分娩产程中产妇心理护理对产程进展的影响

分娩产程中产妇心理护理对产程进展的影响

乔子真

民航总医院 北京 100123

摘要：目的： 探讨分娩产程中实施产妇心理护理对产程进展的影响。方法： 选取2022年1月至2022年12月在某院收治的140例初产妇，随机分为观察组和对照组各70例。对照组接受常规护理，观察组在此基础上增加心理护理干预。比较两组产妇在产程时间、焦虑自评量表（SAS）评分及分娩方式上的差异。结果： 观察组在第一产程（478.65±165.98分钟）和第二产程（52.67±6.21分钟）时间明显短于对照组（536.20±173.44分钟和61.22±7.10分钟）（P<0.05）。观察组SAS评分在第一、第二和第三产程中均低于对照组（P<0.05）。观察组的阴道分娩率为88.57%，显著高于对照组的70.00%（P<0.05）。结论： 分娩产程中实施产妇心理护理可以有效缓解产妇的焦虑情绪，缩短产程时间，提高阴道分娩率，具有显著的临床应用价值。

关键词：分娩产程、产妇心理护理、产程进展、阴道分娩率、焦虑自评量表

随着医疗技术的不断进步，孕产妇对分娩方式的选择日益多样化。然而，初产妇在分娩过程中常常面临较大的心理压力和焦虑情绪，这些不良情绪可能导致产程延长，增加分娩难度，甚至引发并发症【1】。研究表明，心理护理在缓解产妇不良情绪、促进顺利分娩方面具有积极作用。因此，本研究旨在探讨分娩产程中实施产妇心理护理对产程进展的影响，旨在为临床实践提供科学依据，进一步优化分娩护理策略，提高阴道分娩率。

1 资料与方法

1.1 资料

本研究选取2019年6月至2022年6月在某院收治的140例初产妇。纳入标准：①初产妇、单胎妊娠；②孕周≥37周；③产前评估存在阴道分娩指征。排除标准：①合并高危妊娠因素；②患有精神疾病；③既往接受妇科手术。按照抽签法将初产妇分为两组各70例。观察组年龄22～34岁，孕周37～41周；对照组年龄21～34岁，孕周37～42周。两组一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括向产妇讲解阴道分娩过程及可能出现的情况，减轻产妇的恐惧心理，协助产妇完成产前检查等。观察组在常规护理的基础上增加心理护理干预。具体步骤如下：①由经过心理培训的产科护士全程进行心理干预。进入待产室后，护理人员与产妇交流，了解其基本情况，评估心理干预重点。②护理人员向产妇自我介绍，告知在分娩期间出现任何不适均可及时反馈，陪同产妇分娩，增强产妇分娩信心。③在宫缩期间，通过与产妇交流、观察其语气和表情，评估情绪状态，及时给予针对性引导。④当宫缩加剧或出现胎膜早破时，及时转移产妇的注意力，防止其过度紧张，并协助其采取合适体位，指导呼吸调节，减轻不适感。

1.3 观察指标

本研究通过多项指标评估产妇在分娩过程中的应对方式、焦虑水平、产程时间及分娩方式。采用修订版产前应对量表（NuPCI）评估产妇的应对方式，包含计划-准备、逃避及灵性-积极应对三个维度，得分越高表明产妇倾向于该应对方式。使用焦虑自评量表（SAS）评估产妇的焦虑情况，分值越高则表明焦虑程度越严重。记录两组产妇在第一、第二和第三产程的时间，以分钟为单位。统计并比较两组产妇的阴道分娩率和剖宫产率，评估心理护理干预对分娩方式的影响。所有数据均通过严格的统计学方法进行分析，以确保结果的科学性和可靠性。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 23.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用卡方（χ²）检验。所有统计检验均为双侧检验，显著性水平设定为P<0.05，以确定差异具有统计学意义。对于应对方式、SAS评分、产程时间及分娩方式等关键指标，分别进行详细统计分析，确保研究结果的准确性和可信性。通过以上方法，对心理护理干预对初产妇分娩过程的影响进行了全面的统计学验证。

2 结果

2.1 一般资料比较

观察组和对照组在年龄、孕周等一般资料上无显著性差异（P>0.05），具有可比性。详见表1。

表1 两组一般资料比较（x±s）

2.2 NuPCI评分比较

观察组在计划-准备、灵性-积极应对方面的评分显著高于对照组，逃避评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2：两组NuPCI评分比较（x±s，分）

2.3 SAS评分比较

观察组在第一产程、第二产程、第三产程的SAS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

表3：两组SAS评分比较（x±s，分）

2.4 产程时间比较

观察组的第一、第二产程时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表4。

表4：两组产程时间比较（x±s，min）

2.5 分娩方式比较

观察组的阴道分娩率为88.57%，显著高于对照组的70.00%（P<0.05）。详见表5。

表5：两组分娩方式比较（n，%）

3 讨论与结论

本研究结果表明，分娩产程中实施心理护理干预能够显著缓解初产妇的焦虑情绪，缩短产程时间，并提高阴道分娩率【2】。具体而言，观察组在第一、第二产程的时间显著短于对照组，且SAS评分更低，说明心理护理在减轻产妇心理压力方面起到了积极作用。此外，观察组在计划-准备和灵性-积极应对方面的评分更高，表明产妇在接受心理护理后具备了更好的应对分娩过程的能力。心理护理干预通过与产妇建立良好的沟通，及时疏导不良情绪，增强了产妇对分娩过程的信心，改善了分娩体验。这不仅有助于降低剖宫产率，还能促进母婴健康。因此，在临床实践中，针对初产妇的心理状态进行积极干预是非常必要的。分娩产程中实施心理护理干预具有重要的临床价值【3】。建议在常规护理基础上，广泛应用心理护理干预，以提升产妇的分娩体验和分娩结局。同时，未来研究可以进一步探讨不同类型的心理护理干预对分娩过程的影响，以优化护理策略。

参考文献

[1]童玉芳,吴双玉,杨秋兰.多维健康教育结合心理干预对初产妇分娩方式及产程的影响[J].临床医学工程,2024,31(01):111-112.

[2]张丽君,曹毅雯,王佳洁.时距式放松训练对阴道分娩产妇分娩疼痛、产程和心理状态影响[J].中国计划生育学杂志,2023,31(12):2926-2930+2936.

[3]路军.自由体位分娩对初产妇产程和心理状况的影响[J].妇儿健康导刊,2023,2(20):108-110.