藏医药防治胃溃疡的临床观察

藏医药防治胃溃疡的临床观察

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（1、西藏萨迦县吉定镇卫生院  857000   2、拉萨市城关区纳金乡卫生院）

摘要：目的：分析与研究藏医药防治胃溃疡的临床效果。方法：研究对象为2022.10月至2023.10月我院就诊的70例胃溃疡患者，按照不同治疗方式分组，对照组采用常规西药治疗，观察组采用藏药寒水石二十一味散治疗，比较两组的治疗效果。结果：两组治疗总有效率差异明显，观察组更高（P＜0.05）；治疗后观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率组间比较无明显差异（P＞0.05）。结论：藏医药防治胃溃疡的临床效果确切，有助于提高治疗效果，缓解患者症状，且具有较高的安全性，值得采纳。

关键词：胃溃疡；藏医药；寒水石二十一味散；临床疗效

胃溃疡是临床常见、高发的一类消化系统病症，其发病率居高不下，对患者的生活质量造成巨大影响[1]。随着现代医学的快速发展，虽然已有诸多治疗方法在胃溃疡的治疗中广泛应用，但是探索更为安全、有效、副作用小的治疗方法仍然是医学界的重要课题。在这一背景下，藏医作为传统医学的重要组成部分，凭借其独特的理论体系和治疗手段，逐渐得到关注。藏医具有悠久的历史，其理论体系独特，治疗方法繁多，如药物治疗、外治法、饮食疗法等，特别是在慢性疾病、疑难杂症等方面的治疗展现出独特优势[2]。目前，随着对藏医药研究的持续深入，越来越多的证据表明，藏医药在胃溃疡的防治中具有重要的应用价值。本研究重点分析藏医药防治胃溃疡的临床效果，详细如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2022.10月至2023.10月我院就诊的70例胃溃疡患者，按照不同治疗方式分组。对照组男/女=19/16例；年龄22～65岁，平均（42.53±3.36）岁；观察组男/女=20/15例；年龄23～65岁，平均（42.78±3.49）岁。两组基线资料差异小（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组。给予患者常规西药治疗，药物采用果胶铋胶囊，每日3次，每次2粒，口服，4周为1个疗程，共进行2个疗程的治疗。

观察组。在对照组的基础上采用藏药寒水石二十一味散治疗，方药组成：诃子150g，余甘子130g，石榴子150g，绿绒蒿100g，豆蔻80g，木香100g，木瓜100g，巴夏嘎80g，渣驯膏80g，波棱瓜子40g，藏木香100g，止泻木子40g，沙棘膏80g，荜茇40g，奶制寒水石25g。口服，每次2～3g，每日3次，4周为1个疗程，共进行2个疗程的治疗。

1.3观察指标

（1）治疗效果。显效：治疗后患者相关症状基本消失，胃镜结果显示溃疡愈合，炎症消失，幽门螺杆菌结果显示阴性；有效：症状明显改善，检查结果显示溃疡显著缩小，炎症基本消失；无效：与以上标准不符。（2）中医证候积分。根据患者症状进行评价，包括胃脘痛、泛酸、嗳气等，根据症状从无、轻到严重采用0～4分评价，计算总分。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件，P<0.05提示存在统计学差异，x2检验（n，%），t检验（x ± s） 。

2. 结果

2.1 两组治疗效果对比

两组治疗总有效率差异明显，观察组更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果对比 [n（%）]

2.2 两组中医证候积分对比

治疗后观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组中医证候积分对比 （x±s，分）

2.3 两组不良反应发生率对比

不良反应发生率组间比较无明显差异（P＞0.05）。见表3。

表3 两组不良反应发生率对比 [n（%）]

3. 讨论

胃溃疡是常见胃肠道病症，主要指胃窦部或底部等局部胃黏膜存在深层破损，涉及黏膜肌层和下层，容易引发出血、穿孔等并发症，严重影响患者的健康。其病因复杂，与幽门螺杆菌感染、酗酒、长期使用非甾体抗炎药等诸多因素相关。及时有效治疗是控制病情发展，减轻症状和预防并发症的关键。常规西药治疗胃溃疡多采用质酸药、抗胆碱药、质子泵抑制剂，通过降低胃内酸度、抑制胃酸分泌等作用机制，达到缓解症状，促进溃疡愈合的效果。但是西药长期应用存在不足，如耐药性、停药后容易复发等。

藏医是传统医学的主要组成部分，对胃溃疡具有独特的认知。藏医认为，胃溃疡的发生和胃火过盛、脾胃虚弱、气血失调等因素相关，在治疗方面，注重调整胃火、健脾益气和疏肝和胃

[3]。藏医药在胃溃疡的防治中优势显著。藏药多为天然植物提取物，成分复杂，具有多靶点、多途径等作用特征，可以全面调节机体内环境，促进溃疡愈合[4]。另外，藏医药在治疗过程中的副作用和耐药性较少，可以更好地满足患者的治疗需求。结果显示，观察组临床疗效、中医证候积分优于对照组，且不良反应发生率无明显差异。提示藏医药治疗胃溃疡的效果理想，且安全性高。寒水石二十一味散治疗是一种藏药制剂，在胃溃疡等溃疡性疾病的治疗中十分重要。寒水石二十一味散治疗由多种药材组成，药材的协同作用能够发挥活血化瘀、健胃消食、制酸止痛的功效，有效促进溃疡愈合[5]。同时，该药物还能够通过调节胃内环境、抑制胃酸分泌、促进胃黏膜修复等机制，促进溃疡的愈合，减少复发风险。

综上所述，藏医药在胃溃疡的防治中作用显著，有助于提高治疗效果，且具有良好的安全性，值得推广和应用。

参考文献：

[1] 王强,赵红珍,姚义荣. 三联、四联药物方案治疗胃溃疡的临床效果对比[J]. 中国实用医药,2023,18(20):102-104.

[2] 扎西道知,罗藏加措,米玛,等. 藏医学视域下胃溃疡患者年龄与体质之间的相关性研究[J]. 中国民族医药杂志,2022,28(4):37-39.

[3] 贡秋泽吉. 浅谈藏医对胃溃疡(普瓦木布)的认识和治疗[J]. 健|康必读,2021(5):269,271.

[4] 刘海梅,兰科加. 西药三联疗法与藏医药治疗消化性溃疡的临床效果[J]. 国际医药卫生导报,2020,26(19):2838-2839,2965.

[5] 普哇措. 评价藏医药治疗木布病（消化性溃疡）的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(28):196-197.