简介：摘要目的探究脊柱结核手术治疗中出现并发症的因素，种类和临床治疗方法。方法选取2010年1月---2012年1月我院行手术治疗脊柱结核患者158例中的27例并发症患者为研究对象，结合患者实际情况，选择与之相对应的治疗方式，将术中和术后并发症发生情况进行全面记录。结果和治疗前相比中毒症状有所减轻，伴有神经功能损害者的FARANKEL指数明显下降，植骨骨性融合，无移位和吸收现象出现，平均融合时间为4.8个月，在所有患者中有27例患者出现了并发症，发生率为17.09%，其中胸腹膜受损12例，血管损伤1例，神经功能障碍9例，脑脊液外漏2例，呼吸困难3例。结论脊柱结核手术相关并发症的治疗应该引起医务工作者的重视，如果患者出现了并发症征兆，应在第一时间进行有效处理，只有这样才能避免其出现更加严重的后果。

简介：【摘要】目的针对个性化护理在口腔颌面外科术后的应用效果展开分析探讨。方法：归纳实验中患者：70名；归纳时间：2022年8月至2023年8月；对患者按入院时间建组，参照组：实施常规护理服务，划入人数（n=35）；研究组：实施个性化口腔护理服务，划入人数（n=35），而后对相关数据进行收集整理，分析比对。比对数据包含：并发症发生率、伤口愈合情况、临床疗效及护理满意度。结果：方案不同，患者相同，所得效果差异显著，研究组采纳方案更具优势性，患者在各项指标数值的体现上均显优参照组（P＞0.05）。结论：通过将不同干预策略实施于两组患者中发现，个性化护理服务的优势性、可实施性更强，一方面能够显著提高临床疗效，降低并发症发生率，促进伤口愈合率，另一方面可极大增进护患关系和谐，提升护理满意度，值得推崇与引用。

简介：摘要目的研究与分析内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用效果。方法本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的需要进行口腔颌面外科手术治疗的患者76例（2016年9月—2017年9月），随后需要采取随机抽签法将患者分为两组，将其分别命名为可吸收内固定组与坚强内固定组，每组各38例。其中可吸收内固定组患者采取可吸收内固定系统进行治疗，而坚强内固定组患者则需要采取坚强内固定系统进行治疗，随后观察两组患者的治疗优良率以及感染发生情况等。结果可吸收内固定组患者的治疗优良率以及感染发生情况显著优于坚强内固定组，具有统计学意义（P<0.05）。结论内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用效果显著，值得进一步推广与使用。

简介：摘要：目的：分析癌痛规范化病房的建设价值。方法：以我院开展癌痛规范化病房建设的时间为分组依据，分别于开展前（2017年4月-2017年9月）、开展后（2017年11月-2018年4月），各抽取39例癌症患者分别纳入对照组、观察组。对照组实施常规疼痛管理，观察组实施规范化疼痛管理：癌痛管理小组负责制定疼痛管理方案。面向癌症患者展开疼痛评估（VAS评分法），根据癌症患者疼痛评估结果的不同，采取不同疼痛干预方案。VAS评分≥4分的癌症患者，按照每日4-6次的频率，动态评估其疼痛程度，嘱患者按时服药，依据疼痛程度的不同选用曲马多片（重度疼痛）、盐酸吗啡片（中度疼痛）、盐酸吗啡稀释片（维持期）进行疼痛干预，参照药师的意见及癌症患者VAS评分及用药反应的变化，调整给药剂量；对于VAS评分＜4分的癌症患者，仅记录其疼痛评分，配合心理疏导、转移注意力等方式减轻其痛苦体验。如经评估发现患者的VAS评分超出4分，立即改用第一种方案实施疼痛护理干预。此外，给予癌症患者癌痛健康宣教，帮助患者对癌痛建立正确认知，进而提高其依从性。随着患者疼痛状况的缓解，给予患者按摩护理，以轻柔力度循环按摩癌症患者四肢、腰部等部位，加速患者机体血液循环，改善其机体血运状况，借助按摩刺激起到调和气血、镇痛宁神的作用。按摩期间注意保持与患者的沟通，询问患者感受；于病房内播放患者轻柔音乐，同时指导癌症患者进行腹式呼吸锻炼，转移患者注意力的方式，放松癌症患者机体，降低其耗氧量，调节去甲肾上腺素等激素及心率等指标，进而减轻癌症患者的痛苦体验。非药物干预频率的设置依据患者的VAS评分结果设定。结果：治疗第1d，对照组疼痛评（5.86±1.64）分，低于观察组（5.89±1.62）分，差异不显著；持续实施常规疼痛管理、规范化疼痛管理至出院前1d，观察组VAS评分（2.57±0.59）分，低于对照组VAS评分（4.29±0.86）分（t=4.39，P＜0.05）。观察组护理满意度94.87%，高于对照组79.49%（χ2=5.86，P＜0.05）。讨论：癌痛规范化病房的建设有助于减轻癌症患者的痛苦体验，提升其护理满意度，值得临床推广应用。

