简介:摘要:本文通过对化学工程与工艺的可持续发展路径进行研究,旨在探讨在当前全球环境问题日益突出的情况下,如何通过化学工程与工艺的创新和改进,实现经济、社会和环境的可持续发展。首先,对化学工程与工艺在可持续发展中的重要性进行了概述;然后,从技术、管理、政策和国际合作等方面,提出了实现可持续发展的具体措施和路径;最后,对化学工程与工艺可持续发展的前景和挑战进行了展望。
简介:摘要:废气、废水和固体废物的治理过程中,存在着一定的环境风险。因此,在进行废气、废水和固体废物的治理过程中,必须进行全面的环境风险评估和管理,以确保环境保护的效果和可持续发展。基于此,以下对废气废水固废污染治理过程中的环境风险评估与管理策略进行了探讨,以供参考。
简介:摘要目的探讨360度评估在以胜任力为导向的儿科住院医师规范化培训(下文简称住培)中的应用效果。方法2020年6月至9月,收集2017年至2019年在北京大学第一医院儿科完成住培的48名住院医师的2688份360度评估结果并进行分析。结果①不同评估者对住院医师评分不同:患儿家长评分最高,为(4.9±0.3)分,其次为同级医师(4.7±0.3)分和护士(4.6±0.5)分,上级医师评分最低,为(4.5±0.4)分;②住院医师在不同胜任力方面评分不同:医学专家、交流者、合作者、领导者、健康倡导者、学者及职业人评分分别为(4.4±0.4)分、(4.6±0.5)分、(4.7±0.4)分、(4.5±0.3)分、(4.6±0.4)分、(4.4±0.5)分、(4.8±0.4)分,医学专家和学者角色评分最低,职业人角色评分最高;③护士、同级医师和上级医师对第二年住院医师的评分均高于第一年住院医师,差异均具有统计学意义[(4.8±0.4)分比(4.5±0.6)分、(4.8±0.1)分比(4.6±0.3)分、(4.6±0.3)分比(4.4±0.4)分,均P<0.01];第二年住院医师在医学专家、交流者、领导者、健康倡导者、学者及职业人的胜任力评分均高于第一年,差异均具有统计学意义[(4.5±0.5)分比(4.4±0.5)分、(4.7±0.4)分比(4.5±0.5)分、(4.6±0.4)分比(4.4±0.5)分、(4.7±0.4)分比(4.6±0.5)分、(4.5±0.4)分比(4.3±0.5)分、(4.9±0.3)分比(4.8±0.4)分,均P<0.05]。结论在儿科住院医师规范化培训中,应用360度评估对住院医师进行持续、全面、多维度评价,有助于促进住院医师能力的提升。
简介:摘要目的探讨见习实习阶段临床医学八年制医学生对儿科学在线教学的看法及应用效果。方法选择2020年2月至3月在北京大学第一医院儿科轮转的八年制临床医学专业38名见习学生和12名实习学生为研究对象,采用在线翻转课堂、案例教学(case based discussion,CBD)、问题为基础的学习(problem based learning,PBL)等方式完成2周在线带教。教学结束后,通过对2组学生的问卷调查,了解在线教学效果,以及学生对其的反馈。运用SPSS 26.0软件对相关数据进行统计学分析,组间比较使用卡方检验或Fisher’s精确检验;等级资料采用非参数秩和检验。计量资料组间比较使用独立样本t检验。结果所有学生都认同此次在线教学的总体安排;认为实际收获超过预期的学生占42% (21/50);认为实际收获跟预期相似的学生占58%(29/50)。此次在线教学中最大的问题是网络拥堵[82%(41/50)];其次是无法实现有效互动[20%(10/50)]。实习及见习学生均认为此次在线教学安排对于理论知识掌握[总体(4.58±0.50)分]、自主学习能力[总体(4.42±0.58)分]和临床思维[总体(4.42±0.58)分]的培养最有帮助;相对认可度最差的是技能操作[总体(2.68±0.87)分]和科研能力[总体(2.98±0.98)分];对于医患沟通能力,见习学生的评分[(3.79±0.99)分]高于实习学生[(3.08±0.67)分],其差异具有统计学意义(P<0.05)。见习学生认为翻转课堂帮助最大,实习学生认为在线CBD帮助最大。绝大多数学生(94%)认为未来有必要保留在线教学。结论儿科学在线教学受到临床医学八年制见习实习阶段医学生的认可,对医学生能力培养具有重要作用,但不能完全替代线下临床实践。
简介:患者男,49岁。主因咽痛、发热1月余,头晕及鼻衄10d,于2006年3月3日收入院。入院前1个月无明显诱因出现咽痛、发热,后开始口服复方新诺明每次2片,1次/6h,共140片。服药20d后咽痛,发热好转。10d前出现乏力,头晕,伴鼻衄,量不多。患者停用了复方新诺明,仍感上述症状持续加重。患者既往无药物过敏史、无毒物及放射线接触史。入院查体:生命体征正常。贫血貌,皮肤无黄染及出血点,口腔黏膜,牙龈及舌尖3处溃疡,大小约3mmx3mm,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺无明显异常。腹平坦,肝脾未触及。辅助检查:血常规WBC3.0×10^9/L,Hb97g/L,PLT43×10^9/L,网织红细胞计数仉5%。骨髓象:骨髓增生重度减低,骨髓有核细胞可见颗粒,胞浆胞核空泡变性明显,粒系比例偏高,粒系巨幼样变,红系比例明显减低,片尾可见巨大原始红细胞,