头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染患儿的疗效分析

头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染患儿的疗效分析

伍建中

岳池县人民医院   邮编:638300

【摘要】目的：综合分析下呼吸道感染（lower respiratory infection，LRI）患儿接受不同治疗方法的临床治疗效果。方法：选取医院收治的86例LRI患儿（2023年5月-2024年5月）。按照数字随机表法分为两组：对照组（43例，应用常规治疗+头孢曲松钠药物治疗方法）、实验组（43例，应用常规治疗+头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗方法）。采用统计学分析两组LRI患儿的临床治疗总有效率、不良反应发生率、临床症状消失时间以及治疗前后炎症因子表达水平。结果：与对照组相较，实验组治疗总有效率更高，实验组临床症状消失时间更早（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无差异（P＞0.05）；治疗前，两组炎症因子表达水平比较差异（P＞0.05）；治疗后，实验组低于对照组（P＜0.05）。结论：头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗LRI患儿的临床效果显著。

【关键词】头孢曲松钠；头孢克肟；序贯治疗；下呼吸道感染；临床治疗效果

下呼吸道感染（LRI）好发于小儿人群。LRI患儿的发病因素多，常见的有：（1）病毒感染；（2）细菌感染；（3）支原体感染；（4）衣原体感染等。目前临床常用药物治疗LRI患儿。头孢曲松药物和头孢克肟药物是治疗LRI患儿的常用药物，不同的给药方式对LRI患儿所产生的治疗效果不同。实践表明，头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗方法的半衰期比较长且生物利用率高，先对LRI患儿采取注射给药方式，再对LRI患儿采取口服给药方式，最终提高临床治疗效果[1]。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取医院收治的86例LRI患儿（2023年5月-2024年5月）。对照组男患儿/女患儿分别有32例、11例，年龄3~11岁，均值（7.68±2.24）岁。对照组病程1~3d，均值（2.13±0.46）d。实验组男患儿/女患儿分别有33例、10例，年龄2~12岁，均值（7.71±2.22）岁。实验组病程0.5~3.5d，均值（2.16±0.41）d。两组一般资料经统计为p＞0.05。

1.2方法

2组患儿入院后均开展补液治疗+退热治疗等。

对照组在上述基础上静脉滴注头孢曲松钠（包装规格为1g ，国药准字为H10983036 ，生产企业为深圳华润九新药业有限公司）：将50mg/（kg·d）本品溶于葡萄糖注射液（250ml5%）中，1d1次，共治疗一周。

实验组在上述基础上应用头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗方法：先静脉滴注头孢曲松钠（生产厂家、包装规格、国药准字等同上），用药量为6.25mg/（kg·d）~12.5mg/（kg·d），1d1次，用药3d；之后口服头孢克肟分散片，生产厂家为浙江莎普爱思药业股份有限公司，包装规格为0.1g*12片，国药准字为H200606551d2次，用药方法为6mg/（kg·d）、用药4d。共治疗一周。

1.3观察指标

分析两组LRI患儿的临床治疗总有效率[2]（①咳嗽、发热以及肺啰音等症状完全消失且血常规检查恢复正常为显效；②临床症状基本消失且血常规检查中有1项未恢复正常为有效；③未达到上述标准为无效）、不良反应（①腹泻、②食欲不振）发生率、临床症状（①咳嗽咳痰、②发热、③气促、④肺啰音）消失时间以及治疗前后炎症因子表达水平（①C反应蛋白——CRP 、②白细胞介素-8——IL-8、③肿瘤坏死因子-α——TNF-α）。

1.4统计学分析

使用统计学软件进行计算。

2.结果

2.1对比2组临床治疗总有效率

观察组比对照组更高，P＜0.05。见表1。

表1：对比2组临床治疗总有效率（n/%）

2.2两组不良反应发生率比较

两组不良反应发生率比较无差异（P＞0.05）。见表2。

表2：两组不良反应发生率比较（n/%）

2.3两组临床症状消失时间比较

与对照组相较，实验组临床症状消失时间更早（P＜0.05）。见表3。

表3：两组临床症状消失时间比较（±s，d）

2.2对比2组LRI患儿治疗前后炎症因子水平

治疗前2组炎症因子表达水平经对比为P＞0.05，治疗后实验组比对照组更低P＜0.05。见表4。

表4：对比2组LRI患儿治疗前后炎症因子表达水平（±s）

3.讨论

LRI常表现为：（1）急性气管炎；（2）肺炎；（3）支气管炎等。一年四季均可发病。治疗LRI患儿期间，合理应用抗菌药物至关重要。头孢曲松钠具有较强杀菌效果，用于LRI患儿的临床治疗中具有一定效果。但是，单一长期使用头孢曲松钠易产生耐药性，最终降低临床治疗效果。有关研究指出，头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗LRI患儿时符合药动学理论，与此同时具有较高安全性[3-4]。本研究中，实验组患儿的治疗效果比对照组更高，炎症因子表达水平比对照组更低，临床症状消失时间比对照组更早，不良反应比较无差异。上述研究结果说明静脉注射头孢曲松钠通过提高血药浓度，继而快速缓解患儿的临床症状。有关研究指出，头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗能够有效清除病原菌，获得理想的治疗效果。

综上所述，头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗LRI患儿的临床效果显著。

参考文献

[1] 李岩. 头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染患儿的效果[J]. 中国民康医学,2022,34(1):55-57.

[2] 刘立凡. 探究头孢呋辛钠、头孢曲松钠在下呼吸道感染治疗中的临床应用效果[J]. 中国现代药物应用,2021,15(2):169-171.

[3] 朱建业. 头孢曲松钠结合炎琥宁治疗小儿急性下呼吸道感染的效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(A3):140,142.

[4] 陈俭勤,邓小中,姚周平. 注射用头孢曲松钠联合氨溴索治疗小儿下呼吸道感染的临床效果观察及相关因子检测[J]. 中国妇幼保健,2022,37(3):447-449.