细节护理在社区儿童预防接种临床护理及不良反应的预防效果分析

细节护理在社区儿童预防接种临床护理及不良反应的预防效果分析

邵德馨

宁夏中医医院暨中医研究院，宁夏银川市  750001

[摘要]目的：研究儿童预防接种工作中强调细节护理的整体干预效果。方法：随机性划分在我社区卫生服务站进行预防接种的儿童100例至对照组（REG）与观察组（OBG）各50例，前者、后者分别采取常规护理与细节护理，随后观察分析相应数据指标，意在了解不同护理方案的作用差异性。结果：OBG组患儿进行预防接种后相关不良反应发生率较REG组更低；且该组家属总满意率更高（P＜0.05）。结论：于社区儿童预防接种护理中重点强调细节护理概念，有效保障了护理工作的严谨性，以从根源上规避了相应不良反应的出现，亦利于良好护患关系的构建。

关键词：社区护理；儿童预防接种；细节护理；不良反应发生率；家属总满意率

在现代医疗事业飞速发展的今天，预防接种计划无论是覆盖范围，还是监督管理力度均较以往有显著进步，这大大普及了接种率与接种效果，更是规避了相应的风险因素。而疫苗属免疫原微生物体，可对机体产生相应刺激以助于激发抗体，所以有儿童接种疫苗后会因此出现发热、注射部位红肿等不良反应，虽然上述不良反应不会严重危及患儿身体健康，但很多家长因儿童生理健康相关知识匮乏，很容易因此加重内心的担忧，甚至激发纠纷，对预防接种工作开展不利[1]。基于此，因不断强化、完善社区该方面的护理计划，意在规避上述情况发生。

1资料与方法

1.1临床资料

2022年12月份至2023年12月份期间，从本社区卫生服务站选取100例进行预防接种的儿童纳入研究，结合其接种时间随机划分至REG组（50例）与OBG组（50例）。REG组：男28例，女22例，月龄（15.83±1.18）个月；OBG组：男31例，女19例，月龄（15.92±1.15）个月。2组儿童家长均对本次研究表示知情同意，儿童资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

分别将常规护理、细节护理用于REG组与OBG组当中，其中OBG组具体护理措施包括以下几点：

①为组内每例儿童建立预防接种档案，并及时录入相关信息，以便于护理人员基本了解不同患儿的健康情况；与此同时也应注重家长有关预防接种方面科普工作的强化，在给予口头教育的同时，可配合健康手册发放、制作宣传栏、在接种现场张贴相关墙报（如接种疫苗类型所对应的传染病类型、各类疫苗的禁忌/适应症、常见不良反应与处理方式等）。如情况允许，可单独设立“预防接种咨询点”，由2名高年资护理人员负责值班，以便于解答家长于此方面提出的问题，要求护理人员具备良好的沟通能力，在解答问题时做到中心突出、简要明确。②疫苗接种属有创性操作，加之儿童对社区卫生服务站接种较为陌生，这很容易导致儿童哭闹，不愿配合，建议护理人员转变自身工作态度，主动为儿童进行服务，因其心志不成熟，可通过搂抱、做游戏等方式予以安抚情绪，在保持诊室环境安静舒适的同时，可适当增加让他感兴趣的物品，如卡通海报、添置卡通小玩具、利用电视全天轮流播放当下流行的动画片，如《熊出没》、《冰雪奇缘》、《汪汪队立大功》等，这也有助于转移儿童注意力。③另外，护理人员不断强化基础操作能力，这能最大程度减轻患儿的疼痛感，针对小月龄儿童，护理人员应与家属良好配合，呈斜卧位或环抱坐位为宜，并选择小玩具吸引其注意力，随后尽量轻柔进针，并对注射、拔针速度予以控制，针对过度紧张，或因饥饿造成头晕、面色苍白等症状者，应以仰卧位为宜；对于表现良好的儿童，应予以鼓励。④接种完成后，需在休息区观察30min，期间护理人员应适当增加巡视频率，密切关注患儿意识状态与注射部位是否存在异常，且休息区也应张贴相应墙报，放置宣传册，内容以接种后常见不良反应类型与注意事项为主，如避免摄入辛辣刺激性饮食（如鱼、虾、辣椒、芥末、生冷水果等）、接种后当天不可进行剧烈运动、避免注射部位污染等。最后，应接种后72h内于家长进行健康随访，内容包括是否出现不良反应，并负责解答家长就此方面提出的问题。

1.3观察指标

①不良反应发生率；②家长总满意率[发放本社区卫生服务站预防接种自拟家长满意度问卷，计算总满意率，总满意率=满意例数+基本满意例数/总例数*100%]。

1.4统计学方法

数据经SPSS22.0分析，（P<0.05）为有统计学意义。

2结果

经对比，OBG组儿童不良反应发生率更低；该组家长总满意率亦高于REG组（P＜0.05），具体如表1所示：

表1 2组儿童不良反应发生率、家长总满意率对比[n,(%)]

3讨论

相较于成年人而言，儿童机体状态更为突出，因其年龄尚小，机体各大器官功能正处于发育阶段，对各类疾病的抗病能力较差，所以在日常生活中很容易因多种因素而感染各类传染病，如乙肝、流行性腮腺炎、手足口病、结核病等，而上述疾病类型虽说近年来治疗手段日益完善，但疾病发生后对其身体健康也是非常不利的影响，就算有儿童积极治疗，却也会因此而造成生长发育滞后等问题出现[2-3]。而上述疾病往往是可控的，积极进行预防接种是最直接、最有效的防病手段，如乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰苗、白破疫苗等。

接种疫苗虽然有助于预防疾病，但像发热、注射部位红肿、呕吐等相应不良反应出现也是较为棘手的问题，如何最大程度规避不良反应出现，构建和谐护患关系，是我社区卫生服务站预防接种需充分重视的问题。细节护理即强化基础性护理服务的同时，突出个性化、精细化、与严谨化，以在节省医疗成本的基础上，最大程度满足被照顾对象多方面的需求，并巩固护理人员的综合素养与工作能力[4]。在本次研究中，为OBG组儿童采取了细节护理，经对比，此组不良反应、家长总满意率指标相对更优异（P＜0.05），组间差异明显。

结合本次研究结果得知，儿童预防接种工作中强调细节护理的整体干预效果确切。

参考文献

[1]翟大雁. 浅谈细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果及不良反应的预防[J]. 中国保健营养,2019,29(28):29.

[2]凌银芳. 细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果及不良反应的预防分析[J]. 保健文汇,2021,22(8):81-82.

[3]刘飞宏,刘鑫.心理护理与安全预防接种护理在儿童预防接种中的应用价值分析[J].中国社区医师, 2023, 39(3):84-86.

[4]张冬英.综合护理对儿童预防接种常见不良反应的临床影响探讨[J].饮食保健, 2019, 6(029):132-133.

[5]彭发平. 细节护理在儿童预防接种中的护理研究及对不良反应预防作用[J]. 宜春学院学报,2021,43(6):78-79,99.