简介：摘要日新月异的数字技术重塑了各行各业，公共卫生同样经历着数字化转型。在新型冠状病毒肺炎大流行的催化下，数字技术被快速、广泛应用于传染病防控，提升公共卫生体系的应急处置和常态化防控的能力。本文对数字公共卫生的概念、数字技术在传染病、慢性非传染性疾病防控和公共卫生监测中的应用进行介绍。本文也讨论了发展数字公共卫生面临的挑战和概述泛美卫生组织提出的公共卫生的数字化转型的指导原则。

简介：摘要中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目于2004年6月至2008年8月在5个省（浙江、湖南、甘肃、四川、河南）的农村地区和5个省（自治区）（黑龙江、山东、江苏、广西、海南）的城市地区开展基线调查，共入选512 891名30~79岁调查对象，完成问卷调查、体格检查及生物样本收集工作。项目于2008年6-10月开展了19 786人的第一次重复调查，2013年8月至2014年9月开展了25 239人的第二次重复调查。2016年，在国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项支持下，CKB基于多年工作基础开展了大型自然人群队列示范研究。CKB项目在2020年8月至2021年12月开展了第三次调查，完成25 087人的调查工作，包括问卷调查（在基线调查内容上增加了老龄化相关问题）、体格检查以及血液、尿液、唾液、粪便等生物样本采集。截至2022年6月，项目对全部队列人群平均开展随访已达15年，累计观察770万人年，收集死亡事件7.4万人，医保结局事件37.1万人（累计279.5万人次），主动随访事件1.1万人（累计1.2万人次），发病监测事件10.0万人（累计14.7万人次）。CKB队列生物样本库共储存血液样本129.2万管，尿液样本15.0万管，DNA样本78.0万管，唾液样本2.5万管，粪便样本2.0万管。CKB项目组已组织撰写长期随访、样本库建设与管理、数据库及数据共享平台建设与管理等技术规范，集结整理成册并出版《大型人群队列研究技术规范》，并撰写了大型自然人群队列现场调查、长期随访、生物样本库建设、数据处理、数据安全等团体标准。项目组利用CKB队列数据开展高质量的科学研究，其中健康行为生活方式与主要慢性病的关联研究提供了中国人本土化的研究证据。

简介：摘要目的比较Fried表型以及由不同数量的疾病缺陷构成的衰弱指数（FI）对衰弱状态评价的一致性以及与死亡风险的前瞻性关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究（CKB）第二次重复调查的23 615名研究对象的数据，采用5种表型指标构建Fried表型，并分别纳入28个和40个疾病缺陷构建FI-28和FI-40。计算加权Kappa系数比较3种指标对衰弱状态分类的一致性。采用Cox比例风险模型分析衰弱指标与死亡风险的关联。结果采用Fried表型、FI-28和FI-40计算的衰弱率分别为5.4%、7.9%和4.0%。Fried表型与FI-28和FI-40的Kappa系数分别为0.357和0.408，FI-28与FI-40的Kappa系数为0.712。经过（3.9±0.5）年的随访，死亡755人。当采用Fried表型时，与无衰弱组相比，衰弱前期和衰弱组的死亡风险均增加，多因素调整后的风险比（HR）（95%CI）分别为1.60（1.32~1.94）和2.90（2.25~3.73）；采用FI-28时，衰弱前期和衰弱组的死亡HR值分别为1.71（1.39~2.11）和2.52（1.95~3.27）；采用FI-40时，衰弱前期和衰弱组的死亡HR值分别为1.98（1.60~2.44）和3.71（2.80~4.91）。衰弱状态与死亡风险的关联在不同年龄组间存在差异，在低年龄组中的关联强度高于高年龄组。结论Fried表型和基于不同数量的变量构建的FI表现出较好的一致性，都能较好地预测死亡风险。

