人文关怀式护理在乳腺癌放化疗患者护理中的应用效果

人文关怀式护理在乳腺癌放化疗患者护理中的应用效果

张辉毓 丁艾琳   邓艳红 梅红兰

重庆大学附属肿瘤医院  重庆市  400010

【摘要】目的：观察并分析人文关怀式护理在乳腺癌放化疗患者护理中的实际应用效果。方法：选择本院2023年1月—2023年10月收治的92例乳腺癌放化疗患者，基于抽签法将患者分为对照组和实验组，每组46名患者。给予对照组患者一般护理，给予实验组患者人文关怀式护理，对比两组患者护理满意度和癌因性疲乏度。结果：人文关怀式护理下实验组护理满意人数为44例，占比95.65%，对照组护理满意人数为37例，占比80.44%，两组比较差异有统计学意义（=5.060，P＜0.05）。经过人文关怀式护理，实验组患者癌因性疲乏分值为（4.13±0.38）分，低于对照组的（5.39±0.69）分，两组比较差异有统计学意义（t=17.220，P＜0.05）。结论：人文关怀式护理在乳腺癌放化疗患者护理中的应用效果明显，其可以为患者护理满意度的提升以及癌因性疲乏度降低提供帮助，这一护理方式值得被进一步推广。

【关键词】人文关怀式护理；乳腺癌；放化疗；护理满意度；癌因性疲乏度

    乳腺癌是一种起病隐匿的恶性肿瘤，临床上较为常见。乳腺癌发病初期缺乏特异性表现，发现时大多已经发展至严重程度[1]。因此，预后状况不理想，死亡程度高是乳腺癌的基本特征。在乳腺癌患者术后治疗中，放化疗是基本选择。但放化疗也会对人体健康产生诸多不利影响，患者易出现食欲减退、脱发等不良反应。癌症症状和放化疗不良反应的存在容易导致患者出现负面情绪和消极心理，从而拉低患者生活质量[2]。本次研究将本院2023年1月—2023年10月收治的92例乳腺癌放化疗患者作为研究对象，现就人文关怀护理应用效果做如下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院2023年1月—2023年10月收治的92例乳腺癌放化疗患者作为研究对象，通过抽签法将患者分为对照组和实验组各46名患者。对照组患者年龄范围在22岁-59岁之间，平均年龄为37.3±3.9岁。实验组患者年龄范围在26岁-57岁之间，平均年龄为33.1±5.2岁。本次研究征得了患者及其家属的同意，经过了医院伦理委员会批准。对照组与实验组患者一般资料对比后的结果为P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

对于对照组患者常规护理，检测患者放化疗期间各项健康指标，进行健康宣教，指导患者用药并告知放化疗期间各种注意事项。

1.2.2实验组护理方法

对实验组患者提供对照组相同的常规护理，同时进行人文关怀式护理，具体护理措施如下：

1.2.2.1入院指导

患者入院接受放化疗时为其介绍科室基本情况和一般性基础设施，帮助患者与家属熟悉治疗环境，降低患者陌生感。同时，向患者介绍乳腺癌诱因与放化疗大致机理，引导患者健康起居，提升患者自我管理能力，并给予患者家属一定护理指导。

1.2.2.2心理护理

放化疗期间，高昂的治疗费用，病痛折磨等因素都容易导致患者产生不良情绪，不当的心理状态并不利于患者治疗。护理中应观察患者情绪与心理状态，做好基本评估，并结合患者情绪与心理表现对患者进行安抚。帮助患者建立对抗疾病的信心，鼓励患者参与一些文娱活动，与患者保持沟通，时刻关注其情绪与心理变化，针对性对患者进行心理疏导。

1.3观察指标

1.3.1护理满意度

依托本院制作的调查问卷进行护理满意度相关调查，统计调查问卷分析。85分-100分为非常满意，60分-85分为满意，60分以下为不满意。（非常满意+满意）/每组例数=满意率。

