胸腔镜肺癌手术护理中使用快速康复外科 (FTS)理念的价值

 胸腔镜肺癌手术护理中使用快速康复外科 (FTS)理念的价值

齐文哲   张梅通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院  胸外科   山东济南  250031

【摘要】目的：分析胸腔镜肺癌手术护理中使用快速康复外科 (FTS)理念的应用效果。方法：纳入2022年1月至2023年12月期间在我院接受胸腔镜肺癌手术治疗的患者88例为研究对象，根据随机列表法进行分组，对照组和观察组各44例；对照组接受常规护理，观察组接受FTS理念护理。结果：观察组的下床活动时间、胸腔管留置时间、术后72hVAS评分、术后住院时间等术后恢复指标均短于对照组，P＜0.05。结论：肺癌患者在胸腔镜肺癌手术期间接受FTS理念护理，可以更快的恢复，效果显著。

【关键词】胸腔镜肺癌手术；快速康复外科理念；应用效果

肺癌是临床上常见的肿瘤疾病，此病对患者的肺功能造成较大损害，严重威胁患者的生命安全，需要积极的治疗。目前临床上主要使用胸腔镜肺癌手术治疗肺癌疾病，此种手术可以在较小创伤下将肿瘤切除，有效减轻疾病的危害[1]。围手术期的护理质量关系到术后的康复，因此需要合理的护理方案进行护理，其中快速康复外科 (FTS)理念对提升手术效果和康复效果有显著作用。本文主要研究FTS理念在胸腔镜肺癌手术的应用效果，如下所示：

1资料与方法

1.1资料

纳入2022年1月至2023年12月期间在我院接受胸腔镜肺癌手术治疗的患者88例为研究对象，根据随机列表法进行分组，对照组和观察组各44例患者。

对照组：年龄54-77岁，平均（65.27±3.36）岁；男性患者24例、女性患者20例。

观察组：年龄54-78岁，平均（65.86±3.39）岁；男性患者25例、女性患者19例。组间基线资料对比，存在均衡性，p＞0.05。

纳入标准：①均经过临床检查确诊为肺癌；②均接受胸腔镜肺癌手术治疗；③对研究知情，《知情同意书》自愿签署。

排除标准：①患有其他恶性肿瘤疾病者；②术前接受放疗或者化疗者；③肺癌转移者；④认知存在障碍，精神异常，无法配合研究工作。

1.2方法

对照组接受常规护理，方法为：术前对患者进行健康宣教，讲解手术的相关注意事项，术前需要禁食、禁水，常规灌肠；对患者心理疏导，术前2h留置导尿管和胃管；术中需要观察病情和各项生命指标；手术后加强心电监护，做好饮食护理和功能锻炼，促进患者康复。

观察组接受FTS理念护理，方法为：（1）术前护理：在患者入院后，向患者讲解手术期间的处理措施和注意事项，耐心指导、鼓励患者进行咳嗽、胸廓扩张运动，说明这些运动对改善呼吸功能的作用；与患者及其家属交流，对患者的心理状态和疼痛敏感度评估，并采取护理以降低应激反应；术前要加强营养支持，术前6h禁食、2h禁水。（2）术中护理：在手术中加强体温护理，做好镇痛措施，减少手术的应激反应；严格控制输液量。（3）术后的护理：在术后需要立即开展心电监护，开展各种导管护理；当患者生命体征平稳后，指导并协助患者进行四肢运动和呼吸功能训练；使用镇痛泵进行持续镇痛，并做好疼痛评估，合理增加药物镇痛；术后4h可以给予适量的流质食物，并根据恢复情况，适量增加进食量并逐渐过渡到正常饮食；术后72h严格控制输入液体量；术后24h可拔除导尿管，并鼓励患者下床活动，积极开展四肢运动，促进身体功能恢复；做好出院指导，告知出院后的注意事项，并嘱咐患者定期复查。

1.3观察指标

统计两组患者术后恢复指标，并对比。

1.4数据处理

用spss21.0软件处理研究数据，符合正态分布，()表示计量资料，T进行检验；[n(%)]表示计数资料，卡方进行检验。p＜0.05，则统计学有意义。

2结果

2.1 两组患者术后恢复指标对比

观察组的下床活动时间、胸腔管留置时间、术后72hVAS评分、术后住院时间等术后恢复指标均短于对照组，P＜0.05。如表1：

表1两组患者术后恢复指标对比()

3讨论

我国肺癌疾病发病率较高，与长期吸烟、环境污染等因素有关，严重危害我国人们生命安全，需要积极治疗[2]。近年来微创手术方案在临床逐渐推广，胸腔镜肺癌手术在治疗肺癌疾病上有较好的效果，此种手术是微创手术，创伤较小，有利于术后的康复[3]。但是胸腔镜肺癌手术是侵入性手术方案，手术期间会引起机体有强烈应激反应，并且围手术期的留置导管等操作，均影响术后康复，需要采取合理的护理措施。

本次研究采取FTS理念护理，此种护理措施涉及术前宣教、镇痛护理、术后的康复和饮食指导等方面，让患者对手术有较多了解，并促进患者配合治疗和护理，有效提升术后康复效果

[4]。研究结果得出，观察组的下床活动时间、胸腔管留置时间、术后72hVAS评分、术后住院时间等术后恢复指标均短于对照组，P＜0.05。

综上所述，对于接受胸腔镜肺癌手术的患者实施FTS理念护理，患者的恢复效果更好，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 许亚芬,王冰冰. 快速康复外科理念在高血压患者胸腔镜肺癌手术护理中的应用效果观察[J]. 心血管病防治知识,2023,13(31):61-63.

[2] 方子文,方万强,阮玲玲,等. 快速康复外科理念联合自主呼吸麻醉胸腔镜手术在早期非小细胞肺癌中的临床应用[J]. 中国医药指南,2020,18(17):4-6.

[3] 胡莎莎,张婷,成碧蓉,等. 快速康复外科结合临床护理路径模式对肺癌胸腔镜手术患者围手术期的效果观察[J]. 中国肿瘤临床与康复,2021,28(1):90-94.

[4] 闫晓雷. FTS理念为指导的护理模式在胸腔镜肺癌根治术围手术期的效果及对其促进术后康复的作用[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(16):2673-2675.

[5] 曹艳超,尹桂梅,郑新英,等. 基于快速康复外科理念的护理干预对肺癌患者疗效、疲乏及生活质量的影响[J]. 中国医药导报,2020,17(28):173-176,181.