（86.00±1.42）分（78~90分），并发症发生率分别为13.04%（3/23）、63.64%（7/11），以上项目两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。内固定组患者体积加权比值与肘关节HSS2评分之间存在线性关系（P<0.01），两者之间的线性回归方程为：y=99.44-0.121x（r2=-0.93，P<0.01）；保守治疗组患者冠状突骨折块体积加权比值与肘关节HSS2评分之间存在线性关系（P<0.01），两者之间的线性回归方程为：y=89.46-0.144x（r2=-0.91，P<0.01）。将HSS2评分取90分（优）分别代入内固定组和保守治疗组线性回归方程，得出：内固定组y=90时，x=78.02；保守组y=90时，x=3.75。结论冠状突骨折块加权体积比>3.75的冠状突骨折患者行保守治疗无法达到患者满意的预后；行切开复位内固定治疗冠状突骨折块加权体积比<78.02的患者通常可达到患者满意的预后。

简介：摘要目的探讨传统包皮环切术与包皮环切器手术的临床效果。方法研究我院在2013年9月至2015年9月期间收治的80例包皮过长与包茎患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用传统包皮环切术，观察组运用包皮环切器手术，分析两组患者治疗效果差异。结果在治疗手术时长、手术出血量和愈合时间上，观察组均少于对照组，p<0.05；在治疗满意率上，观察组为97.5%，对照组为72.5%，p<0.05；在并发症发生率上，观察组为5%，对照组为32.5%，p<0.05。结论包皮环切器手术比传统包皮环切术具有更优质的手术效果，并发症少，患者满意度高。

简介：【摘要】目的：探讨在甲状腺功能减退性心脏病的治疗中采用参附注射液的临床治疗效果。方法：选取 60例我院收治的甲状腺功能减退性心脏病患者作为本次研究对象，患者治疗时间选择 2017年 2月至 2019年 8月，按照用药的不同分为参附联合治疗组与甲状腺素治疗组，参附联合治疗组采用参附注射液与左旋甲状腺素进行治疗，甲状腺素治疗组单纯采用左旋甲状腺素进行治疗，两组各分配患者 30例。治疗结束后，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗完成后，参附联合治疗组 30例患者总有治疗效率为 96.67％（ 29/30），甲状腺素治疗组 30例患者总有治疗效率为 76.67％（ 23/30），经对比参附联合治疗组 30例患者的总有治疗效率明显高于甲状腺素治疗组 30例患者，组间差异明显（ P＜ 0.05）。结论：在甲状腺功能减退性心脏病的治疗中采用参附注射液与左旋甲状腺素进行治疗，相对于单纯采用左旋甲状腺素进行治疗其疗效更加显著，临床效果确切显著。

简介：摘要：糖尿病作为一种全球性的慢性疾病，其并发症对患者的生活质量及生命健康构成了严重威胁。视网膜病变和肾病变是糖尿病最常见的两种并发症，早期识别与有效护理对于延缓病情进展、提高患者生活质量至关重要。本文旨在探讨糖尿病视网膜病变与肾病变的早期识别方法、发病机制、护理原则及具体措施，以期为临床实践提供参考。

简介：摘要目的研究大鼠脑缺血再灌注(I/R)损伤中miR-30a的功能及其作用机制。方法血管内栓线法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型，实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测脑组织中miR-30a的表达变化；大鼠侧脑室注射miR-30a慢病毒后，2，3，5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测大鼠脑梗死面积，Bederson法检测大鼠神经功能缺损程度，酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑组织3-硝基酪氨酸(3-NT)和一氧化氮(NO)浓度，Western blot检测脑组织kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、核因子E2相关因子(Nrf-2)和1型血红素氧合酶(HO-1)蛋白水平。双荧光素酶报告实验检测miR-30a与Keap1的靶向关系。结果与假手术组比，脑I/R后miR-30a的表达呈时间依赖性下调。而miR-30a过表达可在病理水平减小大脑梗死组织面积，功能水平降低神经功能缺损程度，分子水平降低脑组织3-NT、NO、Keap1水平，增强Nrf2和HO-1表达。而双荧光素酶报告实验也显示miR-30a可与Keap1 mRNA靶向结合。结论MCAO大鼠脑组织中miR-30a的表达下调，并且miR-30a可通过靶向Keap1缓解大鼠脑I/R损伤。

简介：摘要目的研究大鼠脑缺血再灌注(I/R)损伤中miR-30a的功能及其作用机制。方法血管内栓线法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型，实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测脑组织中miR-30a的表达变化；大鼠侧脑室注射miR-30a慢病毒后，2，3，5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测大鼠脑梗死面积，Bederson法检测大鼠神经功能缺损程度，酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑组织3-硝基酪氨酸(3-NT)和一氧化氮(NO)浓度，Western blot检测脑组织kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、核因子E2相关因子(Nrf-2)和1型血红素氧合酶(HO-1)蛋白水平。双荧光素酶报告实验检测miR-30a与Keap1的靶向关系。结果与假手术组比，脑I/R后miR-30a的表达呈时间依赖性下调。而miR-30a过表达可在病理水平减小大脑梗死组织面积，功能水平降低神经功能缺损程度，分子水平降低脑组织3-NT、NO、Keap1水平，增强Nrf2和HO-1表达。而双荧光素酶报告实验也显示miR-30a可与Keap1 mRNA靶向结合。结论MCAO大鼠脑组织中miR-30a的表达下调，并且miR-30a可通过靶向Keap1缓解大鼠脑I/R损伤。

简介：无