针对性全方位护理干预在光疗新生儿高胆红素血症患儿应用效果评价

针对性全方位护理干预在光疗新生儿高胆红素血症患儿应用效果评价

孙悦

金堂县第一人民医院  四川成都  610400

【摘要】目的：  探讨针对性全方位护理干预在光疗新生儿高胆红素血症患儿应用效果。方法： 2022-12~2023-12新生儿高胆红素血症患儿94例，所有患儿均开展光疗，比对组47例：以常规护理工作为主；分析组47例：落实针对性全方位护理模式；比较不同方案护理效果差异。结果：  分析组在退黄时间及在院治疗时间短于比对组，在神经功能评分低于比对组，P＜0.05。结论：  光疗是治疗新生儿高胆红素血症常用方案，为保障疗效建议治疗期间予以患儿针对性全方位护理，从而缩短退黄及在院治疗时间，改善神经功能受损程度。

【关键词】高胆红素血症；新生儿；光疗；针对性全方位护理

胆红素生成过多、胆红素排泄障碍及肝脏胆红素代谢障碍等均为新生儿高胆红素血症常见病因，而高热、低体温、低体重及早产儿是该病形成常见诱因，皮肤、巩膜黄染为主要症状表现，严重还可引发肝脾肿大，这对患儿机体健康发育非常不利[1]。临床对于新生儿高胆红素血症多采用光疗干预，但因患儿属于临床特殊群体，为进一步确保患儿预后，达到高效治疗目的，可予以其护理服务，其中针对性全方位护理效果确切，具有综合性、高效性、规范性等优势，对疾病可达到辅助干预作用，还可依据患儿实际情况而落实相对应护理措施，发挥人性化护理特征[2]。因此，本文就针对新生儿高胆红素血症患儿落实不同护理模式，分析针对性全方位护理效果。

1基础资料与护理方法

1.1 基础资料

2022-12~2023-12新生儿高胆红素血症患儿94例，因具体实施的护理手段不同将其划分为2个小组，比对组47例，2-20d，平均日龄（10.02±0.56）d，男25例，女22例；分析组47例，3-20d，平均日龄（10.05±0.57）d，男24例，女23例；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2护理方法

所有患儿均开展光疗，并在治疗过程中实施护理操作；

比对组：以常规护理工作为主；提前告知家长开展光疗治疗效果与流程，讲解高胆红素血症危害性等医学知识，获得其认可后开展治疗。提前应用眼罩对患儿眼睛进行遮盖，调整为头侧平卧位，选择窄条尿裤，加强巡视，并定期更换尿不湿，安抚患儿的情绪，以免出现碰伤、抓伤情况。

分析组：落实针对性全方位护理模式：①抚触：对患儿的全身进行抚触，指柔法抚触患儿的头颈部，挤捏法抚触四肢，控制好力度，以患儿耐受为主，每日开展2次。②按摩：抚触完毕后，对患儿的下腹部应用食指、中指及无名指进行按压，对升结肠、降结肠等部位进行按摩，每日开展1次，时间为10min；③光疗护理：开展光疗前，提前应用眼罩对患儿眼部进行保护，并做好固定工作，再对光源进行合理化调节，确定保温箱稳定适宜。护理人员用毛巾及患儿的衣物制备成鸟巢状，调整患儿为卧位，模拟患儿在母体子宫环境中，并在光疗期间加强巡视，多与患儿沟通，间隔2h更换体位，若出现哭闹等行为立刻进行安抚。

1.3 观察指标

记录患儿退黄时间及在院治疗时间，同时采用胆红素致神经功能障碍评估患儿的神经功能进行评估，总分10分，分值越改则说明神经功能受损越严重。

1.4统计学方法

SPSS 25.0统计对本文数据处理，计量资料±S表示，t检验，计数资料护理安全性%表示，X2检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

分析组在退黄时间及在院治疗时间短于比对组，在神经功能评分低于比对组，P＜0.05。具体见表1

表1 组间退黄时间、在院治疗时间及神经功能评分的比较 （±S）

3 讨论

高胆红素血症是新生儿常见病，疾病的形成可能与母乳、溶血及感染等方面有所关联，该病典型症状表现为皮肤与巩膜黄染，肝脾肿大等症状，临床多采用光疗、药物进行干预，以免病情持续进展为高胆红素脑病、核黄疸等严重情况，对患儿机体产生永久性伤害。

光疗是治疗新生儿高胆红素血症首选方案，可抑制病情进展，而且治疗时间短，但为进一步确保患儿机体舒适度，缓解其身处保温箱恐惧与害怕心理，也可控制光疗引发患儿出现脱水等情况，需开展护理服务，通过规范、全面、舒适的护理措施予以患儿安全感，及时发现危险因素并加以干预，进一步提高光疗安全性。常规护理缺乏个性化，对疾病过于重视，而且护理工作较为被动，从而导致整体护理效果不明显，而随着医疗技术的持续性进步与发展，针对性全方位护理模式在临床中应用率持续性提升，该模式具有护理形式多样化优势，可予以患儿安全感等优势[3]。本次开展的针对性全方位护理模式中抚触可以促进患儿的肠蠕动，加快肠道排空速度，从而有助于加速胆红素的排出，抚触作为一种非侵入性的治疗方法，对于患儿的健康和发育都是至关重要。按摩可以增加患儿肌肤的温度，促进毛细血管扩张，增加皮肤血流量，促进患儿的血液循环，增加皮肤表面的血液流动，有助于加速胆红素的代谢和排出，更可促进患儿神经系统的发育，提高神经传导速度，有助于提高患儿对外界刺激的适应能力。光疗护理是针对性全方位护理重点，可避免蓝光对患儿眼睛产生刺激，还可确保保温箱温度，确保患儿机体舒适度，鸟巢式护理更可予以患儿安全感，提高其治疗配合度，而且全程护理人员定期巡视，可及时发现问题并立刻处理，这对提高治疗效果与安全性非常有必要。

综上所述：针对性全方位护理对光疗新生儿高胆红素血症干预效果确切，可患儿缩短退黄时间，还可避免神经功能受损，满足临床护理需求，值得推广。

参考文献

[1] 王丽伟,周志庆. 针对性全方位护理干预在光疗新生儿高胆红素血症患儿中的应用效果[J]. 中国医药导报,2023,20(8):163-166.

[2] 陈芳,田园,申万玲,等. 临床路径式健康教育在新生儿高胆红素血症患儿治疗护理中的应用效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(3):175-177.

[3] 郭萍. 针对性护理方案在新生儿高胆红素血症护理中的应用效果[J]. 实用临床医学,2023,24(2):84-86.