康复新液联合蒙脱石散治疗小儿口腔溃疡的效果及对溃疡复发的影响分析

康复新液联合蒙脱石散治疗小儿口腔溃疡的效果及对溃疡复发的影响分析

王虹

徐州医科大学附属口腔医院    江苏  徐州  221000

【摘要】目的：评估小儿口腔溃疡采用康复新液联合蒙脱石散治疗的临床效果。方法：本文参考不同的治疗方法将2022.8-2023.8期间诊治的68例口腔溃疡患儿开展分组性研究，n=34例，参照组实施蒙脱石散治疗，试验组在蒙脱石散治疗基础上联合康复新液治疗，比较两组疼痛、口腔溃疡变化情况、临床疗效及复发率。结果：试验组VAS评分低于参照组，口腔溃疡直径小于参照组，治疗有效率优于参照组，口腔溃疡复发率对比参照组更低，P＜0.05，计算有差异。结论：将康复新液与蒙脱石散联合用于治疗小儿口腔溃疡能有效缓解其疼痛，缩减溃疡面，可提高治疗效果，降低复发风险。

【关键词】康复新液；蒙脱石散；小儿口腔溃疡

   口腔溃疡是临床较为常见的口腔疾病，其诱因十分复杂，与遗传、环境、免疫缺陷、过敏、饮食不当等因素存在密切联系，由于小儿口腔黏膜较薄且唾液腺不发达，一旦遭受病菌感染或黏膜损伤极易形成溃疡[1]。该疾病复发率较高，溃疡面产生的灼烧样疼痛导致患儿无法正常进食，随着病情进展会破坏黏膜屏障加重感染症状。针对小儿口腔溃疡通常采用蒙脱石散外敷抑制溃疡进展，同时能增强黏膜屏障，起到一定保护作用，但患儿免疫力不足仍会有复发风险，应主动联合其他药物提升整体疗效[2]。为此，本次研究针对2022.8-2023.8期间收治的口腔溃疡患儿实施康复新液联合蒙脱石散治疗并分析其临床效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

研究对象：2022.8-2023.8期间诊治的68例口腔溃疡患儿，以治疗方法的不同进行组别划分，参照组（n=34例），男性/女性分别有19例、15例，年龄取值上限/下限分别是13岁、2岁，年龄均值为（6.57±0.84）岁。试验组（n=34例），男性/女性分别有18例、16例，年龄取值上限/下限分别是14岁、2岁，年龄均值为（6.63±0.89）岁。验证两组基础资料，P＞0.05，无差异。

纳入标准：（1）符合小儿口腔溃疡临床指征；（2）溃疡持续时间超过2d。

排除标准：（1）未能坚持到治疗结束；（2）合并其他口腔科疾病；（3）对本研究药物过敏。

1.2方法

参照组单纯采用蒙脱石散治疗，将3mg蒙脱石散（烟台华瑞制药；国药准字H20193091）加入少量清水混合搅拌成糊状，使用无菌棉签蘸取少量均匀涂抹在溃疡创面，每日3次。

试验组实施蒙脱石散联合康复新液治疗，指导患儿服用10mL康复新液（昆明赛诺制药；国药准字Z53020054）含在口中保持5min，尽量让药液多停留在口腔溃疡处，然后直接咽下即可，再采用康复新液进行治疗，用药方式与参照组保持一致，每日3次。

    两组患儿均连续治疗2周，期间叮嘱患儿不要用舌头舔舐溃疡面，注意控制饮食。

1.3 指标分析

（1）采用VAS评分反映患儿疼痛程度，精准测量患儿口腔溃疡直径。

（2）有效率判断标准：口腔溃疡面完全愈合，无疼痛感，进食不受影响，即判定为显效；口腔溃疡面至少缩减50%，疼痛有所缓解，进食稍受影响，即判定为有效；口腔溃疡面积及疼痛感无任何变化，严重影响进食，即判定为无效。有效率计算公式为(有效例数+显效例数）/总例数*100%。