简介：摘要目的研究出生体重与成年期体格指标（BMI、腰围）表型的相关性，分解相关性可能的来源。方法本研究使用中国双生子登记系统基线调查的年龄在25~79岁间的同性别双生子对（共6 623对），通过问卷调查收集其出生体重、目前身高、体重及腰围。采用双生子对内对照设计的方法探索出生体重与成年期体格指标的相关性，采用结构方程模型分解相关性的来源。结果在调整多种混杂因素后，同卵双生子对内分析结果显示出生体重每增加1.0 kg，成年后BMI增加0.33 kg/m2，腰围增加0.95 cm。结构方程模型结果显示出生体重与BMI、腰围均存在双生子个体特有环境因素的相关。结论该研究支持成年期体格指标与出生体重的相关受双生子间特有因素的影响。

简介：摘要目的分析中国成年人饮茶与全因死亡和死因别死亡风险间的关联。方法本研究分析基于中国慢性病前瞻性研究项目。饮茶信息为基线自报。死亡信息主要通过链接死亡监测系统获取。使用Cox比例风险回归模型计算风险比（HR）及其95%CI。结果纳入分析的438 443例研究对象随访11.1年共发生死亡34 661例。与从不饮茶者相比，当前非每日饮茶者和每日饮茶者全因死亡HR值（95%CI）依次为0.89（0.86~0.91）和0.92（0.88~0.95）。分性别分析显示，饮茶对全因死亡风险的保护作用主要见于男性（交互P<0.05）。与从不饮茶者相比，当前每日饮茶者死于缺血性心脏病、缺血性脑卒中、出血性脑卒中、恶性肿瘤、呼吸系统疾病及其他死因的HR值（95%CI）依次为0.83（0.76~0.92）、0.82（0.69~0.97）、0.86（0.78~0.94）、1.03（0.97~1.09）、1.00（0.87~1.16）、0.84（0.78~0.90）。在不吸烟且不过量饮酒者中，每日饮茶与恶性肿瘤死亡风险间不存在有统计学显著性的关联，但在吸烟或过量饮酒者中，每日饮茶者死于恶性肿瘤的风险增加（交互P<0.001）。结论饮茶者的全因死亡和部分死因别死亡的风险降低；但饮茶与恶性肿瘤的死亡风险不存在关联，反而在同时伴有吸烟或过量饮酒习惯者中表现出增加的死亡风险。

简介：摘要目的分析身高降低与跟骨骨密度的关联。方法研究对象为参加中国慢性病前瞻性研究第二次重复调查者，此次调查时采用定量超声骨密度仪测定跟骨骨密度。本研究纳入分析24 231人。采用线性回归分析基线至重复调查的身高变化与重复调查时骨密度指标之间的关联。结果基线至重复调查平均间隔时间为（8.0±0.8）年，身高降低≥1.0 cm者占33.0%，≥3.0 cm者占3.7%。控制潜在混杂因素后，身高降低与骨密度水平的关联存在线性趋势（均P<0.001）。身高降低1.0 cm，宽带超声衰减、超声声速和强度指数分别变化-0.79（-0.95～-0.63）、-2.74（-3.35～-2.13）和-1.29（-1.54～-1.04）。与身高稳定者相比，身高降低≥3.0 cm者的宽带超声衰减、超声声速和强度指数的β值（95%CI）依次为-3.29（-4.08～-2.50）、-10.70（-13.66～-7.73）和-5.16（-6.36～-3.96）。亚组分析显示，上述关联在女性、年龄≥55岁和低体力活动者中更为显著。结论身高降低幅度越大，骨密度指标越低。身高作为容易测量的体格指标，应该定期关注其变化情况，以早期发现和预防骨质疏松症等骨骼健康问题。

简介：摘要目的分析中国成年人睡眠状况与肾结石风险之间的关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究的长期随访数据，剔除基线自报患有慢性肾病、恶性肿瘤、睡眠时间为极端值的研究对象，共纳入501 701人。研究收集的睡眠数据包括失眠症状、白天嗜睡情况、午休习惯、打鼾情况和睡眠时间；并根据失眠症状、白天嗜睡情况和睡眠时间构建睡眠评分（0~3分）。采用Cox比例风险回归模型分析各睡眠因素、睡眠评分与肾结石风险的关联。结果研究对象随访（10.7±2.2）年，随访期间首次记录的肾结石病例共12 381例。调整潜在混杂因素后，与没有对应失眠症状者相比，有入睡困难或过早醒来症状者的肾结石风险比（HR）分别为1.12（95%CI：1.06~1.18）和1.06（95%CI：1.00~1.12）。使用安眠药、白天嗜睡、午休习惯、打鼾与肾结石风险均不存在统计学显著的关联。与每日睡眠时间≥7 h者相比，<7 h者发生肾结石的HR=1.13（95%CI：1.08~1.18）。与睡眠评分为3分（睡眠质量最高）者相比，睡眠评分为2、1、0分者对应的HR值分别为1.08（95%CI：1.03~1.13）、1.16（95%CI：1.10~1.23）、1.19（95%CI：1.03~1.37）。结论中国成年人中有失眠症状或睡眠时间短者的肾结石风险增加。

