脑电仿生电刺激仪联合早期康复护理对脑梗死恢复期患者认知功能及ADL能力的影响

脑电仿生电刺激仪联合早期康复护理对脑梗死恢复期患者认知功能及ADL能力的影响

周文

南京市六合人民医院 江苏省南京市 210000

摘要：目的：探讨脑电仿生电刺激仪联合早期康复护理对脑梗死恢复期患者认知功能及日常生活能力(Activity of Daily Living Scale,ADL)的影响。方法：选取我院2023年01月-2023年12月收治的80例脑梗死恢复期患者，以单双号方式分组，对照组、观察组各纳入40例，前者开展早期康复护理，后者开展脑电仿生电刺激仪联合早期康复护理，对比2组认知功能及ADL能力。结果：干预后，观察组MoCA、ADL评分比对照组更高（P<0.05）。结论：脑电仿生电刺激仪联合早期康复护理应用于脑梗死恢复期患者中，可增强其认知功能及ADL能力，值得肯定。

关键词：讨脑电仿生电刺激仪；早期康复护理；脑梗死恢复期；认知功能

脑梗死是一种常见的脑血管疾病，脑梗死后患者常常会出现不同程度的认知功能障碍，降低其日常生活能力，影响其正常生活。相关报道称，采用脑电仿生电刺激仪，可促进神经元的再生，增强脑功能区的活动，进而改善患者的认知功能和ADL能力[1]。基于此，本文就脑电仿生电刺激仪联合早期康复护理对脑梗死恢复期的效果展开进一步分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2023年01月-2023年12月收治的80例脑梗死恢复期患者，以单双号方式分组，对照组、观察组各纳入40例。对照组，男性22例，女性18例，年龄40-80岁，平均（57.45±2.55）岁。观察组，男性23例，女性17例，年龄41-80岁，平均（57.65±2.85）岁。对比2组基线资料，无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：脑梗死后恢复期的患者；患者及家属知情，并签署同意书。

排除标准：认知障碍、精神疾病患者；中途退出研究患者；对电极片过敏的患者。

1.2方法

对照组开展早期康复护理干预。（1）心理护理。采用分发宣传手册、播放视频、定期开展讲座等方式，向其仔细介绍脑梗死恢复期的相关知识和注意事项；鼓励患者其说出自身的不适感，以调整护理方案；指导患者深呼吸、听舒缓音乐等，减少其不良情绪。（2）肢体康复护理。①被动活动及肢体训练。协助患者被动活动上下肢各关节，一天2-3次，每次10遍；告知患者双手十指交叉，把患手拇指放在健手拇指上面然后向外伸展，通过健手对患肢进行外展、内收、前屈、腕关节背屈等。②卧位、坐位训练。抬高其床头30°，软枕放在膝下，避免下滑，伸展脊柱，一天两到三次，每次10分钟。③站立训练。开始为5min，慢慢增加至10min。④步行训练。护理人员扶好患者腰部，慢慢过渡到自行行走。（3）计算能力训练: 以小卡片形式给出数字，让患者做 10 以内的加减法，再增加简单的乘除算法，每次10 min ，每天两次。（3）注意力训练。以色彩鲜明的手电筒灯光吸引患者注意力，让其头部跟随灯光进行上下左右移动，然后叮嘱其头部不动，追视灯光，每次5 min ，每天两次。（4）生活能力训练: 鼓励、协助患者日常生活训练，包括用餐、穿衣、脱衣、大小便等。

观察组增加脑电仿生电刺激仪 （生产厂家：苏州好博医疗器械股份有限公司，型号 HB520D，苏械注准号：20172090105) 。协助患者呈坐位，与电源后接通后，打开开关，选取改良电刺激信号模式，在患者双侧乳突处放置电极片，保证电极片绝对贴敷乳突处皮肤，用仿生物电无创刺激小脑顶核区; 治疗过程中，按照振动幅度、强弱对电流大小予以调节; 治疗时，密切关注患者的生命体征和反应，如有不适，立即停下，每次0.5h，每天一次。

两组均接受 2个月的护理。

1.3观察指标

       对比2组干预前后的认知功能和日常生活能力(ADL)。前者以蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估，涉及定向力、记忆力、注意力与计算能力、回忆能力、语言能力，共30分，得分和认知功能呈正相关；后者以ADL标评估，涉及走路、洗澡等方面，共100分，得分和ADL能力呈正相关。

1.4统计学方法

 将上述获得的认知功能、ADL能力评分纳入SPSS21.0软件中，以“”表达，经t检验，P＜0.05提示组间有统计学意义。

2.结果

2.1 MoCA、ADL评分

        干预前，2组MoCA、ADL评分相比，均无明显差异（P>0.05），干预后，观察组MoCA、ADL评分比对照组更高，均有明显显著（P<0.05）。见表1。

表1. 对比2组MoCA、ADL评分（，分）

注：和本组干预前相比，aP<0.05。

3.讨论

脑梗死是一种常见的脑血管疾病，常造成认知功能、日常生活能力下降。早期康复护理主要依赖康复训练，忽视了脑电活动的重要性。脑电仿生电刺激仪通过电刺激，促进神经元活跃性，对于改善患者认知功能、ADL能力具有积极作用。

本文得出，干预后，观察组MoCA、ADL评分比对照组更高（P<0.05）。是因为，脑电仿生电刺激仪，通过调节脑电波的频率、幅度，促进脑细胞的活跃性，增强神经元之间的连接，提高患者的认知能力。早期康复护理措施涉及到康复训练、功能锻炼、日常生活技能培训等，有利于帮助患者提高日常生活能力。该结果与临床有关报道相符[2]。

综上，对脑梗死恢复期患者开展脑电仿生电刺激仪联合早期康复护理，可提高其认知功能及ADL能力，值得今后大力应用。

参考文献：

[1] 李春霞,王公社. 脑电仿生电刺激联合分级运动想象训练在脑梗死恢复期患者中的应用[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(24):141-142.

[2] 黄桂梅,梁汉英,张丹. 脑电仿生电刺激仪联合早期康复护理在脑梗死后恢复期患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(22):163-164.