利用肝酶诱导剂治疗新生儿黄疸的院内临床疗效评估

利用肝酶诱导剂治疗新生儿黄疸的院内临床疗效评估

刘禾

成都市郫都区人民医院，四川 成都 611730

【 摘要】：研究肝酶诱导剂治疗新生儿黄疸的院内临床疗效。方法：研究时间2021年4月-2023年10月，收治的新生儿黄疸患儿76例为研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组常规治疗，研究组在此基础上肝酶诱导剂治疗；两组患儿临床治疗治疗前后血清胆红素水平变化，及不良反应发生率比较。结果：经治疗后，研究组患儿胆红素水平显著低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。两组治疗期间患儿不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05。结论：肝酶诱导剂治疗新生儿黄疸的院内临床疗效显著，可降低患儿胆红素水平，且不会增加不良反应，安全性更高。

【关键词】：肝酶诱导剂；新生儿黄疸；临床疗效

新生儿黄疸主要由未结合胆红素（间接胆红素）过高引起，可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常无需特殊治疗，但病理性黄疸需要积极干预。光疗是目前主要的治疗方法，但是单一的光照治疗临床效果不理想。随着临床研究的深入，通过肝酶诱导剂治疗成为关注的重点，本文主要研究肝酶诱导剂治疗新生儿黄疸的院内临床疗效，研究时间2021年4月-2023年10月，收治的新生儿黄疸患儿76例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究时间2021年4月-2023年10月，收治的新生儿黄疸患儿76例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组38例；对照组患儿1-26d，平均（10.23±2.83）d；男性20例，女性18例。研究组患儿1-24d，平均（10.20±2.95）d；男性21例，女性17例。上述信息比较，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组常规治疗，进行蓝光照射治疗。

研究组在此基础上肝酶诱导剂治疗，采用苯巴比妥治疗，每日剂量按体重计算（5 mg/kg），连续治疗5天。

1.3观察指标

两组患儿临床治疗治疗前后血清胆红素水平变化比较。

两组治疗期间不良反应发生率比较。

1.4统计学处理
采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ²检验，以P < 0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床治疗治疗前后血清胆红素水平变化比较

经治疗后，研究组患儿胆红素水平显著低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

表1两组患儿临床治疗治疗前后血清胆红素水平变化比较

2.2两组治疗期间不良反应发生率比较

两组治疗期间患儿不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05。

表2两组治疗期间不良反应发生率比较

3讨论

新生儿黄疸是新生儿期常见的临床问题，表现为皮肤、巩膜和粘膜黄染，主要由血清胆红素水平升高引起。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般在生后2-3天出现，4-5天达到高峰，约2周内自行消退。而病理性黄疸则持续时间长、程度重，需要及时诊治。光疗作为新生儿黄疸的传统治疗方法，具有较好的疗效和安全性，但在某些情况下效果有限。肝酶诱导剂作为一种辅助治疗手段，可以有效弥补光疗的不足，提高治疗效果.

肝酶诱导剂能够通过增强肝脏微粒体酶系统的活性，加速胆红素的代谢。具体来说，苯巴比妥能够诱导尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UGT1A1）的表达。UGT1A1是负责将未结合胆红素转化为结合胆红素的关键酶。未结合胆红素是一种脂溶性物质，不易排泄，而结合胆红素则是水溶性的，可以通过胆汁排出体外。通过增加UGT1A1的活性，肝酶诱导剂能够促进未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合，提高胆红素的水溶性，从而加速其排泄。

肝酶诱导剂还能够通过增强肝细胞的功能，促进胆红素的转运和排泄。这些药物可以增加肝细胞膜上转运蛋白的表达，如多药耐药相关蛋白2（MRP2）和有机阴离子转运多肽（OATP）。这些转运蛋白负责将结合胆红素从肝细胞转运到胆管，从而通过胆汁排出体外。通过增强这些转运蛋白的功能，肝酶诱导剂可以提高胆红素的转运效率，减少血清中的胆红素浓度。

肝酶诱导剂还能够通过影响核受体的表达和功能，调控肝脏酶的合成和活性。苯巴比妥能够激活孕烷X受体（PXR）和芳香烃受体（AhR），这些受体是肝脏酶合成的关键调控因子。通过激活这些受体，苯巴比妥能够诱导一系列代谢酶的表达，从而加速胆红素的代谢和排泄。

本次研究结果显示，经治疗后，研究组患儿胆红素水平显著低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。两组治疗期间患儿不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05。充分说明肝酶诱导剂治疗新生儿黄疸的院内临床疗效显著，可降低患儿胆红素水平，且不会增加不良反应，安全性更高。

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