简介：摘要目的描述我国30~79岁成年人的睡眠状况与衰弱的相关性，并探讨肥胖对二者关系的效应修饰作用。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的基线调查数据，采用多分类logistic回归，分别分析全体研究对象、不同肥胖状态者睡眠时长较长（≥9 h/d）、较短（≤6 h/d）、失眠障碍、打鼾、不健康睡眠评分与衰弱前期、衰弱期的相关性，并根据分层分析判断肥胖的效应修饰作用。结果在512 724名研究对象中，2.3%处于衰弱状态，40.1%处于衰弱前期状态。睡眠时长与衰弱评分之间呈U形关系。睡眠时长较短（OR=1.21，95%CI：1.19~1.23）、较长（OR=1.19，95%CI：1.17~1.21）、失眠障碍（OR=2.09，95%CI：2.02~2.17）、打鼾（OR=1.61，95%CI：1.59~1.63）、不健康睡眠评分为1分（OR=1.46，95%CI：1.44~1.48）、2分（OR=1.97，95%CI：1.93~2.00）、3分（OR=3.43，95%CI：3.21~3.67）均与处于衰弱前期正相关。上述睡眠问题亦与处于衰弱期正相关。在正常体重组中，睡眠时长较短者处于衰弱或衰弱前期、失眠者处于衰弱前期的相关性高于超重肥胖组；而打鼾者处于衰弱或衰弱前期的相关性低于超重肥胖组，按中心性肥胖分层结果类似（交互P值均<0.007）。结论睡眠时长较长或较短、失眠障碍、打鼾、不健康睡眠评分较高，均与处于衰弱前期或衰弱期正相关，超重肥胖对二者关系具有效应修饰作用。

简介：摘要目的分析中国成年人体质指数（BMI）和腰围与肾结石住院风险的关联。方法本研究利用中国慢性病前瞻性研究的长期随访数据，剔除基线自报患有慢性肾病、恶性肿瘤、BMI和腰围为极端值的研究对象，最终纳入502 096人。采用Cox比例风险回归模型分析BMI和腰围与肾结石住院风险之间的关联。结果研究对象随访（10.7±2.2）年，随访期间记录肾结石导致的首次住院共12 396例。调整潜在混杂因素后，以BMI（kg/m2）20.5~22.4者为参照组，<18.5、18.5~20.4、22.5~23.9、24.0~25.9、26.0~27.9、28.0~29.9、≥30.0者的风险比（HR）（95%CI）依次为：0.96（0.87~1.05）、0.94（0.88~1.00）、1.11（1.05~1.17）、1.25（1.18~1.32）、1.29（1.21~1.37）、1.39（1.28~1.50）、1.54（1.40~1.71）；BMI每增加1 kg/m2，肾结石住院风险的HR值增加4%（HR=1.04，95%CI：1.04~1.05）。与腰围（cm）75.0~79.9者相比，<65.0、65.0~69.9、70.0~74.9、80.0~84.9、85.0~89.9、90.0~94.9、≥95.0者的HR值（95%CI）依次为：0.82（0.74~0.91）、0.85（0.80~0.92）、0.95（0.89~1.00）、1.16（1.09~1.22）、1.22（1.15~1.30）、1.28（1.19~1.38）、1.46（1.35~1.58）；腰围每增加5 cm，肾结石住院风险的HR值增加9%（HR=1.09，95%CI：1.08~1.10）。在上述模型中相互调整BMI或腰围后，BMI与肾结石住院风险的关联消失，腰围与肾结石住院风险的关联趋势不变。结论中国成年人BMI和腰围与肾结石住院风险呈正向关联，腰围增加是肾结石住院风险升高的独立危险因素。

