西昌市东城社区卫生服务中心 615000 四川省西昌市
许多人认为自己患有“老胃病”,并存在不同症状,包括胃痛、胃胀、嗳气、泛酸、烧心、恶心、呕吐、乏力、贫血、食欲不振和消化不良等,这些问题严重影响了患者的日常生活和工作。然而,在就医并接受胃镜检查后,许多人最终的诊断结果均为“慢性胃炎”。那么,什么是胃炎呢?
一、什么是胃炎?
胃炎是一种胃黏膜的炎症,分为急性或慢性胃炎。其主要症状包括胃痛、胀气、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退、消化不良、泛酸、烧心等。胃炎的成因可以多种多样。
急性胃炎通常是由感染(如幽门螺杆菌感染)、药物(如非甾体抗炎药)、过量饮酒、过度吸烟、应激、或食物中毒等因素引起。急性胃炎的症状往往来得迅速,病程较短,一般在治疗后会迅速改善。
相较于急性胃炎,慢性胃炎是一种长期存在的、慢性的胃黏膜炎症。长期幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物、酒精滥用、自身免疫性疾病以及某些饮食习惯等均可能导致慢性胃炎。慢性胃炎往往症状较轻,但如果不加以控制,可能导致胃黏膜出现萎缩或恶变。慢性胃炎一般可分为三种类型,即浅表性、萎缩性、肥厚性。浅表性胃炎通常无症状,或在进食油腻食物后出现上腹隐痛,可能伴随反酸、嗳气和腹胀等消化不良症状。萎缩性胃炎表现为上腹不适、疼痛、食欲减退、消化不良、腹胀和腹泻,可能类似消化性溃疡,伴随体重下降和贫血。肥厚性胃炎特征为上腹不适、恶心、呕吐大量黏液、反酸和胃灼热,常伴随乏力、腹泻和水肿。
二、胃炎调理与防控
幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的主要原因之一。幽门螺杆菌在全球范围内非常普遍,尤其是在发展中国家,其感染率高达80%至95%。幽门螺杆菌通过破坏胃黏膜的防御机制引发一系列的炎症反应,幽门螺杆菌是导致慢性胃炎的主要原因之一。随着炎症的持续,胃黏膜可能发生萎缩,导致其结构和功能的变化,减少胃酸和胃酶的分泌,影响消化功能。部分患者还可能发展为肠化生,即胃黏膜的细胞类型转变为肠上皮细胞,是一种潜在的癌前状态,增加了胃癌风险。因此,慢性胃炎患者应及时检查是否存在幽门螺旋杆菌感染并及时治疗。
患者应消除病因,改善生活习惯。保持口腔清洁可以防止细菌或病毒通过咽喉和口腔进入胃内,减少感染概率。此外,患者应避免过量饮用烈性酒、浓茶和咖啡,这些饮品可能对胃产生刺激。少吃泡菜及过烫、过硬和粗糙的食物,也可以降低对胃黏膜的损害。在服用对胃有刺激的药物时(如阿司匹林和非甾体类抗炎药物),应选择餐后服用,这样可以减轻药物对胃的刺激。
饮食中应注重营养均衡,确保摄入足够的蛋白质和维生素。饮食中应尽量避免辛辣、酸性以及生冷、不易消化的食物。患者需要养成细嚼慢咽的习惯,细嚼慢咽不仅有助于食物与唾液充分混合,还有利于消化吸收。对于出现上腹部饱胀不适、嗳气、反酸、恶心、早饱、食欲减退、贫血、消瘦、舌炎、舌萎缩及腹泻等症状的患者,建议尽早进行胃镜检查,以便及时发现潜在问题。
如果患者出现食欲差、乏力怕冷等症状,尤其是年老体弱或久病不愈的患者,应更加注意改善饮食习惯。患者应避免食用热烫食品,高温食物会损伤食道和胃粘膜,进一步加重胃炎。此外,饭菜应尽量软烂、易消化,膳食中应合理搭配糖、脂肪和蛋白质的比例,确保患者摄入必要的维生素和矿物质,防止贫血和营养不良。患者应尽量避免生冷及高纤维的食物,如芹菜和韭菜等,这些食品在某些情况下可能加重胃不适。带酸味的水果和果汁能加强食欲,酸奶中的磷脂类物质对于保护胃黏膜也具有积极作用,可以适当食用。患者也可以在煮粥时添加一些生津健脾的药材,如沙参、玉竹和山药等,帮助调理脾胃。
如果患者胃酸分泌过多,可以饮用牛奶和豆浆,这些饮品不仅能中和胃酸,还能提供一定的营养支持。此外,食用馒头、面包等中性食物,也能够缓解胃部不适。患者还可以吃一些有助于消化的食物,例如乳酪(对于乳糖不耐的人,可以选择适合自己的替代品)以及木瓜和木耳等。同时,建议胃炎患者多吃新鲜的蔬菜和水果,如青菜和苹果等,这些食物富含纤维,能够促进肠道健康。
除此之外,慢性胃炎患者需要尽量放松心情。研究表明,压力和情绪波动可能导致胃酸分泌异常和胃肠功能紊乱,从而加重慢性胃炎症状。情绪低落或焦虑状态还可能导致患者饮食习惯发生变化,患者在情绪低落时倾向于选择不健康的食物,导致胃肠道遭受进一步刺激。胃炎患者日常可以练习一系列放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽和太极等,这些活动能有效缓解压力,改善身心状态。患者平时也可以多参与自己喜欢的活动,如阅读、绘画、音乐或运动,帮助改善心情,减少对胃病的关注。