人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理分析

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理分析

何敏   吴红丽

武汉市第八医院创伤中心  湖北武汉   430000

[摘要]目的：研究人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理效果。方法：选取我院60例人工髋关节置换术患者，分两组。预防组下肢深静脉血栓预防护理+常规护理；常规组常规护理。结果：在下肢静脉血栓发生率、Harris评分、ADL评分、护理满意度方面，常规组与预防组之间有明显的差异（P＜0.05）。结论：下肢深静脉血栓的预防护理干预能有效避免下肢深静脉血栓的发生，促进术后恢复，因此满意度得以提升。

关键词：人工髋关节置换术；下肢深静脉血栓的预防；护理效果

下肢深静脉血栓是术后常见并发症，尤其是骨科手术[1]。人工髋关节置换术后患者发生下肢深静脉血栓的风险较大，如不加以有效预防，很容易出现肺栓塞，导致患者死亡，这样会增加医患矛盾，阻碍医疗事业发展[2]。所以尽早预防下肢深静脉血栓对于人工髋关节置换术患者的预后有积极意义。对此，在此次研究中选取我院收治的60例接受髋关节置换术的患者为研究对象，分析在下肢深静脉血栓预防护理的护理效果和价值。报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

筛选2022年8月-2023年8月在我院进行人工髋关节置换术的患者60例为研究对象；随机抽签法将采集患者均分为预防组和常规组共2组，详情见表1。经过两组关于方面的对比，无显著差异（P>0.05）。

表1患者临床资料比较

1.2方法

1.2.1常规组

常规护理：围绕人工髋关节置换术展开，术前进行简单指导和准备，术中配合主刀医生进行手术，监测生命体征，术后对下肢深静脉炎血栓等进行处理。

1.2.2预防组

下肢深静脉血栓预防护理+常规护理。下肢深静脉血栓预防护理内容：（1）术前护理：术前要详细了解患者情况，评估下肢深静脉血栓的发生风险。对于高风险患者要重点进行关注，提前进行预防工作。同时要跟患者详细介绍病情，讲述发生下肢深静脉血栓的原因、对健康的影响和如何预防等。（2）术中护理：术中要注意穿刺尽可能一次成功，减少损伤血管壁，增加发生下肢深静脉血栓的风险。注意患者体位，防止局部长期受压。（3）术后护理：通过垫软垫、合理使用弹力绷带、弹力袜等方式减少下肢深静脉血栓的发生。必要时采取空气压力波治疗或者皮下注射低分子肝素等预防下肢深静脉血栓。同时，评估患者术后恢复情况，尽早进行康复训练，先从被动活动开始，逐渐向主动活动进行。术后引导患者多饮水，注意饮食健康。对于有基础病的患者要合理用药，控制病情。

1.3观察指标

（1）下肢静脉血栓发生情况。（2）术后恢复效果（Harris评分和ADL评分）。（3）护理满意度。

1.4统计学方法

本次研究的所有数据借助SPSS27.0软件进行对比分析，Harris评分和ADL评分用（x±s）表示，采用t检验；下肢静脉血栓发生率和护理满意度用%表示，采用χ2检验。P<0.05，说明两组患者进行组件对比时有明显的差异，故有统计学意义。

2结果

在下肢静脉血栓发生率方面，常规组（33.33%）与预防组（3.33%）之间有明显的差异（P＜0.05），见表2。

表2  下肢静脉血栓发生情况对比 [n(%)]

在Harris评分和ADL评分方面，对比两组患者护理前无显著差异（P＞0.05）；护理后，常规组与预防组（评分更高）之间有明显的差异（P＜0.05）详情见表3。

表3  术后恢复效果对比（±s，分）

在护理满意度方面，常规组（70.00%）与预防组（96.67%）之间有明显的差异（P＜0.05），见表4。

表4  护理满意度对比[n(%)]

3讨论

人工髋关节置换术后极易发生下肢深静脉血栓，因此我们要做好预防工作[3]。穿刺、长期不更换体位、基础病等都是发生下肢深静脉血栓的高危因素，所以我们需要在治疗过程中进行针对性预防护理干预，以防止该情况发生，改善预后

[4]。

本次研究，常规组患者实施常规护理干预，研究组患者在常规护理干预基础上实施下肢深静脉血栓的预防护理干预。本次研究结果显示，在下肢静脉血栓发生率、Harris评分、ADL评分、护理满意度方面，常规组与预防组之间有明显的差异（P＜0.05）。术前，我们以患者身体情况为主要依据进行评估，抓住高危因素，将高风险群体重点关注，进行预防监护。术中我们注意穿刺操作，防止血管壁损伤引起下肢深静脉血栓，同时尽可能调整患者体位，预防压迫性损伤。术后进行物理预防措施，尽早开展康复训练，同时对于糖尿病、高血脂等基础病患者积极进行用药指导，排除血液中血糖高、血液粘稠等高危因素等[5]。

综上，下肢深静脉血栓的预防护理干预能有效避免下肢深静脉血栓的发生，促进术后恢复，因此满意度得以提升。

参考文献：

[1]曾云霞,钟美玲,谢传辉.连续性护理干预在预防人工全髋关节置换术患者术后下肢深静脉血栓形成中的应用价值[J].透析与人工器官,2023,34(02):92-95.

[2]李金萍,梅迎雪,邓露等.凝血功能指标对人工全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的预测价值[J].宁夏医学杂志,2022,44(05):456-457.

[3]魏思其,万敏,田海娣等.人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理策略分析[J].当代临床医刊,2022,35(01):93-94.

[4]奚雪梅.老年股骨颈骨折病人行人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防及管理的最佳证据总结[J].全科护理,2021,19(18):2528-2532.

[5]殷瑛,华婷.集束化护理在人工髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(01):13-16.

作者简介:何敏（1984.9），女，汉族，籍贯湖北省十堰市，本科，武汉市第八医院创伤中心，主管护师，湖北省武汉市，主要从事骨科护理方面研究，武汉市江岸区建设大道1288号，邮编430000