手术室护理术前心理干预对患者术前负性情绪及睡眠质量的影响分析

手术室护理术前心理干预对患者术前负性情绪及睡眠质量的影响分析

李雨倩

北医学院附属医院  四川省南充市 637000

摘要：目的：分析手术室护理术前心理干预对患者术前负性情绪及睡眠质量的影响。方法：纳入2020年1月到2023年1月这一研究时间段内入院外科的手术患者合计80例为研究对象，行对比性护理管理研究，依据患者入院顺序动态随机化分组法设置对照组、实验组，各组40例。对照组开展常规护理，实验组加强手术室护理术前心理干预。比较患者睡眠质量、情绪健康评分、依从性和护理满意度的组间差异。结果：（1）实验组患者的睡眠质量评分高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）实验组患者的焦虑、抑郁评分有所下降且低于对照组，差异显著，P＜0.05。（3）实验组患者的依从性评分有所提高且高于对照组，差异显著，P＜0.05。（4）实验组患者的护理满意度高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：手术室护理术前心理干预对患者术前负性情绪及睡眠质量均有积极影响，值得推广。

关键词：外科手术；心理护理；负性情绪；睡眠质量

Abstract: Objective: To analyze the influence of preoperative psychological intervention on patients' negative emotions and sleep quality. Methods: A total of 80 patients admitted to surgery during the study period from January 2020 to January 2023 were included as research objects. Comparative nursing management study was conducted. Control group and experimental group were set up according to the dynamic randomized grouping method of patient admission sequence, with 40 cases in each group. The control group carried out routine nursing, and the experimental group strengthened psychological intervention before operating room nursing. Intergroup differences in sleep quality, emotional health scores, compliance, and nursing satisfaction were compared. Results: (1) Sleep quality score of experimental group was higher than that of control group, the difference was significant (P < 0.05). (2) The anxiety and depression scores of the experimental group were lower than those of the control group, and the difference was significant (P < 0.05). (3) The compliance score of the experimental group was improved and higher than that of the control group, the difference was significant (P < 0.05). (4) The nursing satisfaction of experimental group was higher than that of control group, the difference was significant, P < 0.05. Conclusion: Preoperative psychological intervention in operating room nursing has positive effects on preoperative negative emotions and sleep quality of patients, which is worth promoting.

Key words: surgery; Psychological nursing; Negative emotion; Sleep quality

前言

外科疾病是临床常见疾病类型，手术治疗是外科疾病的首选治疗方式，不仅可以切除病灶、修复受损组织、恢复器官功能，帮助患者恢复健康，还有利于提高患者的生活质量。然而，手术属于较大应激源，对患者的心理影响不可忽视[1]。手术前，患者可能会感到紧张、恐惧、焦虑，负性情绪可能会影响手术顺利开展、不利于患者的康复。手术后，患者可能会出现疼痛、失眠、并发症等问题[2]，这些问题也会影响患者的康复。做好手术前的心理护理干预对于患者的康复非常重要。心理护理干预可以帮助患者提高情绪耐受、缓解负面情绪，增强患者的自信心和抗压能力。心理护理干预可以包括心理疏导、认知行为疗法、放松训练等多种方法，根据患者的具体情况进行个性化的干预[3]。总之，外科疾病的手术治疗和心理干预对于患者的康复同样重要，为分析手术室护理术前心理干预对患者术前负性情绪及睡眠质量的影响，特开展临床研究，如下：

1资料与方法

1.1临床资料

纳入2020年1月到2023年1月这一研究时间段内入院外科的手术患者合计80例为研究对象，行对比性护理管理研究，依据患者入院顺序动态随机化分组法设置对照组、实验组，各组40例。对照组患者中男性22例、女性18例，年龄范围在20-76岁，平均年龄为（55.35±1.22）个月，病程7h-6d，平均病程为（1.45±0.23）d；实验组患者中男性23例、女性17例，年龄范围21-76岁，平均年龄为（55.42±1.21）个月，病程6h-5d，平均病程为（1.42±0.22）d。本次研究选择的两组样本外科手术患者的基线资料对比无显著性差异（p＞0.05）。研究经过了院内伦理委员会的批准。

纳入标准：所有患者均符合外科疾病诊断标准；符合手术指征；患者及其家属均对研究内容知晓并签署知情同意书；排除标准：合并恶性肿瘤患者；妊娠期女性；存在免疫缺陷患者；过敏体质患者；心肾功能不完整；临床资料不完整的患者；中途退出研究的患者。

