行为动机转换理念护理对ICU综合征患者生活自理能力及睡眠的影响

行为动机转换理念护理对ICU综合征患者生活自理能力及睡眠的影响

杨兼

北京积水潭医院贵州医院 贵州贵阳 550002

【摘要】：目的：分析行为动机转换理念护理对ICU综合征患者生活自理能力及睡眠的影响。方法：收集重症监护室2022年2月到2024年2月ICU综合征病患共计60例，均按照随机数字表法方式分成对照组和研究组各30例，前者实施统一常规护理，后者则选择行为动机转换理念护理，比较护理前后生活自理能力、睡眠质量。结果：研究组护理后生活自理能力数值比对照组低，P<0.05；研究组睡眠质量数值比对照组高，P<0.05。结论：对重症监护室病患实施行为动机转换理念护理服务具有显著的临床效果，可以改善患者生活自理能力及睡眠质量，值得推广借鉴。

【关键词】：行为动机转换理念护理；重症监护室；综合征；生活自理能力；睡眠质量

ICU综合征主要是指患者在重症监护室中出现以精神障碍为主的综合症状，常伴有焦虑、抑郁等负面情绪[1]。该症状的发生会增加临床并发症发生率，不仅会影响治疗效果，还会延长患者住院时间，对此应予以患者针对性护理干预，减轻ICU综合征对患者的影响。目前传统的护理做法比较单一，仅是遵循医嘱进行服务，导致临床护理效果不佳。近年来，行为动机转换理念护理措施逐渐被应用在临床各个领域中，该护理模式可以将多种领域的护理方法进行综合，将护理措施更加具有科学性与系统化，加速患者恢复进程。鉴于此，本研究旨在分析集束化在ICU综合征患者中效果，现将详细报告如下表示。

1资料与方法

1.1一般资料

把在2022年2月到2024年2月期间入住重症监护室的60例ICU综合征患者以随机数字表法方式分成两个组别，对照组、研究组各30例。其中对照组男17例、女13例，年龄是70~91岁，均值年龄为（80.53±3.15）岁，研究组男16例，女14例，年龄70~91岁，均值年龄为（80.62±3.25）岁，其分组基线资料无差异性P＞0.05，能够进行后续对比。纳入标准：年龄大于18岁；家属与患者均已知晓。排除标准：精神疾病；肝肾功能障碍。

1.2方法

1.2.1对照组（常规护理）

待患者入科后，对其病情进行详细评估，并按照医嘱予以常规临床护理，同时对其家属做好心理疏导工作。

1.2.2研究组（行为动机转换理念护理）

（1）对患者的动机进行护理干预。对患者的用药、饮食、发病原因等进行综合了解，同时评估患者的行为改变情况，对患者开展引导，帮助患者实现自我管理意识的提升。同时为患者讲解相关的管理方法，并且与患者、患者家属制定相应的护理计划。对患者开展为其一周的持续性管理，从而对护理效果进行评估，对于护理过程中存在的不足之处进行积极的改进。同时对患者开展动机认知调查，开展相应的健康知识宣讲活动，帮助患者更好的实现对其自身疾病状况的了解。（2）对患者的行为进行护理干预。首先邀请相关副高职称的医生组建医护小组，对小组中的成员开展相应的专业技能考核，确保其沟通能力较强。并且针对性的对患者实施一对一健康知识宣讲活动，帮助患者更好的掌握ICU综合征的影响因素，引导患者积极配合治疗与护理。（3）为患者开展相应的功能锻炼。结合患者的实际情况为其制定锻炼方案，从而促进患者更快的进行恢复，期间患者如果出现头晕等不良情况，则需要对锻炼计划进行及时的调整。

1.3观察指标

1.3.1用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠质量，总分21分，共评价7个维度，分数越高则患者睡眠质量越差。

1.3.2对比两组ADL评分（日常生活能力量表）。

1.4统计学方法

运用SPSS29.0程序进行数据分析，各比例数据以n（%）形式展示；采用χ²检验对各类指标进行统计分析；若数值平均数(x±s)符合正态分布，采取t检验来检测其显著性差异；当P值＜0.05时，认为两组间存在统计学上的显著差异，诊断方法检验采用一致性检验。

2结果

2.1 睡眠质量评分

详见下表1所示，睡眠质量评分，护理前对比无明显差异性（p>0.05），护理后，研究组的评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表1 睡眠质量评分（x±s）

注：对比本组护理前，*P<0.05

2.2 两组护理前后自理能力对比

详见下表2所示，自理能力，护理前对比无明显差异性（p>0.05），护理后，研究组的评分明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表2 自理能力评分（x±s）

注：对比本组护理前，*P<0.05

3讨论

重症监护室是接收重症疾病患者的特殊病房，同样也是抢救危重症患者的重要场所[2]。当患者入科后会处于一个相对比较封闭的环境，再加上患者受各种危重疾病以及重大创伤的打击，会导致其出现不同程度上的负面情绪，进一步诱发患者出现精神障碍。为避免发生以上情况的出现，减少对患者机体的影响，在临床中应当予以患者实施有效的护理措施，对提高治疗效率具有重要意义。目前临床常规护理仅其进行基础护理干预，虽有一定的护理效果，但是缺乏心理疏导针对性，因此应进一步完善护理措施[3]。

本研究结果表明，研究组护理后生活自理能力数值比对照组低，P<0.05；研究组睡眠质量数值比对照组高，P<0.05。主要原因是在行为动机转换理念护理期间可以改善患者负面情绪，促进患者积极配合治疗，尽可能让治疗发挥最大作用，以此提升护理质量。

综上所述，对重症监护室病患实施行为动机转换理念护理服务具有显著的临床效果，可以改善其不良情绪，进而提高患者满意度，值得推广。

参考文献：

[1]林艳,黄丽玲.行为动机转换理念护理在急诊ICU综合征患者中的干预分析[J].黑龙江中医药,2023,52(03):237-239.

[2]罗小红.行为动机转换理念护理在ICU综合征中的应用对其改善不良心理及促进康复的研究[J].黑龙江中医药,2021,50(03):343-344.

[3]李京,王玉峦,白岚.急诊ICU综合征患者中行为动机转换理念护理模式的应用[J].医学食疗与健康,2021,19(04):116-117.