1.3.2癌因性疲乏度

应用癌因性疲乏量表对患者癌因性疲乏状况进行评估，分值越高表明患者癌因性疲乏度越重。

1.4统计分析

基于SPSS22.0统计学软件，计量资料（）数据处理中采用t检验，计数资料（n/%）采用检验，P＜0.05代表具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意度对比

对实验组患者进行人文关怀式护理后，护理满意率为92.10%，高于对照组的80.44%。组间数据对比结果的差异明显，P值为0.024，小于0.05，详见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比 n（%）

2.2两组患者癌因性疲乏度对比

给予实验组患者人文关怀式护理后，实验组患者癌因性疲乏分值为（4.13±0.38）分，得分低于对照组。组间数据对比结果的差异明显，P值为0.000，小于0.05，详见表2。

表2 两组患者的癌因性疲乏度对比（±s）

3.讨论

手术及放化疗是乳腺癌治疗中的基本选择，放化疗不仅会攻击患者体内癌细胞，同时也会攻击正常细胞，并导致患者出现一些不良反应，进而影响到患者正常生活

[3]。常规护理通常缺乏针对性，在乳腺癌放化疗患者中的应用效果相对有限。为提升患者放化疗期间生活质量，帮助患者保持良好心理状态及治疗状态，给予患者人文关怀式护理尤为重要。

人文关怀护理体现出了“以人为本”的理念，乳腺癌放化疗患者心理压力通常较大，部分患者的情绪并不稳定，这都会加大护理难度[4]。从患者入院开始提供入院指导能够拉近患者与护理人员的距离，同时也能降低陌生环境对患者情绪、心理的负面影响。人文关怀式护理看重患者情绪的观察、调整和护理干预，消除患者消极情绪，引导患者保持健康心理状态是人文关怀式护理的基本特征[5]。通过与患者进行深度沟通，与患者产生共情，护理可以引导患者养成健康行为与心理状态。同时，这一护理形式切实将患者护理体验作为核心，心理护理则是人文关怀式护理中的基本特色[6]。

本次研究结果表明，人文关怀式护理下实验组护理满意人数为44例，占比95.65%，对照组护理满意人数为37例，占比80.44%，两组比较差异有统计学意义（χ²=5.060，P＜0.05）。经过人文关怀式护理，实验组患者癌因性疲乏分值为（4.13±0.38）分，低于对照组的（5.39±0.69）分，两组比较差异有统计学意义（t=17.220，P＜0.05）。

综上所述，人文关怀式护理在乳腺癌放化疗患者护理中的应用效果明显，其可以为患者护理满意度的提升，以及癌因性疲乏度降低提供帮助。因此，人文关怀式护理可以在乳腺癌放化疗患者护理中进一步推广。

参考文献

[1]牛彬.观察乳腺癌术后患者人文关怀和心理护理对患者负性情绪的影响[J].中国医药指南,2022,20(12):152-154.

[2]朱丽辉,罗惠明,彭喜枝等.人文关怀护理在乳腺癌术后辅助化疗患者中的应用效果研究[J].医学食疗与健康,2022,20(16):137-139.

[3]龙瑶瑶,谢绍菊,李乔等.沃森人文关怀理论对乳腺癌患者主观幸福感、自我护理能力及状态自尊的影响[J].中国医药导报,2023,20(06):157-160.

[4]胡丹丹.人文关怀护理在乳腺癌患者术后放疗期间的应用[J].河南医学高等专科学校学报,2023,35(04):448-450.

[5]刘倩.人文关怀式护理在乳腺癌放化疗患者护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(09):154-156.

[6]刘倩.人文关怀式护理在乳腺癌放化疗患者护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(09):154-156.

[7]Flinterud S I,Moi A L,Gjengedal E,et al.Understanding the Course of Critical Illness Through a Lifeworld Approach:[J].Qualitative Health Research,2022,32(3):531-542.

[8]Fetherstonhaugh D,Jo‐Anne Rayner.What factors influence nursing home use of hospital avoidance programs? An interview study[J].Journal of Advanced Nursing,2022,78(2):510-522.