1.2方法

围手术期内对照组接受常规护理，实验组加强手术室护理术前心理干预。

①制定心理护理计划：根据手术患者的病情为每一位患者制定人性化的护理计划，并由责任护士向患者进行健康宣教，告知患者本院相关护理的基础内容、护理方式和目的，同时向患者家属进行疾病知识教育，帮助患者完善各项检查，对病情进行早期评估，积极开展对症治疗。在患者就医期间，为患者提供一个良好的护理氛围，保障病房环境的舒适、安静。

②体征监测：医护人员需要根据手术患者的病情重点关注患者的病情发展情况，监测患者的体温、脉搏、呼吸频率等，如发现患者出现呼吸加快、脱水、低血压等症状，需要及时告知主治医生进行处理，可口服补液盐进行缓解。

③饮食护理：手术前患者需要做好肠道准备，患者的饮食需要以半流质或者流质食物为主，食物种类结构丰富且需要富含营养，根据患者的饮食耐受情况避免某些食物的摄入。比如鸡蛋过敏患者不要吃鸡蛋、乳糖不耐受的患者不要喝牛奶等。多吃水果蔬菜、高品质肉类，适量饮水预防多次腹泻导致的脱水。

④睡眠干预：由于手术前的等待时间会造成患者出现紧张情绪，负性情绪会影响患者的睡眠，因此医护人员需要指导患者家属做好患者的安抚工作，尽量在肌肉放松、心绪宁静的状态下对患者进行安抚，必要时可以遵医嘱用药进行镇静。

1.3观察指标

比较两组样本手术患者睡眠质量、情绪健康评分、依从性和护理满意度的组间差异。睡眠质量评分：包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、失眠、日间功能障碍；情绪健康评分：所有患者均接受焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评估，满分为100分，分数越高代表患者的焦虑、抑郁情绪越严重。依从评分：由经验丰富的临床护理人员对手术患者的依从情况进行评估，分值范围0-100分，分数越高代表手术患者的依从性越高；护理满意度：邀请患者填写本院自制的满意度相关调查问卷，满意率=（非常满意患者例数+满意例数）/总患者例数×100%。

1.4统计学方法

采用（±s）表示连续性变量资料，符合正态分布行t检验；用（n,%）表示定性资料，行检验，研究数据差异性分析由SPSS25.0统计学软件完成统计，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

2研究结果

2.1患者的睡眠质量比较

实验组患者的睡眠质量评分高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1患者的睡眠质量比较（±s）

2.2患者的情绪健康评分比较

实验组患者的焦虑、抑郁评分有所下降且低于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2患者的情绪健康评分比较（±s）

2.3患者的依从性评分比较

实验组患者的依从性评分有所提高且高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表3。

表3患者的依从性评分比较（±s）

2.4患者的护理满意度比较

实验组患者的护理满意度高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表4。

表4患者的护理满意度比较（±s）

讨论

外科疾病对人的影响可能包括身体和心理两个方面。身体方面，疾病可能导致疼痛、不适、功能障碍等症状[4]；心理方面，疾病可能引起患者出现焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪。这些问题均会影响患者的生活质量，不利于手术的完成。如何通过术前干预的方法缓解患者的身心不适具有积极意义。随着医学的持续进步发展，各种护理模式在临床得到广泛推行[5]，个性化的术前心理干预逐渐在手术患者中得到广泛应用。该护理模式能够根据不同患者的性格和具体病情制定个性化的护理计划，关注患者可能面临的各种护理问题，能够安抚患者的情绪、增强自信心和安全感、提高手术的成功率和效果[6]。研究结果表明，实验组患者的睡眠质量评分高于对照组，患者的焦虑、抑郁评分有所下降且低于对照组，依从性评分有所提高且高于对照组，患者的护理满意度高于对照组，差异显著，P＜0.05。

综上所述，手术室护理术前心理干预应用于手术患者中的效果十分突出，可以缓解患者的紧张焦虑情况，提高其睡眠质量，有利于优化疾病的预后。

参考文献：

[1]杨蓓. 分析手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(1):126-128,132. 

[2]徐爽. 6S精细化护理管理在手术室护理中的应用效果及其对患者心理状态的影响[J]. 医学信息,2023,36(7):155-158.

[3] 付琳,郭莎,王孟贤. 优质护理在手术室护理中的应用和患者满意度分析[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(3):76-78. 

[4]朱桃会. 手术室护理干预对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的影响[J]. 妇儿健康导刊,2022,1(11):182-184.

[5]孔丹,李明娟,张小云. 正念减压式心理干预在腹部手术患者手术室护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(14):118-120.

[6]张玉静. 宫颈癌患者手术室护理中应用心理干预模式的效果及患者负面情绪的影响[J]. 医学信息,2022,35(z2):159-161.