简介：摘要目的探索我国成年人主要慢性病与肌肉重量、力量和质量的关系。方法主要利用中国慢性病前瞻性研究项目的第二次重复调查，采用logistic回归分析主要慢性病种类、个数及患病年限与肌肉重量、力量和质量的相关性。结果在24 242名研究对象中，糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的患病率分别为9.6%、5.8%、3.2%和26.8%，患以上任一慢性病者占38.8%。患上述任一慢性病与低手握力和低上肢肌肉质量（AMQ）呈正相关，且其患病年限越长，风险越高（线性趋势P值均<0.001），患任一慢性病≥10年者低手握力和低AMQ的OR值（95%CI）分别为1.64（1.42~1.90）和1.83（1.60~2.10）；患1、2、≥3种慢性病者低手握力的OR值（95%CI）分别为1.26（1.17~1.37）、1.42（1.23~1.64）和2.27（1.55~3.32），低AMQ的OR值（95%CI）分别为1.28（1.18~1.38）、1.67（1.46~1.92）和2.41（1.69~3.45），且关联均存在线性趋势（线性趋势P值均<0.001）。糖尿病、冠心病和脑卒中均与低手握力和低AMQ呈正相关；慢阻肺患者低四肢肌肉重量指数（ASMI）、低全身肌肉重量指数（TSMI）和低手握力的风险高于非慢阻肺患者，且风险与患病年限呈正相关（线性趋势P值均<0.05），患慢阻肺≥10年者低ASMI和低TSMI的OR值（95%CI）分别为2.39（1.36~4.20）和2.41（1.37~4.26）。结论慢性病患者肌肉力量和质量更低，且随患慢性病个数及年限延长，低手握力、低AMQ的比例更高。

简介：摘要目的探究我国成年男性和女性中慢性阻塞性肺疾病（COPD）与骨密度的关系。方法利用中国慢性病前瞻性研究第二次重复调查的数据，采用线性回归分析COPD及慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）分级与跟骨骨密度指标（宽带超声衰减、超声声速、强度指数）之间的相关性。结果共纳入23 876名研究对象，男性COPD患病率为34.3%（3 130/9 125），女性COPD患病率为23.2%（3 416/14 751）。以健康男、女性为参照，男、女性COPD患者的宽带超声衰减、超声声速、强度指数均降低，男性对应的β值（95%CI）分别为-0.87（-1.37~-0.36）、-3.42（-5.42~-1.43）、-1.53（-2.34~-0.71），女性对应的β值（95%CI）分别为-0.66（-1.09~-0.23）、-2.24（-3.92~-0.55）、-1.06（-1.71~-0.40），男性中下降幅度更大（交互作用均P<0.05）。GOLD分级与宽带超声衰减、超声声速、强度指数呈负相关，且存在线性趋势（线性趋势检验均P<0.001）。亚组分析显示，男性年龄≥60岁、男性低体力活动水平者、男、女性非超重/肥胖者中COPD患者骨密度下降幅度更大。结论COPD与骨密度呈负相关，应加强对COPD患者骨密度的关注，尤其应关注年龄大、体力活动水平低、非超重/肥胖的COPD患者。

简介：摘要目的探索我国成年人体力活动、休闲静坐时间与低肌肉重量、力量和质量的关系。方法利用中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目的第二次重复调查，采用logistic回归分析体力活动水平、休闲静坐时间与低四肢肌肉重量指数（ASMI）、低全身肌肉重量指数（TSMI）、低肌肉力量和低肌肉质量（AMQ）的相关性。结果研究纳入24 245名研究对象，体力活动水平为（18.3±13.8）MET-h/d，休闲静坐时间为（4.4±1.9）h。以体力活动最低组为参照组，高水平的体力活动与较低的低ASMI、低TSMI、低手握力和低AMQ有关，对应的OR值（95%CI）分别为0.68（0.60~0.77）、0.66（0.58~0.75）、0.82（0.72~0.94）和0.84（0.74~0.95）。工作、交通、家务和休闲相关体力活动亚型亦与上述指标呈现不同程度的负相关。与休闲静坐时间最短组相比，静坐时间最长组低TSMI的危险性增加（OR=1.13，95%CI：0.99~1.30）。结论体力活动与低肌肉重量、力量和质量呈负相关，而休闲静坐时间与低肌肉重量呈正相关。

