简介:摘要目的评估在单倍型造血干细胞移植后发生巨细胞病毒(CMV)血症的患者中,采用更昔洛韦、膦甲酸钠两种药物进行联合治疗,或采用其中一种药物进行单药治疗的疗效。方法非随机对照研究。回顾性分析2021年1月1日至2021年6月30日北京大学人民医院接受单倍型造血干细胞移植、并在移植后发生CMV血症的患者。通过电话或查阅住院及门诊病历的方式进行随访。观测指标包括: CMV感染(包括CMV病)的发生率、CMV感染再发率、总体生存(OS)和无疾病生存(DFS)等。生存率采用Kaplan-Meier法分析,并进行log-rank检验。结果共纳入血浆CMV DNA阳性的患者242例,其中221例接受抗病毒药物治疗,65例接受联合治疗,156例接受单药治疗。两组CMV血症转阴中位时间分别为21(3~60)及14(3~32) d(P=0.011)。两组在CMV病发生率、预计1年总体生存及无复发生存等方面差异均无统计学意义。CMV DNA阳性持续超过14 d(即难治性CMV感染)的患者共116例,53例(45.7%)在CMV阳性2周内接受了联合抗病毒治疗,63例(54.3%)则接受了单药抗病毒治疗。联合组和单药组中CMV DNA转阴的中位时间分别为21(15~60)及20(15~45) d(P=0.472)。两组中各有2例患者进展为CMV病(P=0.860)。在随访中,联合用药组有12例患者(22.6%)再次出现CMV血症;单药治疗组中,8例患者(12.7%)再次出现CMV血症(P=0.158)。联合用药组及单药治疗组预计1年OS率分别为92.0%及87.1%(P=0.543);预计1年DFS分别为90.3%及85.7%(P=0.665)。单因素分析提示,OS、DFS与是否联合用药无相关性(OS:HR=0.644,P=0.547;DFS:HR=0.757,P=0.666)。结论在难治性CMV感染中,联合应用抗病毒药物对比单药治疗,在CMV血症持续时间、CMV病发生率及CMV再发率、总体生存及无病生存等方面差异无统计学意义。
简介:摘要:工程测量质量管理直接影响施工质量,本文分析了工程测量在工程施工各阶段对工程质量的影响,并提出加强工程测量质量管理水平的具体方法。
简介:摘要:工程测量质量管理直接影响施工质量,本文分析了工程测量在工程施工各阶段对工程质量的影响,并提出加强工程测量质量管理水平的具体方法。
简介:摘要水利水电工程作为重要的基础工程,起到控制和调配自然水资源的作用。目前,政府对该类工程项目的重视程度较高,对其建设资金投入也日益增加,同时也对水利水电工程项目的质量提出了新的要求。而项目的工程管理和施工质量控制,对控制水利水电工程的质量起着十分重要的作用。近年来,水利水电工程的建设规模以及工程的复杂度都逐步增大,导致工程建设过程中的工程管理面临着新的挑战。加强项目的工程管理和施工质量控制,能够确保资源得到充分利用,并且能够实现经济效益的最大化。
简介:摘要水利水电工程作为重要的基础工程,起到控制和调配自然水资源的作用。目前,政府对该类工程项目的重视程度较高,对其建设资金投入也日益增加,同时也对水利水电工程项目的质量提出了新的要求。而项目的工程管理和施工质量控制,对控制水利水电工程的质量起着十分重要的作用。近年来,水利水电工程的建设规模以及工程的复杂度都逐步增大,导致工程建设过程中的工程管理面临着新的挑战。加强项目的工程管理和施工质量控制,能够确保资源得到充分利用,并且能够实现经济效益的最大化。
简介:摘要水利水电工程作为重要的基础工程,起到控制和调配自然水资源的作用。目前,政府对该类工程项目的重视程度较高,对其建设资金投入也日益增加,同时也对水利水电工程项目的质量提出了新的要求。而项目的工程管理和施工质量控制,对控制水利水电工程的质量起着十分重要的作用。近年来,水利水电工程的建设规模以及工程的复杂度都逐步增大,导致工程建设过程中的工程管理面临着新的挑战。加强项目的工程管理和施工质量控制,能够确保资源得到充分利用,并且能够实现经济效益的最大化。