探究肺动脉高压的整体护理措施及效果

探究肺动脉高压的整体护理措施及效果

魏玲珍

赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院心血管内科，江西 赣州 341000

【摘要】目的：本研究旨在分析肺动脉高压的整体护理方法及其临床效果。方法：选取2022年2月至2024年2月间我院收治的110例肺动脉高压患者，利用随机分配原则，将这些患者平均分为实验组与对照组，每组55例。实验组接受常规护理加上整体护理，而对照组仅接受常规护理。护理干预结束后，对比评估两组患者的护理效果。结果：在护理前，两组患者在静息状态下的心导管测定的肺动脉压无显著差异（P＞0.05）。实验组的肺动脉压在护理后为（31.58±2.25）mmHg，而对照组的肺动脉压为（38.54±2.28）mmHg，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体性护理干预对于肺动脉高压患者具有降低肺动脉压力的积极作用，并有助于维护患者的肺部健康，因此，这一护理模式在临床护理实践中具有推广价值。

【关键词】肺动脉高压；整体护理；效果

肺动脉高压是一种由多种疾病引起的临床状况，它会导致患者的肺血管压力持续升高。这种状况在临床上可能表现为全身性水肿、呼吸困难等症状。由于这些症状的复杂性，传统的临床基础护理可能无法完全满足这些患者的需求，因此，有必要实施更为综合和全面的护理策略。整体护理是一种全面的护理模式，它考虑患者的各个方面，旨在满足患者的个性化需求，并促进患者的预后【1-2】。本研究以肺动脉高压患者为研究对象，探讨整体护理在这种疾病中的应用效果，并将研究成果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究共纳入了本院110例肺动脉高压患者，研究的时间范围从2022年2月至2024年2月，患者被随机分为两组（每组55例），分别为对照组和观察组。在对照组中，男性与女性的比例为30:25，年龄分布在32至81岁之间，平均年龄为（56.1±21.5）岁，病程时间为12至17天，平均病程时间为（13.5±2.2）天。在观察组中，男性与女性的比例为28:27，年龄分布在37至81岁之间，平均年龄为（61.1±22.0）岁，病程时间为11至18天，平均病程时间为（14.5±2.1）天。经对比分析，两组患者在临床资料方面没有显著差异（P＞0.05），因此两组之间具有可比性。

1.2纳入标准：

①年龄≥32岁且≤81岁；②存在运动耐量减低、呼吸困难、胸痛等表现；③心电图提示右室负荷、肥厚与右房扩张；④患者对本次研究目的知晓，并签署同意书。

1.3排除标准：

①临床资料不全；②认知功能不全，沟通受阻者；③配合依从性差；④中途退出者。

2 方法

在对照组中，护理人员确保病房环境安静，维持适宜的湿度和温度，以辅助患者顺畅呼吸，并对患者的生命体征进行监控，同时准备吸氧和观察药物反应。

观察组的护理措施包括：（1）用药管理：按照医嘱给予血管扩张药物，并预防直立性低血压的发生。指导患者在服药后2小时内保持卧床休息，并在起床前在床上适应片刻，确保没有不适感后缓慢活动，必要时使用床挡。在服药前测量血压，对于右心功能不全的患者，可以小剂量使用洋地黄类药物，并监测血药浓度，注意观察是否出现药物中毒症状【3】。（2）贫血护理：密切观察贫血的相关症状，如指甲、面色、口唇、睑结膜等的苍白程度，以及是否出现耳鸣、乏力、头晕、眼花等症状。同时注意是否出现心悸、气促、心前区疼痛等症状。（3）生活护理：协助患者采取半卧位休息，并提供持续吸氧以提高血氧饱和度，纠正低氧血症，改善呼吸困难等症状。指导患者进行深吸气缓呼气的呼吸训练，控制呼吸频率，并在呼吸困难时给予低流量、低浓度的持续吸氧。建议患者减少不必要的活动和水盐摄入，保持大便通畅，以降低机体耗氧量【4】。（4）饮食护理：推荐患者食用易于消化、富含纤维和维生素的食物，以保持大便通畅。在右心衰时，限制水钠摄入，以减轻水肿和心脏负担。

2.1观察指标

肺动脉压（静息状态下）；（2）两组护理满意度，采用我院自评表，百分制，满意度评价标准如下：①非常满意：90～100分；②基本满意：60～89分；③不满意：评分＜60分，满意度=(①+②)/53×100%。

2.2统计学分析

使用SPSS23.0系统处理数据，用t检验定量资料(`x±s)，用X2检验定性资料（％，n），P小于0.05象征有差异。

3结果

3.1肺动脉压

护理前，对照组肺动脉压（49.92±2.34）mmHg、观察组（40.34±2.56）mmHg，两组肺动脉压无统计学意义（t=0.053、P=0.911）；护理后，对照组肺动脉压（36.19±2.12）mmHg、观察组（30.35±2.07）mmHg，观察组肺动脉压低于对照组，差异有统计学意义（t=10.56、P=0.031）。

3.2护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），详细见表1.

表1：两组护理满意度（n，%）

4讨论

肺动脉高压在临床上是一种常见的疾病，其死亡率和高致残率的特点使得患者常常面临活动受限和呼吸困难等问题，只能进行短时间和短距离的低强度运动，情况严重时甚至可能导致心力衰竭【5】。这种疾病有多种诱因，对患者的健康影响深远，也可能增加其他并发症的风险，因此对肺动脉高压患者实施全面性的护理至关重要。整体护理是一种全面的护理模式，它从多个角度出发，为患者提供生理和药物护理，帮助患者维持舒适感并产生积极的情绪；同时，饮食和贫血管理旨在提高患者的安全性，改善预后。这些综合措施的使用可以增强患者对护理服务的满意度【6】。

根据本次研究的结果，观察组的护理效果优于对照组，这表明整体护理在肺动脉高压治疗中具有显著的效果。因此，整体护理对于肺动脉高压患者来说是具有价值的，它能够有效降低肺动脉压力，并得到患者的认可和喜爱。

参考文献：

[1]王延歌.原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术围术期的细节化护理效果[J].河南外科学杂志,2020,26(06):171-172.

[2]刘沁.预见性护理联合OREM自护模式在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术围手术期的应用[J].慢性病学杂志,2021,22(07):1046-1049

[3]罗勤,柳志红.肺动脉高压靶向药物治疗原则与进展[J].中国循环杂志,2020,35(06):611-614.

[4]王瑞,武云.肺动脉高压靶向药物治疗的研究进展[J].医学综述,2022,28(09):1776-1783.

[5]陈海霞,陈开敏,王妃.健康教育护理对慢性阻塞性肺疾病患者知识认知程度及生存质量的影响[J].河北医药,2020,42(15):2385～2387,2391

[6]孙雪彬,王红利,高峰.思维导图模式对新生儿持续肺动脉高压机械通气时间及家属护理工作满意度的影响[J].首都食品与医药,2020,27(17):127.