抑郁症患者用心理认知干预联合综合护理对情绪影响观察

抑郁症患者用心理认知干预联合综合护理对情绪影响观察

杨敏

成都市温江区第三人民医院  四川成都  611130

【摘要】目的：分析综合护理+心理认知干预对抑郁症患者的身心整体影响。方法：78例抑郁症患者，普通组（39例）采取常规护理，分析组（39例）采取心理认知干预+综合护理，比较不同护理干预对患者情绪的影响效果。结果：护理前比较两组HAMA和HAMD评分，差异不明显（P＞0.05），护理后互比分析组均比普通组低（P＜0.05）。结论：心理认知干预+综合护理的有效开展，帮助抑郁症患者全面消除负性心理，这对稳定病情大有益处。

【关键词】抑郁症；心理认知干预；综合护理；SAS；SDS

抑郁症是一种精神障碍，患病率较高，患者在接受规范、积极有效的干预治疗后可获得较高治愈率。药物是治疗抑郁症的主要方法，可以帮助患者适当减轻病症，稳定病情，但是单纯的药物治疗并未取得理想疗效。本病虽尚无明确诱发因素，但大量研究资料提示应激性生活事件、悲观的人格特质、既往精神病史、酗酒、滥用药物等与抑郁症的发作有着密切的关系，所以在对抑郁症采取药物治疗的同时还应联合科学、有效的护理干预[1]。心理认知干预是一种在心理学理论指导下有计划、按步骤的对患者心理活动、个性特征或心理问题施加影响，保持健康的心理状态[2]。综合护理是一种具有全面性、系统性和针对性的高效护理手段，可满足患者多元化护理需求，对促进患者机体康复有积极作用[3]。鉴于此，本文就将心理认知干预与综合护理联合应用于抑郁症患者的护理中，旨在进一步探究两种护理方案联合应用优势性，具体如下：

1基本资料与方法

1.1 基本资料

选取2022年8月~2024-8月收治的78例抑郁症患者，遵循完全随机的原则将其分为普通组和分析组各39例，普通组中男女患者比例为15:24，年龄段为26岁至64岁之间，平均（45.06±1.12）岁。分析组中男女患者比例为16:23,年龄段为26岁至65岁之间，平均（45.52±1.20）岁。通过统计学软件对两组患者的基线资料进行分析，存在的差异微小（P＞0.05）。

1.2方法

普通组：本组患者护理方案为常规护理，为患者介绍入院须知，遵医嘱予以患者抗抑郁药物治疗，做好用药指导，对患者提出的疑问进行详细解答，适当进行心理安抚等。

分析组：本组患者护理方案为心理认知干预联合综合护理，具体措施如下：（1）综合护理：①安排病房：为患者提供温馨、舒适、安静的病房环境，将可能对患者造成潜在危害的物品清理干净；②宣教疾病知识：与患者沟通时，尽量将医学术语转换成通俗易懂的语言，使患者充分了解疾病诱发因素、危害性，可以借助宣传手册、多媒体视频等进行讲解，并多举例既往成功治愈案例，增强患者治疗疾病自信心，提高对疾病的认知和重视度，积极配合治疗；③指导饮食：为患者制定膳食结构营养均衡的饮食方案，以补足机体所需；④指导用药：强调用药的重要性和必要性，叮嘱其严格遵医嘱用药，并密切监督患者服药行为，避免出现藏药、漏药、拒药等行为。（2）心理认知干预：护理人员经常主动与患者进行沟通、交流，全面掌握患者病情变化，关注其行为举止是否出现异常，及时正确引导。与患者交流时务必需注意语气、用词，时刻面带微笑，给予患者最大限度的精神支持和心理安慰；指导患者倾听舒缓的音乐、适当进行运动，也可多做自己喜欢的事情，还可同病友们之间相互交流、下棋、打扑克、跳广场舞等，燃起对美好生活的向往与追求，尽量避免患者独处，同时也可在科室内组织文娱活动，让患者参与，助其保持乐观心态。

1.3 观察指标

负性情绪：HAMA（汉密尔顿焦虑量表），若最高分大于7分提示存在焦虑情绪，且分值越高说明焦虑情绪越重。HAMD（汉密尔顿抑郁量表），若最高分大于8分提示存在抑郁情绪，且分值越高说明抑郁情绪越重。

1.4统计学方法

计数资料以“%”表示，X2检验，计量资料（x±s）、行t、检验；采用SPSS 25.0软件对本文处理，（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。

2结果

护理前比较两组HAMA和HAMD评分，差异不明显（P＞0.05），护理后互比分析组均比普通组低（P＜0.05），具体见表1。

表1组间HAMA和HAMD评分对比（x±s，分）

3讨论

抑郁症可能会导致患者丧失正常生活的能力，这将会给患者和整个家庭带来沉重的负担，虽然药物治疗可以适当缓解患者的临床症状，但是对于患者的心理症状改善却不明显，所以除必要的药物治疗外，更应该注重患者的心理健康。

心理认知干预可对患者心理状态进行全面评估，从心理学角度分析患者产生负性情绪的原因，从而作出有计划、有步骤的进行护理干预，使其逐渐转变思维，通过积极行为的干预，使患者对生活充满信心，有效的心理干预使其能够认识到自己存在的价值，从而走出阴霾的心理。综合护理是将患者作为整体进行全方的系统化护理服务，该护理模式充分考虑患者实际需求，积极的对患者展开引导工作，为其提供温馨、舒适的病房，可使其保持内心舒适，情绪稳定，这为患者病情康复提供基本条件。疾病知识宣教、用药指导可让患者更多的掌握疾病相关知识，提高重视度，积极遵医嘱按时用药，保证治疗效果。饮食护理干预能够确保患者机体营养均衡，增强体质，更利于机体循序渐进的恢复。两种护理方案联合实施，可进一步缓解患者负性情绪，增强护理效果。

综上所述：抑郁症患者接受心理认知干预+综合护理后，负性情绪得到很大缓解，应用价值颇高。

参考文献

[1]纪红玉,韩冰. 综合心理干预对抑郁症患者负性情绪及自我接纳的影响[J]. 心理月刊,2021,16(10):34-35.

[2]卢书艳. 综合护理联合心理认知干预对抑郁症患者心理波动的影响[J]. 中国保健营养,2021,31(1):162.

[3]王安玲. 综合护理干预对产后抑郁症患者睡眠质量及心理状态的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(12):2462-2464.