气道廓清技术在支原体肺炎患儿中的应用效果观察

气道廓清技术在支原体肺炎患儿中的应用效果观察

熊婵，梁飞，陈荟

当阳市人民医院，湖北 当阳 444100

【摘要】目的：探究在支原体肺炎患儿中开展气道廓清技术的应用效果。方法：抽取2024年4月至2024年6月期间我院收治的支原体肺炎患儿70例为研究对象，随机信封法分为对照组与试验组，对照组纳入35例，接受常规治疗；试验组纳入35例，在常规治疗基础上联合气道廓清技术治疗。对比两组临床疗效和相关治疗时间指标。结果：与对照组（77.14%）比较，实验组治疗有效率（94.29%）明显更高（P＜0.05）；实验组发热持续时间、咳嗽持续时间以及住院时间均比对照组短（P＜0.05）。结论：在支原体肺炎患儿中在常规治疗基础上联合气道廓清技术能在短时间内改善患儿病情，提高治疗有效性，临床价值显著。

【关键词】小儿支原体肺炎；气道廓清技术；改善时间；临床疗效

小儿支原体肺炎为临床普遍发生的小儿消呼吸道感染性疾病，是指由于感染肺炎支原体引发的一系列呼吸道、肺部炎性因子反应性病症，该病起病急骤、病程长、病情严重、易反复发作[1]，主要表现为发热、咳嗽、憋喘、乏力不适等症状，对患者身体健康和生活质量造成不同程度的负面影响，应及时接受规范系统的治疗。常规治疗小儿支原体肺炎以抗感染、退热、止咳化痰等对症治疗为主，有研究发现，在常规治疗基础上增加气道廓清技术能缩短治疗时间，促进肺炎康复[2]。为探究气道廓清技术在支原体肺炎患儿中的应用效果，本次随机抽取我院收治的70例支原体肺炎患儿为研究对象开展分组研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2024年4月至2024年6月期间，研究对象：我院收治的支原体肺炎患儿70例，基于随机信封法分为两组：对照组与试验组，35例/组。对照组患儿性别（男/女）：18/17，年龄：2-7.5岁，均值（5.45±0.62）岁，病程3-14 d，平均（6.39±1.63）d；试验组患儿性别（男/女）：19/16，年龄：2-8岁，均值（5.63±0.54）岁，病程2-13d，平均（6.62±1.27）d。两组患儿基线资料均衡可比（P＞0.05）。我院医学伦理委员会已批准本次研究。纳入标准：患儿家属均知情同意；患儿具备一定认知能力，能配合气道廓清治疗。剔除治疗依从性较差患儿。

1.2方法

对照组患儿接受常规治疗。针对患儿病情给予抗生素药物抗炎治疗，出现高热接受退热治疗，呼吸困难、憋喘症状给予吸氧支持或支气管舒张剂治疗，咳嗽咳痰接受止咳化痰等常规治疗等。

试验组患儿在常规治疗基础上联合气道廓清技术治疗。患儿入院后接受常规治疗，待体温平稳、气道排痰后，约入院3d后视情况开展气道廓清技术，结合患儿年龄、基础疾病、适配程度选取气道廓清技术方案，如胸部叩击、胸部振动、体位引流、呼吸功能训练、有效咳嗽等方式，单一或联合应用，对于配合度良好的较大患儿增加呼气正压、主动循环呼吸技术治疗，治疗过程中严密留意患儿排痰情况，若痰液显著减少停止气道廓清治疗，一般持续治疗5-7d。

1.3观察指标

①临床疗效：评价标准为临床症状完全消失，肺部CT结果正常，听诊检查肺部无异常湿啰音等视为显效；临床症状有所缓解，肺部CT检查肺炎明显吸收，听诊双肺呼吸音略带鸣音等视为有效；上述标准未达成甚至治疗2 周病情仍无好转或加重视为无效，治疗有效率=×100%。②治疗时间指标：发热时间、咳嗽时间和住院时间。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS24.0，临床疗效用n（%）描述，相关治疗时间指标用(±s)描述，组间经χ2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比临床疗效

    对照组治疗有效率（77.14%）与试验组（94.29%）对比，存在显著差距（P＜0.05），详见表1：

表1：对比临床疗效（n，%）

2.2对比相关治疗时间指标

    和对照组比较，试验组发热时间、咳嗽时间和住院时间更短（P＜0.05），详见表2：

表2：对比相关治疗时间指标(±s,d)

3讨论

小儿支原体肺炎是临床发病率较高的小儿呼吸道疾病，病因复杂，病情反复迁延难愈，反复性呼吸道感染易诱发心肌、肝脏损害等严重并发症，增加患儿死亡风险。为提升患儿治愈效果，有必要探求更为安全妥善的治疗措施，帮助患儿有效对抗疾病。支原体肺炎患儿下呼吸道分泌物异常增多，及时排除下呼吸道分泌物有助于改善患儿通气功能，控制炎症发展，避免病情恶化。气道廓清技术是一项操作简单、可控性强的辅助治疗技术，借助物理或机械方式作用于气流，刺激咳嗽排痰或促进气管、支气管痰液排出，目的在于改善通气，排除痰液，维持呼吸道畅通

[3]。该技术又分为外周和近端气道廓清，具体种类较多，如胸部叩击或振动、呼吸正压、体位引流等技术，具体治疗方式需结合患儿年龄、配合度、耐受性、病情程度等综合条件合理选择。本次研究结果显示：与对照组比较，实验组治疗有效率更高，发热时间、咳嗽时间以及住院时间更短（P＜0.05）。说明气道廓清技术能加速分泌物排出，改善患儿通气，缩短治疗时间，提升临床疗效。但在治疗过程中要充分考虑患儿个体情况，注意方式方法，避免产生不良反应。

综上所述，气道廓清技术在支原体肺炎患儿中的应用效果突出，为小儿支原体肺炎治疗提供新参考思路，值得推行试用。

参考文献

[1]杨柳,杨晶.气道廓清技术在小儿反复下呼吸道感染中的应用[J].航空航天医学杂志,2023,34(11):1294-1297.

[2]杨柳,杨晶.气道廓清技术治疗小儿大叶性肺炎的应用效果[J].航空航天医学杂志,2022,33(03):263-267.

[3]倪秀梅,徐凤玲,陈浩,等.基于肺部超声的气道廓清方案在ICU机械通气患者中的应用[J].中华护理杂志,2023,58(09):1076-1081.