老年2型糖尿病患者居家护理需求及影响因素分析

老年2型糖尿病患者居家护理需求及影响因素分析

张瑞瑞  

甘肃省庆阳市正宁县榆林子镇卫生院   甘肃庆阳   745303

摘要：目的：深入细致的分析老年2型糖尿病患者居家护理需求及影响因素。方法：选择在2021年10月—2022年10月运用自制的问卷表按照标准选择108例老年2型糖尿病患者实施调查，分析其的居家护理需求及影响因素。结果：患者居家护理总需求率为94.44%，分值（19.33±2.46）分，其中患者对健康促进、康复指导需求最高，对生活护理服务的需求水平非常低。结论：经过此次分析发现，高龄的2型糖尿病患对于居家护理需求比较高，所以社区需要做好居家护理工作，以促进患者和家属居家护理知识及技能的提升，最大程度满足患者居家护理的需求。

关键词：老年；2型糖尿病；居家护理；需求；影响因素

糖尿病属于一种慢性疾病，多发人群为高龄者，而由于我国近些年人口老龄化的发展，促使该病的发生率不断增高，目前已经是影响人们健康的主要公共卫生问题之一。有关统计提示，就2019年为止，全世界患糖尿病的病例超过4亿，而中国的患病者在1亿以上，属于糖尿病发生率最高的国家[1]。若对糖尿病患者的病情控制效果不理想会严重影响其的生活和工作，同时会为家庭和社会引发一定的压力。因本疾病属于慢性病，并发症发生率高，死亡和致残风险高，患者不光需要进行治疗，也需要进行居家自我管理。而大部分患者和家属对居家自我管理情况了解缺乏，无法有效的纠正错误生活和饮食银冠等，促使病情控制效果较差，而通过护理人员参与居家护理可有效的提升患者病情的控制效果[2]。此次就老年2型糖尿病患者居家护理需求及影响因素进行探析，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2021年10月—2022年10月运用自制的问卷表按照标准选择108例老年2型糖尿病患者作为研究对象，包括男性59人，女性49人，65岁至93岁为该组的年龄区间，平均（71.05±4.56）岁，病程0.9年至23.7年，平均（13.57±1.79）年。纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准；患者了解此次研究目的并签署同意书；存在较高的依从性；排除标准：不能有效交流，精神疾病；并有严重器官性疾病；恶性肿瘤疾病；凝血异常；临床资料不完整。

1.2方法

调查所用的工具：查阅相关的信息之后，以调查的目标设计调查表，再邀请5位社区护理人员对表格内容查看，实施调查前先针对50名老年2型糖尿病患做好提前的调查工作，以结果中发现的问题对表格适当的调节和优化，设计最后版本《社区老年2型糖尿病患者居家护理需求调查问卷》。其中内容有基础情况、健康状况、居家护理需求等，条目为74个。所用的是Likert5级计分方式，根据需求分为非常需要、需要、无所谓、不太需要和不需要，分值是5、4、3、2、1分，分值高证实需求更高。

调查方法：开展调查之前为患者和家属先讲解此次研究的情况，获得其的同意之后，通过培训后的专业人员实施一对一问卷调查，经本人进行填写，针对不可自助书写者通过专业人员帮助完成。填写完后二次进行核对，回收表格。发出108份，收回108份，回收率为100%。

1.3 统计学分析

用SPSS25.0处理，计量、计数用x±s、（n，%），差异性对应t、2；依据：P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析社区老年2型糖尿病患者居家护理需求

对于社区老年2型糖尿病患者居家护理需求而言，患者居家护理总需求率为94.44%，分值（19.33±2.46）分，其中患者对健康促进、康复指导需求最高，对生活护理服务需求最低，见表1：

表1 社区老年2型糖尿病患者居家护理需求（n，%，x±s）

2.2 明确社区老年2型糖尿病患者居家护理需求的影响因素

对于社区老年2型糖尿病患者居家护理需求的影响因素而言，影响因素较多，包括居住方式分、医疗费用、社区活动参与情况、对糖尿病知识认识水平、家族史、用药依从性、睡眠状况、主要照顾者、患者自理能力、社区活动组织满意度、选择护理方式情况；而其中主要的影响因素是治疗费用、社区活动参与状况、对疾病知识认知、用药依从性、主要照顾者、社区活动组织满意度、对护理方式的选择。

3 讨论

为糖尿病患做好居家护理工作可以同时照顾患者的生理和心理状况，可以改善患者的疾病的健康情况。有国外对高龄糖尿病患居家护理实践情况，通过多学科的理论引导中，现如今其已是比较成熟的一种护理方案；而中国对于老年糖尿病患实施的居家护理服务工作的进展并不顺利和迅速，出现了操作流程不一致、内容单一和被动、人员不足等不良情况，并不能达到老年糖尿病患对居家护理的要求

[3]。本次试验内经过调查也发现了，高龄的慢性糖尿病人群对于居家护理的需求率已经超出了90%，进一步证实了病患针对该护理方案的需求量非常高，而其中主要需要的内容是健康促进、康复指导方面，需求量最低的是生活护理方面。并且上述研究中关于该疾病患者的家庭护理需求较好的原因在于费用方面：主要是由于本病的病程长，治疗费用高，因而政府应该加强医疗支持的力度，为患者减轻治疗的负担；社区活动参与情况：因为部分患者很少参与社区开展的糖尿病健康教育和身体锻炼等相关的活动，促使其病情的控制效果不佳，因而社区应该定期积极的组织患者参加社区中关于糖尿病的相关活动；对糖尿病知识认识水平：由于患者和家属对疾病的认知水平较差，因而会出现自我管理差和依从性差的情况，不利于疾病的控制，甚至会促使病情进一步加剧，因而护理人员应该及时对患者和家属普及糖尿病的知识，提升其的认知程度，使其能够积极的配合治疗，家属能够做好监督工作，促进患者病情的改善效果；用药依从性：由于病程时间长，在治疗一段时间之后患者发现病情未改善或者改善效果不佳，便会出现懈怠的表现，进而会出现不遵医嘱的情况，所以护理人员应该告知患者遵医嘱的目的和重要性，同时提醒其不遵医嘱用药的后果，使其的依从性能够提升；通过对老年2型糖尿病患者居家护理需求和影响因素进行明确，然后按照调查的结果制定科学的干预方案，促使患者的病情可以有效的改善，提升其的生活质量。

按照以上所讲，老年2型糖尿病患者居家护理的需求高，社区应该进一步加强卫生服务机构的居家护理服务，促进患者和家属居家护理知识及技能的提升，最大程度满足患者居家护理的需求。

参考文献

[1]何旭文,牛萌,刘国莲,等. 社区老年2型糖尿病患者居家护理需求及影响因素[J]. 中国老年学杂志,2022,42(24):6125-6130.

[2]姚慧玲,谌永毅,李洋洋. 社区老年2型糖尿病患者居家护理需求现状及影响因素研究[J]. 河北北方学院学报(自然科学版),2022,38(06):9-16.

[3]龚亚驰,彭美娣,吴瑕,等. 社区老年糖尿病患者的居家护理需求及社会支持特征研究[J]. 护士进修杂志,2020,35(15):1427-1431.