简介：摘要目的比较Fried表型以及由不同数量的疾病缺陷构成的衰弱指数（FI）对衰弱状态评价的一致性以及与死亡风险的前瞻性关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究（CKB）第二次重复调查的23 615名研究对象的数据，采用5种表型指标构建Fried表型，并分别纳入28个和40个疾病缺陷构建FI-28和FI-40。计算加权Kappa系数比较3种指标对衰弱状态分类的一致性。采用Cox比例风险模型分析衰弱指标与死亡风险的关联。结果采用Fried表型、FI-28和FI-40计算的衰弱率分别为5.4%、7.9%和4.0%。Fried表型与FI-28和FI-40的Kappa系数分别为0.357和0.408，FI-28与FI-40的Kappa系数为0.712。经过（3.9±0.5）年的随访，死亡755人。当采用Fried表型时，与无衰弱组相比，衰弱前期和衰弱组的死亡风险均增加，多因素调整后的风险比（HR）（95%CI）分别为1.60（1.32~1.94）和2.90（2.25~3.73）；采用FI-28时，衰弱前期和衰弱组的死亡HR值分别为1.71（1.39~2.11）和2.52（1.95~3.27）；采用FI-40时，衰弱前期和衰弱组的死亡HR值分别为1.98（1.60~2.44）和3.71（2.80~4.91）。衰弱状态与死亡风险的关联在不同年龄组间存在差异，在低年龄组中的关联强度高于高年龄组。结论Fried表型和基于不同数量的变量构建的FI表现出较好的一致性，都能较好地预测死亡风险。

简介：摘要目的描述我国30~79岁成年人的睡眠状况与衰弱的相关性，并探讨肥胖对二者关系的效应修饰作用。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的基线调查数据，采用多分类logistic回归，分别分析全体研究对象、不同肥胖状态者睡眠时长较长（≥9 h/d）、较短（≤6 h/d）、失眠障碍、打鼾、不健康睡眠评分与衰弱前期、衰弱期的相关性，并根据分层分析判断肥胖的效应修饰作用。结果在512 724名研究对象中，2.3%处于衰弱状态，40.1%处于衰弱前期状态。睡眠时长与衰弱评分之间呈U形关系。睡眠时长较短（OR=1.21，95%CI：1.19~1.23）、较长（OR=1.19，95%CI：1.17~1.21）、失眠障碍（OR=2.09，95%CI：2.02~2.17）、打鼾（OR=1.61，95%CI：1.59~1.63）、不健康睡眠评分为1分（OR=1.46，95%CI：1.44~1.48）、2分（OR=1.97，95%CI：1.93~2.00）、3分（OR=3.43，95%CI：3.21~3.67）均与处于衰弱前期正相关。上述睡眠问题亦与处于衰弱期正相关。在正常体重组中，睡眠时长较短者处于衰弱或衰弱前期、失眠者处于衰弱前期的相关性高于超重肥胖组；而打鼾者处于衰弱或衰弱前期的相关性低于超重肥胖组，按中心性肥胖分层结果类似（交互P值均<0.007）。结论睡眠时长较长或较短、失眠障碍、打鼾、不健康睡眠评分较高，均与处于衰弱前期或衰弱期正相关，超重肥胖对二者关系具有效应修饰作用。

简介：摘要目的分析中国成年人体质指数（BMI）和腰围与肾结石住院风险的关联。方法本研究利用中国慢性病前瞻性研究的长期随访数据，剔除基线自报患有慢性肾病、恶性肿瘤、BMI和腰围为极端值的研究对象，最终纳入502 096人。采用Cox比例风险回归模型分析BMI和腰围与肾结石住院风险之间的关联。结果研究对象随访（10.7±2.2）年，随访期间记录肾结石导致的首次住院共12 396例。调整潜在混杂因素后，以BMI（kg/m2）20.5~22.4者为参照组，<18.5、18.5~20.4、22.5~23.9、24.0~25.9、26.0~27.9、28.0~29.9、≥30.0者的风险比（HR）（95%CI）依次为：0.96（0.87~1.05）、0.94（0.88~1.00）、1.11（1.05~1.17）、1.25（1.18~1.32）、1.29（1.21~1.37）、1.39（1.28~1.50）、1.54（1.40~1.71）；BMI每增加1 kg/m2，肾结石住院风险的HR值增加4%（HR=1.04，95%CI：1.04~1.05）。与腰围（cm）75.0~79.9者相比，<65.0、65.0~69.9、70.0~74.9、80.0~84.9、85.0~89.9、90.0~94.9、≥95.0者的HR值（95%CI）依次为：0.82（0.74~0.91）、0.85（0.80~0.92）、0.95（0.89~1.00）、1.16（1.09~1.22）、1.22（1.15~1.30）、1.28（1.19~1.38）、1.46（1.35~1.58）；腰围每增加5 cm，肾结石住院风险的HR值增加9%（HR=1.09，95%CI：1.08~1.10）。在上述模型中相互调整BMI或腰围后，BMI与肾结石住院风险的关联消失，腰围与肾结石住院风险的关联趋势不变。结论中国成年人BMI和腰围与肾结石住院风险呈正向关联，腰围增加是肾结石住院风险升高的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨4城市社区成年居民主观感知的建成环境与休闲性体力活动之间的相关性。方法2017年6月至2018年7月采用多阶段整群随机抽样方法抽取杭州、苏州、成都和青岛市25~64岁成年人，使用社区环境步行适宜性量表简版和国际体力活动问卷长版评估建成环境和休闲性体力活动水平，采用广义线性混合模型分析主观感知的建成环境与休闲性体力活动的相关性。结果共纳入有效样本3 789份。调整可能的混杂因素后，公共服务可及性（OR=1.34，95%CI：1.02~1.75）和美观度（OR=1.37，95%CI：1.09~1.73）与居民自报过去一周有休闲性体力活动的可能性呈正相关；类似地，居民进行休闲性步行的可能性与这2个维度也呈正相关。街道连通性与居民休闲性步行水平呈正相关[exp（β）=1.09，95%CI：1.00~1.19]；居住密度[exp（β）=1.000 4，95%CI：1.000 0~1.000 8]越高、体力活动场所可及性[exp（β）=1.09，95%CI：1.00~1.19]越好，美观度[exp（β）=1.11，95%CI：1.00~1.22]越好，居民休闲性体力活动水平越高，达标的可能性也越高。结论改善社区某些建成环境维度，有望增加居民进行休闲性体力活动的可能性及相应的水平。