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简介：摘要糖脂代谢紊乱是代谢综合征的重要组成部分，可增加心脑血管疾病发病风险，导致死亡率升高。下丘脑和垂体是机体内分泌系统的中枢，它们不仅在调节靶器官内分泌功能中发挥重要作用，而且还能通过多种机制维持机体糖脂代谢稳态。下丘脑疾病所致下丘脑结构受损或功能异常，直接造成血糖、血脂代谢失衡，也可能通过影响体内各种激素水平导致糖脂代谢紊乱。垂体疾病则主要通过改变体内激素水平而影响机体糖脂代谢。为了增加临床医生对下丘脑垂体疾病合并糖脂代谢紊乱的认识及管理能力，本文拟从功能性垂体瘤、垂体功能减退及下丘脑疾病对糖脂代谢的影响3个方面对该问题进行阐述。

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简介：   【摘要】目的：综合分析人性化护理在老年食管癌放疗护理中的临床价值。方法：选取本院在2021年3月-2022年6月收治的50例接受放疗治疗的老年食管癌患者。随机分为2组，对照组（25例）应用常规护理方法，实验组（25例）应用人性化护理方法。采用统计学分析两组接受放疗治疗的老年食管癌患者的护理满意率以及护理前后生活质量评分。结果：护理前，两组老年食管癌患者的生活质量评分比较无差异（P＞0.05）；护理后，实验组老年食管癌患者的生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。实验组老年食管癌患者的护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：人性化护理在老年食管癌放疗护理中的临床价值显著。

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简介：摘要 本文介绍一例持续肺动脉高压新生儿，拔除PICC导管时，出现拔管困难，经彩超检查确定导管周围血栓形成。经过溶栓、抗凝治疗和精心护理后，导管完整拔出，过程顺利。血栓是PICC置管较为严重的并发症的之一，血栓出现拔管困难的也是鲜有报道，故通过此案例的讨论与思考，以期为新生儿PICC导管相关血栓的预防及护理提供更多的参考。

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简介：摘要：心血管疾病（CVD）作为全球主要的健康威胁之一，其诊断依赖于多种生物标志物的准确检测。通过系统性回顾文献、分析实验数据以及构建理论模型，研究揭示了从样本采集、处理、分析到结果解读的各环节中潜在的误差因素，针对这些误差，提出了包括标准化操作流程、先进检测技术的应用以及质量控制体系的完善在内的优化措施。研究期望为提升心血管疾病生物标志物检验的准确性提供科学依据，助力临床决策的精准化。

简介：摘要目的构建手术室麻醉护士能力素质模型，并根据模型设计相应培训课程，旨在提高手术室麻醉护士护理服务质量。方法2018年8~12月，应用随机分层抽样法选取10所综合性医院手术室麻醉护士360例，通过查阅文献、横断面问卷调查、描述性统计等方法初步构建手术室麻醉护士能力素质调查问卷。采用目的抽样法选取15名护理麻醉专家为咨询对象，由专家对问卷结构进行整理及分析，最终形成具有较高信效度的手术室麻醉护士能力素质问卷。结果手术室麻醉护士能力素质包括5个一级指标(麻醉处置能力、应急处理能力、团队协作能力、交流沟通能力、教育与指导能力)，28个二级指标。权重排名第一的为麻醉处置能力。在能力素质模型理财上，初步制定了手术室麻醉护士护理专业课程体系，包括5大培训模块(基础护理课程、麻醉理论知识课程、麻醉操作技能课程、护理人文课程、临床实践课程)。结论手术室麻醉护士能力素质模型的构建可为麻醉科护士选拔、岗位职责制订、科室绩效管理、课程设置、综合能力评价提供依据，对麻醉科护士培养具有一定的参考价值。