简介：摘要目的检验成年人排便频率与随访期间确定的帕金森病的关联。方法研究对象来自于中国慢性病前瞻性研究，2004-2008年开展基线调查。在剔除基线自报患有恶性肿瘤者后，最终纳入510 134人。随访截止到2016年12月31日，采用Cox比例风险回归模型计算排便频率和帕金森病的关联。结果研究对象随访（9.9±1.9）年，随访期间诊断帕金森病共808例。在全人群中，控制潜在混杂因素后，与排便频率1次/d者相比，排便频率<3次/周者、隔天1次者、>1次/d者随访期间出现帕金森病诊断的HR值（95%CI）分别为3.62（2.88~4.54）、2.13（1.74~2.60）和0.81（0.63~1.05），排便频率与帕金森病诊断之间的关联存在有统计学意义的线性趋势（P<0.001）。与排便频率≥1次/d者相比，排便频率<1次/d者的HR值（95%CI）在随访≤5年内为3.13（2.32~4.23），在随访>5年后为2.48（2.05~3.01）。分性别分析时的结果与全人群中相似。排便频率<1次/d与帕金森病诊断的关联在老年人中更强。结论基线排便频率越低的研究对象在未来平均10年的随访期内出现帕金森病诊断的风险越高。低排便频率作为一个容易识别的症状，可结合其他与帕金森病相关的早期症状，用于老年人群中帕金森病的早期发现。

简介：摘要目的探索我国成年人睡眠时长及失眠症状与低肌肉重量、力量和质量的关系。方法主要利用中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目的第二次重复调查，采用logistic回归分析睡眠时长、有无失眠症状及其年限与低肌肉重量、力量和质量的相关性。结果研究人群每天睡眠时长为（7.4±1.5）h，9.3%睡眠时间过短（<6 h），17.4%睡眠时间过长（≥9 h），29.9%自报有失眠症状。以睡眠时间7~h为参照组，睡眠时间过长与低肌肉重量、力量和质量呈正相关，低四肢肌肉重量指数（ASMI）、低全身肌肉重量指数（TSMI）、低手握力和低上肢肌肉质量（AMQ）的OR值（95%CI）分别为1.32（1.18~1.48）、1.26（1.13~1.41）、1.33（1.18~1.49）和1.16（1.03~1.30）。与无失眠症状者相比，自报有失眠症状者低ASMI和低TSMI的危险性均增加，且其失眠症状年限越长，低ASMI和低TSMI的风险越高（线性趋势均P<0.001）。与睡眠时间7~h且无失眠症状者相比，睡眠时间过短且有失眠症状者低ASMI和低TSMI的风险明显增加，OR值（95%CI）分别为1.26（1.08~1.47）和1.25（1.07~1.46）。结论睡眠时间过长者肌肉重量、力量和质量更低，有失眠症状者肌肉重量更低，且随失眠症状年限增加，低ASMI和低TSMI的比例越高。

简介：摘要目的探索我国成年人主要膳食模式与低肌肉重量、力量和质量的关系。方法基于中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目第二次重复调查，对20个食物组进行因子分析提取膳食模式。将四肢肌肉重量指数（ASMI）、全身肌肉重量指数（TSMI）、手握力和上肢肌肉质量（AMQ）分性别的最低五分位数作为判断低肌肉重量、力量和质量的截断值。采用logistic回归分析膳食模式与低肌肉重量、力量和质量的相关性。结果提取出2种主要膳食模式，平衡膳食模式以摄入多种食物为特征，米肉膳食模式以摄入大米、肉类、家禽和鱼类较多为特点。平衡膳食模式得分高者，低TSMI、低手握力和低AMQ的危险性降低，对应OR值（95%CI）分别为0.83（0.74~0.95）、0.64（0.56~0.74）和0.82（0.72~0.93），且关联具有线性趋势（P<0.05）；米肉膳食模式得分高者，低ASMI、低TSMI和低手握力的危险性更低，OR值（95%CI）分别为0.67（0.55~0.82）、0.69（0.56~0.85）和0.74（0.60~0.91），且关联具有线性趋势（P<0.05）。结论平衡膳食模式和米肉膳食模式得分较高者的肌肉重量、力量和质量更高。