（3）随访持续1年，观察患儿口腔溃疡复发情况，统计复发率。

1.4 统计学方法

    实施SPSS25.0 软件验证，通过t检验验证以（均数±标准差）形式表示的疼痛及溃疡变化情况，通过卡方检验验证以率（%）形式表示的有效率及复发率，P＜0.05，计算有差异。

2 结果

2.1 疼痛及溃疡变化情况

治疗前，比较参照组、试验组疼痛及溃疡变化情况，P＞0.05，计算无分析意义；治疗后，试验组VAS评分低于参照组，口腔溃疡直径小于参照组，P＜0.05，计算有差异，见表1。

表1 两组疼痛及溃疡变化情况比对

2.2 治疗有效率

与参照组比较，试验组治疗有效率更高，P＜0.05，计算有差异，见表2。

表2治疗有效率比对

2.3 复发率

试验组患儿出现1例溃疡复发，复发率为2.94%；参照组患儿出现8例溃疡复发，复发率为23.53%。试验组溃疡复发率相比于参照组更低，X2值为6.2750，P＝0.0122＜0.05，结果存在统计学差异。

3 讨论

    小儿口腔黏膜相对较薄，遍布丰富的毛细血管，受饮食、激素分泌异常、缺乏维生素及免疫力不足等因素影响，在唇、舌、颊、软腭等口腔黏膜反复出现黄豆粒大小的溃疡，严重降低患儿生活质量[3]。蒙脱石散是广泛用于治疗溃疡的外用药，直接将药物覆盖在口腔溃疡面能快速修复受损的黏膜，增强黏膜屏障防御作用，同时能吸附毒素缓解炎症反应，减轻疼痛感，但仅凭蒙脱石散无法达到理想的康复效果[4]。康复新液是由美洲大蠊提炼出的中药制剂，具有养阴生肌、通利血脉的功效，其中含有多种肽类、粘糖氨酸、多元醇等物质，外用能改善局部血液循环，增强毛细血管生成，促进细胞增殖及肉芽组织生长，进而加快溃疡面愈合，内服能起到免疫调节及抗感染的作用，提高患儿免疫力，增强抗病能力[5]。

本次研究表明，试验组VAS评分低于参照组，口腔溃疡直径小于参照组，治疗有效率优于参照组，口腔溃疡复发率对比参照组更低，P＜0.05，计算有差异。提示，康复新液联合蒙脱石散能缓解患儿疼痛，减少溃疡面积，相比于单用蒙脱石散临床疗效更显著，同时能预防溃疡复发。分析认为，蒙脱石散能结合唾液中的蛋白强化口腔黏膜屏障功能，促进黏膜上皮细胞修复，可激活凝血因子起到一定止血作用，其中的镁离子能抑制肌肉兴奋性以降低痛感，而康复新液作为中药制剂既能外敷又能内服，外敷溃疡面能改善周围毛细血管血液循环，促进肉芽生长，可进一步加快溃疡修复，同时能通过组织病菌蛋白质和RNA合成，起到一定灭菌作用，内服后能激活体内免疫细胞，提高自身免疫力，有利于预防溃疡复发。

    综合以上结论，小儿口腔溃疡采用康复新液联合蒙脱石散治疗取得显著的临床疗效，能够减轻患儿疼痛感，缩小溃疡面积，可降低溃疡复发率。

参考文献：

[1]张洪海.蒙脱石散联合康复新液治疗口腔炎合并口腔溃疡患者的临床效果[J].医疗装备,2020,33(8):80-81.

[2]马军光,陈涛,童忠.蒙脱石散与康复新液联合应用治疗口腔炎合并口腔溃疡62例分析[J].中国基层医药,2021,28(7):1052-1055.

[3]朱艳杰.康复新液联合蒙脱石散治疗小儿口腔溃疡的临床疗效研究[J].中国现代药物应用,2019,13(21):187-188.

[4]许紫薇.康复新液辅助治疗小儿口腔溃疡疗效观察及对免疫功能的影响[J].新中医,2022,54(24):133-137.

[5]程庆元.蒙脱石散联合康复新液治疗口腔炎合并口腔溃疡的疗效分析[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(3):37.