宜春市人民医院重症医学科 江西宜春 336000
摘要:目的:探究冠心病重症监护室心肌梗死患者应用身心综合护理的效果。方法:选择我院2023.4-2024.4接收的冠心病重症监护室(CCU)心肌梗死患者60例,随机分成两组,每组30例,对照组进行普通护理,观察组应用身心综合护理,结合患者心功能和不良事件情况进行对比。结果:护理前,两组患者心功能检测数据没有明显差异(p>0.05),观察组护理后心功能明显改善,指标数据均高于对照组(P<0.05);观察组不良事件引发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:冠心病重症监护室心肌梗死患者护理中应用身心综合护理,帮助患者调节身心状态,提高治疗的安全性,值得临床推广。
关键词:身心综合护理;冠心病;重症监护室;心肌梗死
冠心病非常常见,患者发病后病情非常严重,会出现持续性的胸骨后疼痛问题,受疾病影响,患者的心脏供血出现问题引发一系列的病症。根据临床治疗来看,需要进入重症监护室,日常费用较高,加大了患者家庭的压力,受多重因素影响,在治疗过程中容易引发负面情绪。按照常规护理模式采取基础护理措施,不能保证护理的针对性,而且缺乏全面性,导致整体护理效果。临床给患者实施身心综合护理,从多个方面综合考虑,结合患者病情实际情况,采取针对性措施进行干预,帮助患者快速治疗恢复,有效改善预后。下面根据我院护理情况进行报告总结。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2023.4-2024.4接收的冠心病重症监护室(CCU)心肌梗死患者60例,随机分成两组,对照组30例患者中男16例,女14例,年龄35-71岁,中位数为(54.21±4.74)岁;观察组30例患者中男17例,女13例,年龄36-71岁,中位数为(55.18±4.88)岁。两组一般资料对比,无统计学意义(p>0.05)。
选取标准:第一,临床相关资料齐全,入院检查满足标准;第二,患者及家属对本次研究全面了解,自愿参与,签订责任书。排除因素:第一,合并精神障碍;第二,伴随严重的器官感染;第三,存在传染性疾病。
1.2方法
对照组患者进行常规护理,日常关注患者的病房环境,保持室内干净,同时把控噪音,严格限制人员出入病房。密切监测患者的生命体征和病情发展情况,严格遵照医嘱,给予患者实施对症治疗措施。
观察组在基础护理之后实施身心综合护理措施,下面详细分析。
第一,优化基础护理。患者入院后为其讲解基本环境和相关设施,增加患者认知,消除心理的陌生感。根据患者的发病时间,帮助调整身体体位,控制好床头高度。及时给患者补充氧气,合理调节流量,随时根据病情变化调整。
第二,心理健康宣教。患者身体较为稳定后加强交流,采取多种方式进行基础知识普及。关注患者的心理状态,采取集束化激励措施,指导患者家属积极配合,让患者和家属了解应激内容,深刻认识到出现应激后的危害,让患者学会正确的消除方法,帮助稳定心态,增强信心。
第三,院内心脏康复运动。患者生命体征稳定时,指导其进行有效的早期心脏康复运动,运动过程中坚持循序渐进的原则,最初在病床上抬腿配合呼吸训练,其次可以在坐位和床旁练习,最后,可以进行床旁行走。锻炼过程中控制好时间和频次,如果身体有所不适,需要及时停止,保持休息状态,告知医生做检查和相应处理。
第四,并发症预防。密切监测患者的身体变化情况,提前做好抢救准备。如果有相关症状,需要及时告知医生,并且配合采取科学处理措施。
1.3观察指标
结合患者心功能和不良事件情况进行对比。
1.4统计学方法
本次研究数据分析使用SPSS23.0软件,数据检验需要结合t。
2 结果
2.1患者护理前后心功能指标情况比较
表1患者护理前后心功能指标情况比较表
组别 | 左室射血分数 | 左室舒张末期容积 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组(30例) | 45.01±3.82 | 49.97±4.02 | 65.12±7.23 | 72.66±8.07 |
观察组(30例) | 45.03±3.91 | 56.22±5.13 | 65.21±7.34 | 80.93±9.25 |
t | 0.075 | 6.382 | 0.043 | 4.468 |
p | 0.912 | 0.001 | 0.867 | 0.001 |
2.2患者不良事件引发情况比较
表2患者不良事件引发情况比较表
组别 | 心律失常 | 心源性休克 | 心力衰竭 | 合计发生情况 |
对照组(30例) | 3 | 2 | 1 | 6(20.00%) |
观察组(30例) | 1 | 0 | 0 | 1(3.33%) |
X2 | 5.109 | |||
p | 0.001 |
3 讨论
近些年社会发展中受多因素影响,导致医院心肌梗死患者逐年增多,就目前来看发患者群逐渐低龄化,患者发病主要是在冠状动脉内存在堵塞或硬化问题,导致心脏血液供应不足,易引发心律失常等严重疾病,给生命安全带来极大的威胁。冠心病重症监护室心肌梗死患者入院后要保持绝对的卧床休养,长期卧床会给患者带来身心不适感,治疗费用较多,承受病痛折磨,这些都导致患者激发负面情绪,影响治疗的配合度。因此需要立足实际,采取有效的措施,加强干预。
根据研究结果显示:护理前,两组患者心功能检测数据没有明显差异(p>0.05),观察组护理后心功能明显改善,指标数据均高于对照组(P<0.05);观察组不良事件引发率明显低于对照组(P<0.05)。分析具体原因,主要是临床实施身心综合护理,优化护理内容和流程,尽可能保证患者在院的舒适感。加强对患者的健康宣教,增加认知,纠正错误认识。通过对患者集束化激励,切实解决心理问题,满足需求,保持积极的心态配合治疗。进行院内康复运动,促进心脏相关组织的恢复,改善身体功能,增强体质,有效预防并发症。同时出现突发状况,护理人员随时到位,科学处理,有效降低不良事件发生率。
综上所述,冠心病重症监护室心肌梗死患者护理中应用身心综合护理,帮助患者调节身心状态,提高治疗的安全性,值得临床推广。
参考文献:
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