简介：摘要：笔者认为脊髓血管瘤多造成下肢乏力、感觉异常等症状，中医治疗方面，多标本兼治，针对脊髓血管瘤，笔者采用通元针法，取督脉之百会、前顶、后顶、病变脊髓周围围刺，通督养神，重塑脊髓功能，结合腹部气海、天枢、关元，引气归元，协调后天之气血，机体乃复。

简介：摘要目的探讨生长抑素受体配体(SRLs)对肢端肥大症患者骨代谢的影响。方法回顾性分析接受手术治疗或单纯使用SRLs治疗3个月的100例肢端肥大症患者临床资料。比较患者治疗前及治疗后生长激素(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨钙素(OC)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)及Ⅰ型胶原C端肽降解产物(CTX)的变化。根据治疗方法将患者分为药物组和手术组。根据用药后GH下降程度，进一步将药物组患者分为药物敏感组和药物不敏感组。结果药物组治疗后平均动态GH、IGF-1指数较治疗前均显著降低(均P<0.05)，治疗后CTX较治疗前显著下降[1.25(0.67，1.40)ng/mL对1.34(0.57，1.68)ng/mL, P<0.05]。手术组治疗后平均动态GH、IGF-1指数、OC、N-MID、P1NP及CTX较治疗前均显著下降(均P<0.01)。手术组治疗前后GH差值(ΔGH)与N-MID差值(ΔN-MID)呈正相关(r＝0.454, P＝0.026)，IGF-1差值(ΔIGF-1)与CTX差值(ΔCTX)呈正相关(r＝0.339, P＝0.036)。治疗后，药物组平均动态GH、IGF-1指数、CTX、P1NP、N-MID均显著高于手术组(均P<0.001)。药物敏感组CTX、N-MID在治疗后降幅显著高于药物不敏感组(35.3%对7.2%, P<0.001；24.1%对11.8%, P<0.05)，且ΔGH与ΔCTX呈正相关(r＝0.328, P＝0.004)。结论SRLs治疗肢端肥大症可以降低患者的骨形成标志物N-MID及骨吸收标志物CTX，从而改善其骨代谢高转换状态，该作用与降低GH和IGF-1水平有关。

简介：不管如何,做烂广告是不道德的!没有好创意是不道德的!做广告的人都应该这么想。＂饕餮之夜＂连续播放6个小时的广告,可以让人从头看到尾,这说明广告是可以很好看的。广告本来就是一项智力和创造力的游戏,挑战传统观念,挑战思维极限,做广告就应该做得好看!

简介：[摘要]目的：研究人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理效果。方法：选取我院60例人工髋关节置换术患者，分两组。预防组下肢深静脉血栓预防护理+常规护理；常规组常规护理。结果：在下肢静脉血栓发生率、Harris评分、ADL评分、护理满意度方面，常规组与预防组之间有明显的差异（P＜0.05）。结论：下肢深静脉血栓的预防护理干预能有效避免下肢深静脉血栓的发生，促进术后恢复，因此满意度得以提升。

