神经外科患者术后尿路感染的早期预防与护理干预研究

神经外科患者术后尿路感染的早期预防与护理干预研究

廖红

双流区第一人民医院 610000

【摘要】目的：探讨神经外科患者术后尿路感染的早期预防和护理干预措施，以降低尿路感染发生率，加速患者康复，提高医疗护理质量。方法：本研究纳入了2022年1月至2023年12月期间在我院接受神经外科手术的患者共200名，随机分为对照组和干预组，每组100名。对照组接受常规术后护理，而干预组在常规护理基础上增加了导尿管护理、抗生素预防、营养支持和心理干预。观察指标包括导尿管感染发生率、留置时间、住院时间。结果：干预组的尿路感染发生率显著低于对照组（P<0.001），导尿管留置时间和住院时间均显著短于对照组。结论：早期预防和护理干预措施能有效降低神经外科患者术后尿路感染的发生率，缩短导尿管留置时间和住院时间，提高患者满意度。这些措施对改善患者康复和提高医疗护理质量具有重要意义。

【关键词】神经外科；尿路感染；早期预防；护理干预

尿路感染（Urinary Tract Infection, UTI）是神经外科患者术后常见的并发症之一，严重影响患者的康复进程和生活质量。由于神经外科手术的特殊性，患者往往存在较长时间卧床、导尿管留置等情况，这些因素均增加了尿路感染的风险[1]。因此，对神经外科患者术后尿路感染的早期预防和护理干预显得尤为重要[2]。本研究旨在探讨有效的预防措施和护理策略，以降低尿路感染的发生率，加速患者康复，提高医疗护理质量。

随着医疗技术的发展和护理理念的更新，对神经外科患者术后尿路感染的预防和护理干预措施也在不断进步。然而，针对不同患者群体的个性化护理方案仍有待进一步研究和完善。本研究通过系统分析2022年1月至2023年12月期间的临床数据，旨在识别影响尿路感染的关键因素，并提出相应的预防和干预措施。

1. 材料和方法

1.1研究对象 本研究选取了2022年1月至2023年12月期间在我院接受神经外科手术的患者作为研究对象。根据纳入和排除标准，共纳入患者200名，随机分为两组，每组100名。纳入标准包括：年龄在18-75岁之间，确诊为需要手术治疗的神经外科疾病，术前无尿路感染病史。排除标准包括：有严重心、肺、肾等重要器官功能障碍，对研究药物过敏，以及无法配合完成研究的患者。

1.2干预措施 研究对象被随机分为对照组和干预组。对照组接受常规的术后护理，包括定时翻身、合理饮食、常规导尿护理等。干预组则在常规护理的基础上，增加了以下预防尿路感染的措施：导尿管护理：采用无菌技术进行导尿，定期更换导尿管和尿袋，保持导尿系统的清洁。抗生素预防：根据患者情况，合理使用抗生素预防感染。营养支持：提供高蛋白、高维生素的饮食，增强机体抵抗力。心理干预：提供心理支持，减轻患者的焦虑和紧张情绪。

1.3 观察指标

导尿管留置时间：记录患者术后导尿管留置的总时间。

住院时间：记录患者术后至出院的总时间。

患者满意度：通过问卷调查的方式评估患者对护理服务的满意度。

1.4统计学分析 采用SPSS 25.0软件进行数据分析。计量数据以均值±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验；计数数据以频数和百分比表示，组间比较采用卡方检验。以P<0.05作为差异具有统计学意义的标准。

2.结果

2.1研究对象基线资料 纳入研究的200名神经外科患者随机分为对照组和干预组，每组100名。两组患者在性别、年龄、体重、手术类型等基线资料方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。详见表1。

表1 研究对象基线资料

2.2 护理效果的比较 术后尿路感染发生率、导尿管留置时间、住院时间等观察指标的比较结果显示，干预组在尿路感染发生率、导尿管留置时间和住院时间上均显著优于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2 两组患者观察指标比较

3.讨论

本研究旨在探讨神经外科患者术后尿路感染的早期预防和护理干预措施的有效性。研究结果显示，通过实施一系列针对性的预防和护理措施，可以显著降低尿路感染的发生率，缩短导尿管留置时间和住院时间，这与现有文献中的一些研究结果一致[3, 4]。

尿路感染是神经外科患者常见的并发症，尤其在长期留置导尿管的患者中。本研究中，干预组的尿路感染发生率显著低于对照组，这可能归功于干预措施中的导尿管护理和抗生素预防策略。无菌技术的使用和定期更换导尿管及尿袋，减少了细菌的定植和感染机会。此外，合理使用抗生素，根据患者的具体情况进行预防性用药，也有助于降低感染率

[5]。导尿管留置时间的缩短直接关联到尿路感染率的降低，因为导尿管留置是尿路感染的一个重要危险因素[6]。本研究中，干预组的导尿管留置时间和住院时间均显著短于对照组，这可能与干预措施中的营养支持和心理干预有关。高蛋白、高维生素的饮食有助于提高患者的机体抵抗力，促进术后恢复。心理干预通过减轻患者的焦虑和紧张情绪，也可能有助于改善患者的整体健康状况和加速康复过程[7]。

综上所述，本研究的早期预防和护理干预措施在降低神经外科患者术后尿路感染发生率、缩短导尿管留置时间和住院时间方面显示出了积极的效果。这为神经外科患者的术后护理提供了有价值的参考，并强调了个性化护理方案在提高患者康复质量和满意度方面的重要性。

参考文献

[1]王丹. 神经外科病人导管相关性尿路感染危险因素评价指标体系的构建[J]. 护理研究, 2023,37(18):3396-3398.

[2]杨志芳, 杨诏旭, 孙惠英, 等. 感控督导组的建立及督导实施对预防导尿管相关尿路感染的效果[J]. 中华医院感染学杂志, 2022,32(22):3502-3505.

[3]罗宇华, 陈伟花, 谌昆, 等. 品管圈活动在神经外科患者导尿管相关性尿路感染中的应用[J]. 中国当代医药, 2022,29(30):187-191.

[4]杜雪萍, 陈燕珣, 陈婵玲, 等. 临床护理临床护理路径在防控神经外科患者导尿管相关尿路感染中的应用[J]. 医药高职教育与现代护理, 2021,4(05):440-443.

[5]刘沙沙, 辛雪琳, 吕维红, 等. 目标性监测与多模式促进策略对降低导尿管相关尿路感染的效果[J]. 中国感染控制杂志, 2023,22(12):1511-1516.

[6]刘沙沙, 辛雪琳, 吕维红, 等. 目标性监测与多模式促进策略对降低导尿管相关尿路感染的效果[J]. 中国感染控制杂志, 2023,22(12):1511-1516.

[7]石菲萍, 陈海莺, 吴小玲, 等. 导尿管追踪及预见性护理联合对泌尿外科腹腔镜手术患者疼痛情况及泌尿系统感染的影响[J]. 中国医药科学, 2024,14(11):138-141.