简介：摘要：在市场经济的影响之下，企业的经营生产都面临着更大的挑战，而伴随着企业的逐步发展生产经营规模也在逐步地扩大之中，使得企业对于各项物资的需求量也在日趋的增加，因此对当前企业的物资管理工作效率提出了更高的要求，所以需要通过开展物资招标采购的途径，帮助企业提高经济效益，控制物资采购的成本。本文基于此，将会简单分析企业物资管理有效途径招标采购工作的优势和强化策略。

简介：摘要目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与载脂蛋白A (ApoA-1)比值联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性研究2020年6月至2021年1月在石河子大学医学院第一附属医院确诊为ACS患者的临床资料，计算GRACE评分和HbA1c/ApoA-1比值，终点事件为MACE发生率。按HbA1c/ApoA-1比值分三组，比较组间MACE发生率及一般资料。探讨ACS患者发生院内MACE的独立危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GRACE评分联合HbA1c/ApoA-1比值预测MACE的效能。结果HbA1c/ApoA-1比值由低到高，MACE发生率也增高，高HbA1c/ApoA-1比值组的MACE发生率最高为22.9%(P<0.05)。Logistic回归分析调整多因素后，显示GRACE评分(HR＝1.027, 95%CI：1.015~1.040，P<0.05)和HbA1c/ApoA-1比值(HR＝1.136, 95%CI：1.021~1.264，P＝0.02)是MACE发生的独立危险因素。ROC曲线显示，GRACE评分联合HbA1c/ApoA-1比值的敏感度为76.7%、特异度为65.6%，曲线下面积为0.77，高于单独使用GRACE评分或HbA1c/ApoA-1比值，差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论GRACE评分、HbA1c/ApoA-1比值是ACS患者短期MACE发生的独立危险因素，GRACE评分联合HbA1c/ApoA-1比值可提高MACE的预测价值。

简介：摘要：建设现代化的大城市，建设生态型的新市区，必须要创造良好的硬件环境，其中包括城市基础设施的建设和城市大气环境质量等。热电联产集中供热是改善城市环境、改善城市大气质量、提高城市现代化水平的重要措施，具有良好的社会效益、环境效益和较好的经济效益，符合国家节能减排的政策要求，是国家产业政策重点支持发展的行业。因城镇供热管道直埋敷设有开挖沟槽断面小，土建工程少，建设周期短，节省投资，管路附件少，保温性能好，管网热损失少等优点，目前城镇热水供热管网优先采用直埋敷设。城镇供热管网穿越地下管线复杂的道路路口、河流等特殊地段，考虑到施工难度与周期多采用顶管敷设。顶管穿越特殊路段设计是城镇供热管网的安全稳定运行的基础，也是整个供热管网设计难点。

简介：摘要：市政供热工程是组成市政工程的重要基础部分，供热管网的普及关系到人们对热力资源和生活质量的需求。供热管道连接着城市集中供热的热源和小区或室内各用热设备，管网质量的好坏直接影响着热媒热量的运送、供应的效率和质量。但实际工程中，由于管网安装环节和步骤较多，涉及因素复杂，我国每天都会发生地下热力管线损坏而导致的泄漏事故，而室外供热管道频繁的开挖、维修，也给居民生活带来不便，给社会经济造成损失，因此，室外供热管道的施工质量必须引起所有施工人员的高度重视，不仅要严格按照规定和要求来开展室外供热管道的安装作业，还要保证材料供应可靠，维护好施工现场的秩序和安全，创造良好的施工环境。

简介：摘要目的探讨分析血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效。方法选取本院2016年2月至2017年2月收治的的行血液透析治疗的肾性骨病患者50例，按照单双号分为观察组和对照组，每组各25例，对照组患者仅予以血液透析治疗，观察组则在其基础上加以血液灌流治疗，比较两组疗效。结果观察组治疗后的总有效率比对照组明显更高（p＜0.05）；两组治疗前血肌酐、血液内尿素、磷、钙、β2微球蛋白及甲状旁腺激素指标比较无明显差异（p＞0.05），治疗后观察组改善程度比对照组明显更优（p＜0.05）。结论临床治疗血液透析患者肾性骨病可采用血液透析联合血液灌流，其能有效使疗效得到提升，显著改善血钙、血磷等指标，促进患者临床症状的缓解。