简介：摘要目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念，收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组（CRGGC）建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6 159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标：（1）病例来源情况。（2）年龄与性别分布情况。（3）诊断情况。（4）外科治疗与预后情况。（5）综合治疗与预后情况。随访数据由CRGGC对各协作中心的临床随访数据进行收集整理，主要结局指标为手术治疗患者手术之日或未手术患者确诊之日起，至结局事件发生或随访截至时间的总体生存时间。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）或M（范围）表示，组间比较采用U检验。计数资料以绝对数和（或）百分比表示，组间比较采用χ²检验。单因素分析采用强迫引入Logistic回归模型，将P<0.1的因素引入多因素分析。多因素分析采用逐步后退Logistic回归模型。采用寿命表法计算生存率，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank检验进行生存分析。结果（1）病例来源情况：42家医院中，三级甲等医院35家，三级乙等医院7家；胆囊癌收治高流量医院16家，非高流量医院26家。42家医院地域分布：中部地区9家，东北地区5家，东部地区22家，西部地区6家。6 159例患者地域分布：2 154例（34.973%）来自中部地区，705例（11.447%）来自东北地区，1 969例（31.969%）来自东部地区，1 331例（21.611%）来自西部地区。6 159例患者总体院均诊断与治疗数为（18.3±4.5）例/年；其中4 974例（80.760%）来源于高流量医院，院均诊断与治疗患者数为（38.8±8.9）例/年；1 185例（19.240%）来源于非高流量医院，院均诊断与治疗患者数为（5.7±1.9）例/年。（2）年龄与性别分布情况：6 159例患者确诊年龄为64（56，71）岁；其中男性2 247例（36.483%），确诊年龄为64（58，71）岁；女性3 912例（63.517%），确诊年龄为63（55，71）岁。性别比例为女性：男性=1.74∶1。3 886例（63.095%）患者确诊年龄为56~75岁。不同性别患者确诊年龄比较，差异有统计学意义（Z=-3.99，P<0.001）。（3）诊断情况：6 159例患者中，初步诊断为胆囊癌2 503例（40.640%），初步诊断非胆囊癌3 656例（59.360%）。未手术患者2 110例（34.259%），其中初步诊断为胆囊癌200例（9.479%），初步诊断为非胆囊癌1 910例（90.521%）。手术患者4 049例（65.741%），其中初步诊断为胆囊癌2 303例（56.878%），初步诊断为非胆囊癌1 746例（43.122%）［术中诊断为胆囊癌774例（19.116%）、术后诊断为胆囊癌972例（24.006%）］。6 159例患者中，初步诊断前行超声、CT、磁共振成像（MRI）检查分别为2 521例（40.932%）、2 335例（37.912%）、1 114例（18.087%），行血清癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA125检测分别为3 259例（52.914%）、3 172例（51.502%）、4 016例（65.205%）。同一例患者可行多种检查。单因素分析结果显示：来源医院地区（东部地区、西部地区），年龄（≥72岁），收治医院胆囊癌患者流量，初步诊断前超声检查，初步诊断前CT检查，初步诊断前MRI检查，初步诊断前CEA检测，初步诊断前血清CA19-9检测，初步诊断前血清CA125检测均是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的相关因素（优势比=1.45、1.98，0.69，0.68，2.43，0.41，1.63，0.41，0.39，0.42，95%可信区间为1.21~1.74、1.64~2.40，0.59~0.80，0.60~0.78，2.19~2.70，0.37~0.45，1.43~1.86，0.37~0.45，0.35~0.43，0.38~0.47，P<0.05）。多因素分析结果显示：来源医院地区（东部地区、西部地区），性别，年龄（≥72岁），收治医院胆囊癌患者流量，初步诊断前超声检查，初步诊断前CT检查，初步诊断前血清CA19-9检测是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的独立影响因素（优势比=1.36、1.42，0.89，0.67，1.85，1.56，1.57，0.39，95%可信区间为1.13~1.64、1.16~1.73，0.79~0.99，0.57~0.78，1.60~2.14，1.38~1.77，1.38~1.79，0.35~0.43，P<0.05）。（4）外科治疗与预后情况：4 049例手术治疗患者中，2 447例（60.435%）分期资料和随访资料完整，0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳa期、Ⅳb期分别为85例（3.474%）、201例（8.214%）、71例（2.902%）、890例（36.371%）、382例（15.611%）、33例（1.348%）、785例（32.080%）。2 447例患者中位随访时间为55.75个月（95%可信区间为52.78~58.35），术后总体中位生存时间为23.46个月（95%可信区间为21.23~25.71）。0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳa期、Ⅳb期患者总体生存情况比较，差异有统计学意义（χ²=512.47，P<0.001）。4 049例手术治疗患者中，可切除性肿瘤2 988例（73.796%），不可切除性肿瘤177例（4.371%），可切除性无法评估884例（21.833%）。2 988例可切除性肿瘤患者中，根治性切除2 036例（68.139%），非根治性切除504例（16.867%），手术根治性无法评估448例（14.994%）。2 447例分期和随访资料完整的手术治疗患者中，不可切除性肿瘤53例（2.166%），可切除性肿瘤非根治性切除300例（12.260%），可切除性肿瘤根治性切除1 441例（58.888%），无法评估653例（26.686%）。733例未手术患者随访资料完整。未手术、不可切除性肿瘤手术治疗、可切除性肿瘤非根治性切除、可切除性肿瘤根治性切除患者总体生存情况比较，差异有统计学意义（χ²=121.04，P<0.001）。（5）综合治疗与预后情况：6 159例患者中，541例（8.784%）行术后辅助化疗和晚期化疗，76例（1.234%）行放疗。1 170例进展期（Ⅲa期及以上）行根治性切除手术患者中，联合术后辅助化疗126例（10.769%），未联合术后辅助化疗1 044例（89.231%），两者总体生存情况比较，差异无统计学意义（χ²=0.23，P=0.629）。658例Ⅲa期行根治性切除手术患者中，联合术后辅助化疗66例（10.030%），未联合术后辅助化疗592例（89.970%），两者总体生存情况比较，差异无统计学意义（χ²=0.05，P=0.817）。512例≥Ⅲb期行根治性切除手术患者中，联合术后辅助化疗60例（11.719%），未联合术后辅助化疗452例（88.281%），两者总体生存情况比较，差异无统计学意义（χ²=1.50，P=0.220）。结论我国胆囊癌患者女性多于男性，超过半数确诊年龄为56~75岁。初步诊断前行超声和CT检查、血清CA19-9检测是初步诊断胆囊癌的独立影响因素，基于术前可切除性评估可改进治疗决策、改善患者预后。我国胆囊癌辅助化疗尚不规范且比例较低。

