探秘鼻炎，畅享清新呼吸

探秘鼻炎，畅享清新呼吸

夏艳崇

主任  重庆市黔江区中医院  409000

在生活中，我们常常会听到有人抱怨鼻子不舒服，频繁打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，这些症状很可能是鼻炎在作祟。鼻炎虽然不是致命的疾病，但却给患者的生活带来了诸多困扰，严重影响着人们的生活质量。让我们一起深入探秘鼻炎，了解它的成因、症状、分类以及防治方法，共同为畅享清新呼吸而努力。

一、鼻炎的定义与成因

鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症性疾病，主要表现为鼻腔黏膜的充血、肿胀、分泌物增多等。鼻炎的成因较为复杂，主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素
   某些类型的鼻炎具有遗传倾向。如果家族中有鼻炎患者，那么个体患鼻炎的风险可能会增加。例如，过敏性鼻炎与遗传因素密切相关，研究表明，父母双方均患有过敏性鼻炎的，子女患病的概率可高达 75%。
2. 环境因素
   （1）空气污染：现代社会，空气污染日益严重，空气中的有害物质如粉尘、花粉、化学污染物等，可刺激鼻腔黏膜，引起炎症反应。长期暴露在污染的空气中，容易导致鼻炎的发生。
   （2）气候变化：气温的骤变、湿度的变化等也可能诱发鼻炎。例如，在季节交替时，很多人会出现鼻炎症状加重的情况。寒冷的天气会使鼻腔血管收缩，降低鼻腔的抵抗力，容易引发鼻炎。
   （3）过敏原：对于过敏性鼻炎患者来说，接触过敏原是导致疾病发作的主要原因。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发、霉菌等。当人体接触到这些过敏原后，免疫系统会产生过度反应，导致鼻腔黏膜发炎。
3. 生活习惯
   （1）不良的鼻腔卫生习惯：如经常用手挖鼻孔、用力擤鼻涕等，容易损伤鼻腔黏膜，破坏鼻腔的正常生理功能，增加鼻炎的发生风险。
   （2）饮食不均衡：长期摄入辛辣、油腻、刺激性食物，可能会导致身体上火，引起鼻腔黏膜充血，诱发鼻炎。此外，缺乏维生素等营养物质也会影响鼻腔黏膜的健康。
   （3）过度劳累和精神压力：长期过度劳累、精神紧张会使人体免疫力下降，容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭，从而引发鼻炎。

二、鼻炎的症状

鼻炎的症状多种多样，主要包括以下几个方面：

`1. 鼻塞
鼻塞是鼻炎最常见的症状之一。患者会感到鼻腔通气不畅，严重时甚至会出现呼吸困难。鼻塞可分为单侧鼻塞和双侧鼻塞，有时会随着体位的改变而变化。

2. 流涕
   鼻炎患者的鼻腔分泌物增多，表现为流鼻涕。鼻涕的性质可以是清水样、脓性或黏脓性。过敏性鼻炎患者的鼻涕通常为清水样，而感染性鼻炎患者的鼻涕则多为脓性或黏脓性。
3. 打喷嚏
   频繁打喷嚏也是鼻炎的常见症状之一。尤其是过敏性鼻炎患者，在接触过敏原后，会突然出现连续的打喷嚏现象。
4. 鼻痒
   鼻痒是鼻炎患者的另一个常见症状。患者会感到鼻腔内瘙痒难忍，忍不住用手去揉鼻子。
5. 嗅觉减退
   鼻炎严重时，可能会影响嗅觉功能，导致嗅觉减退或丧失。患者会发现自己对气味的敏感度降低，甚至无法闻到一些明显的气味。
6. 头痛
   部分鼻炎患者会出现头痛的症状。这主要是由于鼻腔黏膜肿胀，压迫周围的神经和血管引起的。

三、鼻炎的分类

鼻炎可以根据不同的标准进行分类，常见的分类方法有以下几种：

1. 按病因分类
   （1）过敏性鼻炎：是由过敏原引起的鼻腔黏膜炎症。常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。过敏性鼻炎具有季节性和常年性之分，季节性过敏性鼻炎主要在特定的季节发作，而常年性过敏性鼻炎则一年四季都可能发作。
   （2）感染性鼻炎：由病毒、细菌、真菌等病原体感染引起的鼻炎。常见的感染性鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎通常由感冒病毒引起，病程较短，一般在 1-2 周内可自愈。慢性鼻炎则病程较长，反复发作，难以治愈。
   （3）非过敏性非感染性鼻炎：包括血管运动性鼻炎、干燥性鼻炎、药物性鼻炎等。这些鼻炎的病因较为复杂，可能与环境因素、自身免疫、内分泌失调等有关。
2. 按病程分类
   （1）急性鼻炎：病程较短，一般在 1-2 周内。主要症状为鼻塞、流涕、打喷嚏等，常伴有全身症状如发热、乏力、头痛等。
   （2）慢性鼻炎：病程较长，可持续数月甚至数年。症状相对较轻，但反复发作，难以治愈。慢性鼻炎可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕等，鼻腔黏膜充血肿胀；慢性肥厚性鼻炎则鼻腔黏膜增生肥厚，鼻塞更为严重。

