慢阻肺患者如何进行居家护理？你知道吗

慢阻肺患者如何进行居家护理？你知道吗

刘敏

资阳市雁江区南津镇中心卫生院 641300

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是气流受限和呼吸系统症状。慢性阻塞性肺疾病呈渐行性进展，主要侵犯肺部，如果病情不能得到有效的控制，病情会慢慢发展成肺气肿、心力衰竭等。慢性支气管炎、肺炎与慢阻肺有密切关系，当慢性支气管炎和肺炎持续发展，肺功能测定出现气流受限且不完全可逆时，就可确诊为慢性阻塞性肺疾病。那么，日常生活中患者应该如何做好护理？

1. 慢阻肺的诱因

1.1 长期吸烟

吸烟是慢阻肺最常见和最主要病因，且开始年龄越早，时间越长，每天吸烟越多，患病越高。吸烟已被公认为全球第一大致病因子和首要风险因素，烟中包含许多有害的物质，如焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰化氢、丙烯醛和尼古丁。它们可以引起支气管痉挛、黏膜变异、黏液分泌增多、纤毛运动降低、局部抵抗力下降，细菌入侵而导致感染。

1.2 呼吸道感染

流感病毒、腺病毒、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、呼吸道合胞病毒、葡萄球菌等是慢阻肺发病及急性加重的主要原因。呼吸道感染反复发作，可导致气道和肺泡受损，加重气道炎症，这也是慢阻肺急性加重的主要原因。

    1.3 环境因素

除吸烟外，生物燃料及空气污染亦是诱发 COPD的重要因素，此外其它粉尘还可刺激支气管粘膜，破坏气道的清除功能，为细菌的侵入创造条件。

    1.4 合并支气管哮喘或既往肺结核病史

哮喘是以气道为中心的慢性炎性疾病，实质上是由气道慢性炎症引起的一种慢性疾病，轻、中度哮喘是 COPD发病的主要危险因素。另外，肺结核病又称肺痨，是一种严重危害人类健康的慢性传染性疾病，在中国发病率仅次于印度，位居世界第二，而肺结核也会引起慢性阻肺，引起支气管感染。

1.5 肺的发育或生长不良

慢阻肺常见于中、重度支气管肺发育不全的患者，其原因可能是由于新生儿出生时间过早，肺部发育不全。另外儿童时期有严重呼吸道感染史的儿童，成年后容易肺功能下降，其呼吸症状亦可加重。

    1.6 遗传因素

慢阻肺有一定的遗传倾向，但遗传因素不像哮喘那样明确。

2. 慢阻肺患者的居家护理
   1. 预防感冒

慢性阻塞性肺疾病以反复炎症为主，反复炎症会使病情持续恶化，每次肺部感染都会加重 COPD的病情，所以建议患者尽量不要感冒，可以打疫苗预防流感或者肺炎。

2.2功能锻炼

慢阻肺康复的利器就是腹式呼吸和缩唇呼吸的锻炼：①腹式呼吸法：站、坐、卧位均可操作，仰卧位最易掌握，左手放于胸部，右手放于腹部，吸气时收紧嘴巴，用鼻子深长缓慢吸气，胸部保持不变，腹部慢慢鼓起，顶起右手；呼气时用嘴巴深呼气，腹部下沉向脊柱方向收，尽可能呼排出肺部废气；吸气3-5秒，屏住呼吸2秒，呼气3-5秒，屏住呼吸2秒，以此顺序循环为一组，每次5-10分钟，每天3-5次。②唇缩呼吸法：吸气时用鼻，呼气时缩唇轻闭，像吹口哨一样把嘴唇收起来，做缓慢的呼气动作，一次10-15分钟，一次3到4次。另外，在日常生活中，患者可以做一些有氧运动，如走路、自行车、手臂弯举、太极拳等。

2.3 家庭氧疗

对 COPD患者，尤其是有慢性二氧化碳潴留的患者，应进行家庭氧疗，可采用鼻导管持续低流量给氧，一般为1-2 L/min，以防止二氧化碳潴留加重及呼吸抑制，患者每天需要至少15个小时的氧气治疗。

2.4 科学排痰

COPD患者可出现多痰症状，所以要及时排痰，将呼吸道内的分泌物清除干净，这样才能让呼吸更加顺畅。要想“拍”得有效果，必须掌握正确的手法，拍背排痰操作时应将手指并拢成杯状，由外向内，由下而上，有节奏地拍打患者的背部，并嘱咐患者做深呼吸，同时配合咳嗽痰。

2.5 环境调理

患者应处于空气清新环境，应保持居室内阳光充足、床铺整洁，每天要保持室内通风换气，要经常对室内进行清扫消毒，要经常晾晒衣物，合理使用加湿器等。在寒冷的冬天要做好保暖工作，外出的时候可以添加适量的衣服，戴上围巾、帽子、口罩等，避免直接接触到冷空气带来的不良刺激。

2.6 心理护理

由于病情持续时间长，患者容易出现消极情绪，如焦虑、烦躁、消极等，这些都对疾病的预后不利。所以，患者可选择听歌，下棋等休闲方法，放松一下。如果出现抑郁倾向，需要及时就医，必要时可合理口服抗抑郁药。

2.7 饮食调理

患者在饮食方面要以乳制品、瘦肉、豆类、各种水果和蔬菜为主，可选择清淡、易消化的高热量、高维生素和微量元素的食物；每天饮水量≥1500 ml，另外，伴有肺部感染者可适当增加饮水量；避免食用辛辣刺激性食物，少吃高钠食品，如腊肉、香肠、泡菜等。

2.8 戒烟

尽管不是所有长期吸烟的人最终都会患上 COPD，但是吸烟确实是引起 COPD的高风险因素之一。慢阻肺患者戒烟后，自然病程会发生变化，延缓病情进展，因此，戒烟是降低 COPD发病和延缓病情发展的最有效且经济的方法，希望我们在日常生活中加以重视。

结语

慢阻肺疾病属于慢性疾病的一种，需要患者长期治疗，为确保患者的治疗效果，做好日常护理尤其重要，以上慢阻肺护理相关知识希望在阅读后，能够对你有所帮助。