简介：摘要：目的：分析胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理价值。方法：选取2022年12月至2024年4月间我院收治的58例胃癌全胃切除术后患者，根据不同护理方式分为参照组（常规护理）29例和研究组（肠内营养支持）29例。对比组间营养相关指标及并发症发生率。结果：本研究中，护理干预后，研究组的血清总蛋白、血清白蛋白及血红蛋白指标水平均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃癌全胃切除术后肠内营养支持的优势显著，不但能够改善营养相关指标，还可减少并发症的出现，有效性及安全性高。

简介：摘要目的观察放射性核素177Lu标记的叶酸-二乙烯三胺五乙酸-聚乙二醇-聚乳酸共聚物(177Lu-FA-DOTA-PEG-PLGA)纳米粒子的体内靶向分布，评价腹腔灌注纳米粒子治疗小鼠卵巢癌腹膜转移瘤及腹水疗效。方法制备177Lu-FA-DOTA-PEG-PLGA纳米粒子，向人卵巢癌移植瘤荷瘤小鼠尾静脉注射纳米粒子后4、24、72 h和7 d，行微型单光子发射计算机断层显像仪(micro-SPECT/CT)显像，观察纳米粒子体内分布情况。将12只人卵巢癌腹腔转移瘤裸鼠模型按随机抽签法分为阴性对照组(生理盐水)、化疗组(顺铂3 mg/kg，2次/周)和粒子组(177Lu-FA-DOTA-PEG-PLGA粒子18.5 MBq)，每组4只，腹腔灌注给药。7 d后行活体荧光成像评价腹腔肿瘤生长情况，计算相对抑瘤率，TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡率，免疫组织化学法检测肿瘤Ki67增殖活性，比较治疗后各组腹水体积。结果micro-SPECT/CT显像显示，移植瘤放射性浓聚，24 h肿瘤肌肉摄取比值(T/M)最高，为2.81±0.49。活体荧光成像显示，腹腔给药治疗后，粒子组、化疗组和阴性对照组的腹腔肿瘤荧光强度分别为(1.45±0.19)×1010、(2.21±0.36)×1010和(2.63±0.79)×1010，差异有统计学意义(F＝6.09，P＝0.029)；粒子组和化疗组的相对肿瘤抑制率(TGI)分别为35.6%和18.6%。粒子组和化疗组的肿瘤细胞凋亡率(AI)均高于阴性对照组(F＝9.96，P＝0.009)，粒子组和化疗组的Ki67指数均低于阴性对照组(F＝9.93，P＝0.013)，粒子组和化疗组腹水体积均小于阴性对照组(F＝13.43，P＝0.006)。结论177Lu-FA-DOTA-PEG-PLGA纳米粒子可行小鼠卵巢癌靶向显像，腹腔灌注后局部滞留和降解吸收，抑制卵巢癌腹膜转移瘤和腹水生长，为晚期卵巢癌伴腹膜转移患者诊疗提供新思路。