中国人民解放军 96604 部队医院 甘肃兰州 730030
【摘要】目的 探究普通外科手术护理管理与手术感染。方法 选取本院2023.1~2024.1期间收治的66例普通外科手术患者,比较分析两组患者的护理满意度及感染发生、手术感染因素、不规范操作发生情况。结果 观察组的护理满意度及感染发生情况优于对照组(P<0.05);从对照中发现,手术时间、术后污染、留置时间等因素会诱发手术感染,且观察组在手术感染影响方面要优于对照组(P<0.05);观察组的不规范操作发生情况优于对照组(P<0.05)。结论 普通外科手术患者要注重手术护理管理,以减少手术感染发生,保障手术顺利。
【关键词】普通外科;手术护理管理;手术感染
外科手术是临床比较常见的治疗方法。在外科手术中,由于要切开患者皮肉组织,可能会让病菌侵入患者体内,发生感染。为了防范手术感染问题,医院需要加强普通外科手术的护理管理,拟定切实可行的管理措施,让护理发挥价值,减少手术感染发生[1]。以下将进行详细探讨。
1.资料与方法
1.1研究对象基本资料
选取本院2023.1~2024.1期间收治的66例普通外科手术患者,患者年龄在22-69岁之间,平均为(45.21±5.25)岁。
1.2纳入与排除
1.21纳入:同意参与对照;临床资料完整。
1.22排除:精神障碍;交流沟通障碍。
1.3方法
1.31对照组:常规护理管理
对照组患者采用常规护理及管理,比如手术结束后,医护人员需要做好患者切口观察,根据患者切口情况,做好消毒处理以及感染防护,避免患者在术后发生感染[2]。
1.32观察组:手术护理管理
第一,组建小组。小组长由护士长担任,负责带领小组成员探讨手术过程以及相应的护理要点。在手术感染预防方面,小组长要引入一些素材案例,引导小组成员对其进行探讨,明确手术前后各个环节的护理要点,做好消毒灭菌护理工作。如果小组成员对手术感染及护理方面认识不足,小组长需要结合一些案例资料,对小组成员进行针对性教育,提升小组成员对手术感染与预防方面的认识,以组建专业化护理队伍。第二,护理实施。在手术开始之前,护理人员需要做好宣教工作,主要讲解外科手术流程及要点、外科手术过程可能出现的感染情况、外科手术后预防感染等,同时也要积极回答患者及其家属的问题,并利用适当的安慰、疏导方式消除患者及其家属可能存在的负面情绪,确保患者能做好准备工作。护理人员在手术室中,应树立无菌护理观念,明确哪些区域需要无菌操作,同时也要遵循手术的各项标准,灵活应用无菌护理技术。在手术结束之后,医护人员要秉持杀毒、杀菌的护理原则,在日常护理中也要重视对患者感染预防的宣教工作,避免患者在术后发生感染。第三,护理管理。小组长要根据患者的外科手术情况以及手术感染防范要求,制订相应的管理方案,比如护理监督方面,根据手术感染护理要求,制订相应的监督指标,以便及时发现外科手术护理中的问题;小组长可以根据手术感染要求,制定考核指标,利用考核方式找出外科手术护理中的问题,从而提升外科手术护理水平。同时小组长也要做好医疗废弃物的处理工作,包括废弃物收集、储存等,确保患者不会受到感染[3]。
1.4观察指标
1.41护理满意度及感染发生情况比较:护理满意度包括非常满意、一般满意以及不满意;感染发生包括呼吸道感染、切口感染、泌尿道感染等。
1.42手术感染影响因素比较:手术时间、术后污染、留置时间。
1.43不规范操作发生情况比较:术前手消毒不彻底、术前器械消毒不彻底、术中操作不规范、术中活动频繁。
1.5统计学分析
SPSS20.0统计学软件负责数据采集、整理。P<0.05。
2.结果
2.1护理满意度及感染发生情况比较
观察组的护理满意度及感染发生情况优于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 护理满意度及感染发生情况比较
组别 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 总满意 | 组别 | 呼吸道感染 | 切口感染 | 泌尿道感染 | 发生率 |
观察组(n=33) | 20(60.61) | 11(33.33) | 1(3.03) | 31(93.94) | 观察组(n=33) | 1(3.03) | 0(0.00) | 1(3.03) | 2(6.06) |
对照组(n=33) | 13(39.39) | 12(36.36) | 8(24.24) | 25(75.76) | 对照组 | 3(9.09) | 2(6.06) | 2(3.03) | 7(21.21) |
x2值 | 4.451 | x2值 | 5.234 | ||||||
P值 | 0.034 | P值 | 0.021 |
2.2手术感染影响因素比较
从对照中发现,手术时间、术后污染、留置时间等因素会诱发手术感染。观察组在手术感染影响方面要优于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 手术感染影响因素比较
感染因素 | 观察组(n=33) | 对照组(n=33) | |||
n | 感染 | n | 感染 | ||
手术时间 | <2 | 25 | 0(0.00) | 22 | 2(9.09) |
≥2 | 8 | 1(12.5) | 11 | 1(9.09) | |
术后污染 | 有 | 10 | 1(10.0) | 30 | 10(33.33) |
无 | 23 | 0(0.00) | 3 | 0(0.00) | |
留置时间 | <4 | 16 | 0(0.00) | 11 | 1(9.09) |
≥4 | 17 | 1(5.9) | 22 | 2(9.09) |
2.3不规范操作发生情况比较
观察组的不规范操作发生情况优于对照组(P<0.05)。见表3。
表3 护理满意度及感染发生情况比较
组别 | 术前手消毒不彻底 | 术前器械消毒不彻底 | 术中操作不规范 | 术中活动频繁 | 发生率 |
观察组(n=33) | 1(3.03) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(3.03) | 2(6.06) |
对照组(n=33) | 3(9.09) | 2(6.06) | 2(3.03) | 1(21.21) | 8(24.24) |
x2值 | 5.213 | ||||
P值 | 0.014 |
3.讨论
外科手术是临床比较常见的治疗方法,由于手术过程可能会让病菌侵入患者体内,发生感染。为了防范手术感染问题,可以采用普通外科手术护理管理,减少手术感染发生。探究普通外科手术护理管理与手术感染方面,选取本院2023.1~2024.1期间收治的66例普通外科手术患者。观察组的护理满意度为31(93.94),感染发生情况为2(6.06),优于对照组。在手术感染影响因素比较方面,发现手术时间、术后污染、留置时间等因素会诱发手术感染,且观察组在手术感染影响方面要优于对照组。在不规范操作发生情况比较方面,观察组的不规范操作发生为2(6.06),优于对照组。从对照结果来看,手术时间、术后污染、留置时间是引发外科手术感染的因素,通过手术护理管理方式,不仅可以提升患者的护理满意度,同时也能降低感染率,减少不规范操作发生,有助于患者手术顺利进行。在实际应用过程,要组建专业小组,小组长要引入一些素材案例,引导小组成员对其进行探讨,明确手术前后各个环节的护理要点,做好消毒灭菌护理工作。同时小组长也要做好医疗废弃物的处理工作,包括废弃物收集、储存等,确保患者不会受到感染。
综上所述,普通外科手术中要注重手术护理管理的应用,以减少手术感染发生,助力手术顺利进行。
【参考文献】
[1]杨晓丽,郑英,张未先.普通外科手术护理管理与手术感染和疼痛的相关性探究[J].中国社区医师,2021,37(24):178-179.
[2]杜文杰.普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):91+96.
[3]邱振玲.手术室护理管理对外科手术患者院内感染的影响[J].中国实用医药,2019,14(11):182-184.