简介：摘要目的探讨4城市社区成年居民主观感知的建成环境与休闲性体力活动之间的相关性。方法2017年6月至2018年7月采用多阶段整群随机抽样方法抽取杭州、苏州、成都和青岛市25~64岁成年人，使用社区环境步行适宜性量表简版和国际体力活动问卷长版评估建成环境和休闲性体力活动水平，采用广义线性混合模型分析主观感知的建成环境与休闲性体力活动的相关性。结果共纳入有效样本3 789份。调整可能的混杂因素后，公共服务可及性（OR=1.34，95%CI：1.02~1.75）和美观度（OR=1.37，95%CI：1.09~1.73）与居民自报过去一周有休闲性体力活动的可能性呈正相关；类似地，居民进行休闲性步行的可能性与这2个维度也呈正相关。街道连通性与居民休闲性步行水平呈正相关[exp（β）=1.09，95%CI：1.00~1.19]；居住密度[exp（β）=1.000 4，95%CI：1.000 0~1.000 8]越高、体力活动场所可及性[exp（β）=1.09，95%CI：1.00~1.19]越好，美观度[exp（β）=1.11，95%CI：1.00~1.22]越好，居民休闲性体力活动水平越高，达标的可能性也越高。结论改善社区某些建成环境维度，有望增加居民进行休闲性体力活动的可能性及相应的水平。

简介：摘要目的分析儿童肥胖的测量学指标BMI相关基因序列变异与发生缺血性心脏病（IHD）、急性冠心病事件（MCE）的关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究中6.9万余名具有全基因组遗传数据的样本，剔除基线时患有冠心病、脑卒中、恶性肿瘤的个体，最终纳入64 454人。采用既往全基因组关联研究显著性遗传位点构建儿童BMI遗传风险评分，并根据其五分位数进行分组，最低五分位组为低遗传风险组，最高五分位组为高遗传风险组。采用Cox比例风险回归模型计算儿童BMI的遗传风险评分与IHD、MCE发生风险的关联。结果研究对象平均随访10.7年，期间新发IHD 7 073例，MCE 1 845例。调整了性别、年龄、地区及前10个遗传主成分后，与低遗传风险组相比，高遗传风险组发生IHD、MCE的HRs值（95%CIs）分别为1.10（1.02~1.18）、1.10（0.95~1.27）。遗传风险评分每增加一个标准差，IHD的发病风险增加4%（2%~6%）（线性趋势P=0.001）。进一步调整基线BMI后，高遗传风险组与低遗传风险组的效应值差异无统计学意义，但遗传风险评分与IHD发病风险间仍具有线性趋势（P=0.019）。结论成年人IHD风险随儿童肥胖遗传易感性的增加而增加，提示儿童肥胖是发生IHD的危险因素。儿童肥胖作为一个容易识别的特征，应定期关注其变化情况，实现成年人IHD的早期干预。

简介：摘要目的探索我国成年人辣食摄入与唇、口腔及咽部恶性肿瘤（LOCPs）发病风险的关联。方法主要利用中国慢性病前瞻性研究项目的基线调查及随访数据，采用Cox比例风险回归模型估计辣食摄入频率、辣度及开始每周摄入辣食的年龄与LOCPs发病风险之间的关联。结果本研究共纳入510 145名研究对象，其中每天摄入辣食者占30.1%。在平均随访10.8（2.0）年期间，共确诊767例LOCPs，发病率为0.15%。在调整多种潜在混杂因素后，LOCPs的发病风险随着辣食摄入频率的增加而降低（趋势P=0.003），与从不或偶尔摄入辣食的人群相比，每天摄入辣食者风险比（HR）值（95%CI）为0.69（0.54~0.88）。偏好中等辣度的人群LOCPs风险最低，相比于从不或偶尔摄入辣食的人群降低了33%［0.67（95%CI：0.52~0.87）］。开始每周摄入辣食的年龄越晚，辣食摄入行为对LOCPs发病风险的保护作用越强（趋势P=0.004），18岁及以后开始摄入辣食者LOCPs发病的HR值（95%CI）为0.70（0.54~0.92）。结论辣食摄入可能与LOCPs发病风险降低有关，且独立于健康生活方式，提倡摄入中等辣度的辣食伴以更健康的生活方式可能有助于LOCPs的预防。