四、鼻炎的诊断方法

如果出现了鼻炎的症状，应及时就医，进行相关的检查和诊断。常见的鼻炎诊断方法有以下几种：

1. 病史询问
   医生会询问患者的症状、发病时间、病程、家族病史、过敏史等，以了解病情的全貌。
2. 体格检查
   医生会对患者的鼻腔进行检查，观察鼻腔黏膜的颜色、肿胀程度、分泌物的性质等。还可能会进行前鼻镜检查、鼻内镜检查等，以更详细地了解鼻腔内部的情况。
3. 过敏原检测
   对于过敏性鼻炎患者，需要进行过敏原检测，以确定过敏原的种类。常见的过敏原检测方法有皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测等。
4. 影像学检查
   在某些情况下，医生可能会建议患者进行影像学检查，如鼻窦 CT 扫描等，以了解鼻窦的情况，排除鼻窦炎等疾病。

五、鼻炎的治疗方法

鼻炎的治疗方法因病因、病情的不同而有所差异，主要包括以下几个方面：

1. 避免接触过敏原
   对于过敏性鼻炎患者，避免接触过敏原是最有效的治疗方法之一。可以通过保持室内清洁、减少花粉暴露、避免接触宠物等方式来减少过敏原的接触。
2. 药物治疗
   （1）鼻用糖皮质激素：是治疗鼻炎的一线药物，具有抗炎、减轻水肿的作用。可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
   （2）抗组胺药：对于过敏性鼻炎患者，抗组胺药可以减轻鼻痒、打喷嚏等症状。分为口服抗组胺药和鼻用抗组胺药两种。
   （3）减充血剂：可减轻鼻腔黏膜充血，缓解鼻塞症状。但使用时间不宜过长，以免引起药物性鼻炎。
   （4）其他药物：如白三烯调节剂、肥大细胞稳定剂等，也可用于鼻炎的治疗。
3. 鼻腔冲洗
   使用生理盐水或专用的鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻炎症反应，缓解症状。鼻腔冲洗方法简单、安全，患者可以在家中自行操作。
4. 免疫治疗
   对于过敏性鼻炎患者，免疫治疗是一种有效的治疗方法。通过逐渐增加患者对过敏原的接触量，使患者的免疫系统对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。免疫治疗分为皮下注射和舌下含服两种方式，需要在医生的指导下进行。
5. 手术治疗
   对于药物治疗无效或鼻腔结构异常引起的鼻炎患者，可考虑手术治疗。手术方法主要有鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术、鼻窦开放术等。手术治疗应严格掌握适应证，由专业的医生进行评估和操作。

六、鼻炎的预防措施

预防鼻炎的发生，需要从以下几个方面入手：

1. 保持良好的生活习惯
   （1）注意鼻腔卫生：不要用手挖鼻孔，避免用力擤鼻涕。可以使用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔清洁。
   （2）均衡饮食：多吃新鲜的蔬菜水果，摄入足够的维生素和矿物质。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
   （3）适度运动：增强体质，提高免疫力。可以选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、游泳等。
   （4）规律作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。
2. 避免接触过敏原
   对于过敏性鼻炎患者，要了解自己的过敏原，并尽量避免接触。在花粉季节，可以减少外出，外出时佩戴口罩；保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等；避免饲养宠物等。
3. 预防感冒
   感冒是引起急性鼻炎的主要原因之一。要注意保暖，根据天气变化及时增减衣物；避免去人员密集的场所，减少感染的机会；勤洗手，保持良好的个人卫生习惯。
4. 改善环境
   保持室内空气流通，经常开窗通风。可以使用空气净化器，减少空气中的有害物质。在空气污染严重的天气，尽量减少外出，外出时佩戴口罩。

总之，鼻炎是一种常见的疾病，给患者的生活带来了诸多不便。通过了解鼻炎的成因、症状、分类、诊断和治疗方法，以及采取有效的预防措施，我们可以更好地预防和治疗鼻炎，畅享清新呼吸。让我们共同关注鼻腔健康，为自己和他人创造一个良好的生活环境。