简介：摘要目的探讨分析激素联合环磷酰胺（CTX）对ANCA相关性血管炎（AAV）合并肾损害患者的治疗效果。方法随机选取我院2015年3月至2017年3月期间收治的70例AAV合并肾损害患者，按照单号、双号将其分为两组，每组35例，给予对照组激素治疗，给予观察组激素联合CTX治疗，比较两组治疗效果。结果治疗前两组患者血管炎活动评分系统（BVAS）评分、血清肌酐（Scr）、24h尿蛋白定量及超敏C反应蛋白（CRP）比较无明显差异（p＞0.05），治疗后观察组变化更为明显（p＜0.05）。结论治疗ANCA相关性血管炎合并肾损害采用激素联合环磷酰胺能够有效使肾脏得到保护，缓解肾脏损害。

简介：摘要目的探讨分析非布司他治疗慢性肾脏病3~4期合并高尿酸血症的有效性及安全性。方法随机选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的慢性肾脏病3~4期合并高尿酸血症患者60例，按照单号、双号将其分为两组，每组30例，给予对照组碳酸氢钠治疗，给予观察组非布司他治疗，比较两组疗效及安全性。结果治疗前两组患者血尿酸（SUA）、血清肌酐（Scr）及血尿素氮（BUN）水平比较无明显差异（p＞0.05），治疗后两组均有明显改善，观察组血尿酸水平变化更为明显（p＜0.05）；两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论临床治疗慢性肾脏病3~4期合并高尿酸血症患者采用非布司他治疗效果显著，且安全性高，值得推广使用。

简介：摘要目的探索针对合并周围血管炎的狼疮性肾炎患者以羟氯喹用药治疗的疗效。方法收集2015年6月~2017年6月间本科室接收的合并周围血管炎的60例狼疮性肾炎患者，随机分为2组参考组共30例，行常规临床治疗；研究组共30例，在参考组基础上加用羟氯喹辅助治疗。治疗完毕后评估及比较2组的临床疗效。结果研究组治疗后的总有效率与参考组相比显著更高（P＜0.05）。结论针对合并周围血管炎的狼疮性肾炎患者以羟氯喹用药治疗可获良好的疗效，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨分析环磷酰胺(CTX)联合激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法随机从本院2014年12月~2017年1月期间收治的狼疮性肾炎患者中抽选60例进行观察，采用激素治疗的30例患者分为对照组，在此基础上联合环磷酰胺治疗的30例患者分为观察组，比较两组疗效。结果在治疗的总有效率上比较，观察组比对照组显著更高（p＜0.05）；在血肌酐、24h尿蛋白、血沉及狼疮活动积分（SLEDAI积分）上比较，观察组显著比对照组更高（p＜0.05）；两组在不良反应发生率上比较无明显差异（p＞0.05）。结论临床治疗狼疮性肾炎采用环磷酰胺联合激素能够提升治疗效果，且不会增加不良反应发生率，值得推广。

简介：摘要目的分析针对慢性肾脏病患者以复方α-酮酸片联合低蛋白饮食治疗的疗效。方法收集本科室接收的患慢性肾脏病的60例患者，随机分成2组参考组共30例，行常规临床治疗且辅以低蛋白饮食干预。研究组共30例，在参考组基础上加用复方α-酮酸片联合治疗。观察治疗前、后2组的实验室指标变化与用药时的不良反应。结果研究组治疗后的BUN、SCr、P等指标水平与治疗前、参考组相比显著更低，ALB、Ca2+指标水平显著更高（P＜0.05）。结论慢性肾脏病患者以复方α-酮酸片联合低蛋白饮食治疗可有效控制患者的病情进展，值得借鉴。