简介：摘要目的比较分析5种甲基化年龄加速指标与生活方式和心血管代谢因素间的相关性。方法基于中国慢性病前瞻性研究中有基线外周血全基因组甲基化检测数据的研究对象980人，计算Horvath时钟、Hannum时钟、DNAm PhenoAge、GrimAge和Li时钟5种甲基化年龄。根据甲基化年龄对实足年龄回归的残差值计算甲基化年龄加速。研究的生活方式因素包括吸烟、饮酒、饮食习惯、体力活动、经BMI和腰围联合定义的体型。心血管代谢因素包括血压、血糖和TC。利用一般线性模型分析生活方式和心血管代谢因素与各甲基化年龄加速指标的相关性［β值（95%CI）］。结果GrimAge加速指标与吸烟、饮酒、体力活动水平及BMI存在关联。与不吸烟、不饮酒或BMI为18.5~23.9 kg/m2 者相比，吸烟者（每天吸烟1~14、15~24、≥25支者对应的β值依次为0.71（95%CI：0.57~0.86）、0.88（95%CI：0.73~1.03）、0.99（95%CI：0.81~1.18）、重度饮酒者［每日纯乙醇量≥60 g：0.33（95%CI：0.11~0.55）］、BMI<18.5 kg/m2者［0.23（95%CI：0.03~0.43）］表现为加速衰老；与体力活动水平低者相比，中、较高、高体力活动者表现为减速衰老［β值依次为-0.14（95%CI：-0.27~-0.00）、-0.12（95%CI：-0.26~0.02）、-0.13（95%CI：-0.26~0.01）］。随着健康生活方式数量的增加，GrimAge加速指标呈现下降趋势（P<0.001）；与具有0~1个健康生活方式者相比，具有2、3、或4~5个健康生活方式者的β值依次为-0.30（95%CI：-0.47~-0.12）、-0.47（95%CI：-0.65~-0.30）、-0.72（95%CI：-0.90~-0.53）。其他4个指标与多数生活方式因素不存在有统计学显著性的关联。5种甲基化年龄加速指标与血压、血糖和TC均不存在关联。结论生活方式不健康者表现出表观遗传年龄的加速，即DNA甲基化预测年龄老于实足年龄。

简介：摘要目的分析自评健康状况（SRH）与全因死亡和心血管疾病（CVD）死亡风险的关联性。方法研究对象来自中国慢性病前瞻性研究，剔除有逻辑错误和信息缺失的个体，最终纳入512 713名研究对象。SRH在基线问卷调查时搜集，包括整体自评健康状况（GSRH）及与同龄人相比自评健康状况（ASRH）；死亡事件及原因通过链接到疾病死亡监测系统和国家医保系统获取。采用多因素校正的Cox比例风险回归模型估计SRH与全因死亡和CVD死亡的关联性。结果在平均9.9年的随访时间里，共观测到44 065例死亡事件，其中17 648例死于CVD。与GSRH良好的人相比，GSRH较差的研究对象未来发生全因死亡及CVD死亡的风险效应（HR）值（95%CI）分别是1.84（1.78~1.91）和1.94（1.82~2.06）。与ASRH更好的人相比，ASRH更差的研究对象未来发生全因死亡及CVD死亡的HR值（95%CI）分别是1.75（1.70~1.81）和1.83（1.73~1.92）。两种SRH指标与全因死亡和CVD死亡的关联性在各个亚组分析和敏感性分析中都保持显著，且SRH越差、死亡风险越高。结论SRH简单易用，SRH越差、个体未来全因死亡/CVD死亡风险越高。