老年综合评估护理模式在老年冠心病患者护理中的应用效果

老年综合评估护理模式在老年冠心病患者护理中的应用效果

赵华 王燕

山东省军区济南第八离职干部休养所    济南市        250000

摘要：目的：分析老年冠心病患者采取老年综合评估护理模式的临床应用效果。方法：将收治的70例老年冠心病患者(2022年1月—2023年2月)作为观察样本，采用随机数字表法分为常规组(采用常规护理，n=35)、试验组(采用老年综合评估护理模式，n=35)，比较两组患者护理满意度、心理状态、不良事件发生情况。结果：相比常规组，试验组护理满意度更高(P＜0.05)；护理后，试验组心理状态评分较常规组高(P＜0.05)。相比常规组，试验组不良事件总发生率更低(P＜0.05)。结论：老年综合评估护理模式在老年冠心病患者护理中的应用效果良好，可改善患者心理状态，提高护理满意度，减少不良事件。

关键词：老年综合评估护理模式；老年冠心病;护理措施

冠心病患者常常由于过度劳累或者情绪剧烈波动而发病，在发病时，机体的心前区部位会突然出现严重的疼痛感，部分患者会伴有呕吐和恶心症状，当舌下含服硝酸甘油或者适当休息后可以得到缓解，如果没有缓解，有可能会发生猝死或者心力衰竭等比较严重的情况。冠心病在老年人群中有比较高的发病率，由于其常常合并多种疾病，会严重影响其身心健康，造成其日常生活质量的明显降低。因此，老年冠心病患者不但需要采取药物治疗，还需要采取适合的护理方法，以缓解各项症状，提高康复效果。老年综合评估护理干预是一种评估老年患者健康情况的护理方法，可以有效改善老年患者的康复效果和预后质量。

1资料与方法

1.1基本资料

将收治的70例老年冠心病患者作为观察样本，采用随机数字表法分为常规组(n=35)、试验组(n=35)，常规组男18例，女17例；年龄最小66岁，最大78岁，均值(71.85±2.37)岁；病程2～11年，平均(6.47±2.04)年。试验组男、女例数分别为19例、16例；年龄最小65岁，最大77岁，均值(71.97±2.25)岁；病程2～12年，平均(6.50±2.11)年。两组上述资料比较无统计学差异(P＞0.05)，存在可比性。

1.2方法

常规组采用常规护理，试验组采用老年综合评估护理模式，（1）建立评估小组：由我院护理部具有多年冠心病护理经验的资深护士长和护理人员建立评估小组，首先需要全面学习和掌握综合评估护理的方法，根据冠心病患者的疾病特点准确撰写护理手册，且为其建档。（2）整理评估量表：蒙特利尔认知评估量表、老年抑郁量表、简易营养评估量表、国际尿失禁问卷简表；评估急性心肌梗死、心衰恶化、心绞痛、猝死等心脏不良事件，上述的评估量表均安排心内科的两名资深医师进行修正。（3）制定护理方案：护理人员在老年冠心病患者入院后的3d内评估其护理问题和病情特点、心理状态、生存状态等，准确记录在档案中，对于严重的护理问题进行醒目的标识，然后制定针对性的护理计划，且附加于患者的评估护理处方中，进行护理干预后，由护士长评估护理是否达标，对于没有达标的护理问题，需要共同分析商量出有效的对策。（4）延续护理：责任护士在老年冠心病患者出院的当天建立档案，且告诉患者如何填写评估护理日记，指导老年冠心病患者与其家属出院后的注意事项，告诉患者在出院后的半年内记录心脏不良事件的发生情况。

1.3统计学处理

采取SPSS26.0统计学软件对研究中的数据进行分析处理。

2.结果

2.1两组护理满意度比较

相比常规组，试验组护理满意度更高(P＜0.05)。见表1。

表1两组护理满意度比较

2.2两组心理状态比较

护理前，两组SAS、SDS评分对比无统计学差异(P＞0.05)；护理后，两组SAS、SDS评分均下降，且试验组焦虑、抑郁评分较常规组低(P＜0.05)。见表2。

表2两组心理状态比较

2.3两组不良事件发生情况比较

相比常规组，试验组不良事件总发生率更低(P＜0.05)。见表3。

表3两组不良事件发生情况比较

3.讨论

随着生活压力的增大、生活习惯的改变，临床中心血管疾病发生率有逐年升高之势，其中，冠心病较多见。流行病学研究报告显示，冠心病多发生在男性中，且其发生与机体总的血脂情况有着重要关联；该病主要是因为为心肌细胞供氧供血的血管发生堵塞，造成血液通过受阻，进而诱发；故该病常见的病因是冠状动脉发生粥样硬化。冠心病是心血管内科常见的一种慢性疾病，随着我国生活水平的不断提升，生活习惯的改变，该病在我国的发病率逐年升高。由于老年群体身体机能随着年龄增长会逐渐减退，其出现冠心病的风险更高，如果该病群体未获得专业的护理措施和治疗方案，那么该病患者极易出现血栓、心源性休克等疾病，进而会危害患者的身体健康，所以，需要不断改善治疗措施，优化护理干预措施。常规护理措施缺乏针对性和个性化，完全遵从医嘱进行，对部分老年患者而言，效果有限。基于老年综合评估的护理干预措施有运用整体的概念，使得护理个性化与集体化有效的结合，能够使患者获得全方面的护理措施，且有对患者进行全方位的健康宣教，能够改进患者的心态，促进其积极面对疾病，积极进行治疗，依从性上升，从而使不良事件发生率降低。本研究发现，相比常规组，试验组护理满意度评分更高，不良事件总发 生率更低，可见老年综合评估护理模式能促进老年冠 心病患者康复。通过老年综合 评估护理，老年冠心病患者疾病认知度提升，不良情 绪减少，护理满意度得以提高。综上所述，在老年冠心病患者中应用基于老年综合评估的护理干预可促进其生活质量、心理状态得到改善，不良事件减少。

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