疼痛护理在老年骨质疏松患者中的效果观察及对睡眠质量的影响

疼痛护理在老年骨质疏松患者中的效果观察及对睡眠质量的影响

周荣竹 和顺香

（昆明市第二人民医院东院区外科疼痛科，云南 昆明 650233）

摘要：目的：分析疼痛护理在老年骨质疏松患者中的效果观察及对睡眠质量的影响。方法：选择本院2021年7月至2022年7月期间收治的56例老年骨质疏松患者，利用双盲分组法将56例患者平均分成两组，28例对照组患者实施常规护理，28例观察组患者实施疼痛护理。对比分析两组患者护理效果。结果：观察组患者PSQI评分，以及VAS评分均显著低于对照组患者。结论：针对老年骨质疏松患者实施疼痛护理，既有利于缓解患者的疼痛感，同时还有利于增强患者睡眠质量，值得在临床上广泛运用。

关键词：疼痛护理；老年；骨质疏松；护理效果；睡眠质量

前言：

骨质疏松发病初期，患者感觉不到明显的不适感、或者是疼痛感，此时只有接受致骨密度检查才能够确保该病症。随着病情的逐渐加重，骨质疏松发病后期患者能够明显感受到剧烈的腰背疼痛，病情严重的患者甚至会出现全身性骨病，不仅会给予患者带来身体上的不适感，同时，还会导致患者运动、心理甚至是睡眠功能产生障碍，严重危及患者的身体健康与生命质量。而疼痛感作为骨质疏松最主要临床症状，因此，在临床治疗过程中，通过对患者实施行之有效的疼痛护理干预，对于提升整体治疗效果具有显著意义。本文，针对疼痛护理在老年骨质疏松患者中的效果观察及对睡眠质量的影响展开深入研究[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2021年7月至2022年7月期间收治的56例老年骨质疏松患者，28例对照组患者中男性患者17例，女性患者11例，患者年龄范围57至77岁，平均年龄（65.34±5.28）岁。28例观察组患者中男性患者16例，女性患者12例，患者年龄范围54至73岁，平均年龄（67.33±4.95）岁。

1.2方法

对照组：对照组患者实施常规护理，医护人员遵医嘱指导患者正确服用抗骨质疏松药物，并且通过健康宣教确保患者了解按时、按量服药的重要性，明确告知患者，在服药治疗期间都有哪些需要注意的事项。此外，医护人员还需要详细向患者讲解骨质疏松，进一步提升患者对于自身疾病的了解和认知程度。针对患者的饮食结构和生活习惯进行有效指导，促使患者改正不良饮食习惯和生活习惯，为提升治疗效果奠定有利基础。

观察组：观察组患者实施疼痛护理，⑴心理护理：目前，临床上无法彻底治愈骨质疏松，只能依造药物治疗进行症状的缓解和消除，但病情极易反复，在发病期间患者会有强烈的疼痛感，这不仅仅是身体不适，同时，反复承受强烈的疼痛感，患者久而久之就会产生负面心理。基于此情况，医护人员通过采取行之有效的护理举措，从而帮助患者尽量降低身体疼痛感，并且积极采取有效的心理疏导，帮助患者缓解负面心理。医护人员还可以联合患者家属，通过情感支持等方式，从而有效的提升患者治疗依从性。⑵健康教育：医护人员针对患者与家属展开人性化的健康指导，通过为患者讲解骨质疏松的制病原因、发病机制等一系列的相关知识，从而引导患者对于自身疾病形成正确且全面的认知。此外，指导患者掌握疼痛曲线的正确画法，为患者详细讲解骨质疏松与疼痛之间有哪些联系，在疼痛感较为强烈时需要注意哪些事项，为后续针对患者展开疼痛护理提供有利保障。⑶功能性锻炼护理：医师根据患者的实际病情，从而制定符合患者个性化的功能性锻炼方案。而医护人员则严格据锻炼方案针对患者展开指导与监督。值得注意的是，尽量避免在患者疼痛急性期时对其展开锻炼指导，指导患者适当开展户外活动，根据身体状况以30min为基础，每天可以进行2次户外活动。如果患者的腰背酸痛情况非常严重，医护人员可以指导患者展开俯卧位直颈，以及直腿抬高等相关的腰背肌功能锻炼，时间以30min起步，患者每天进行1次锻炼。⑷放松式疼痛护理：为了减轻患者的疼痛感，医护人员能够针对患者展开放松技巧指导，帮助患者逐渐减轻生理压力。患者保持双手紧握状态，然后感受肌肉紧绷以及心跳加快，保持10s后放松，每天进行2至3次锻炼[2]。医护人员指导患者握紧双手后再放松，然后将全身处于一个放松的状态，促使手臂感受到舒服的感觉，维持大约15至20s左右，每天进行2至3次锻炼。患者在进行腹式呼吸锻炼时，医护人员指导患者缓慢的将空气由鼻腔吸入，然后逐渐将其吸至腹部，此时，患者通过意念想象空气游走至全身，每次维持6s左右即可，每天坚持进行2至3次锻炼。医护人员指导患者将全身的肌肉紧绷起来，然后根据手部、上肢、肩部以及头部的顺序逐渐放松下来，最后再依照颈部、胸部、腹部以及双脚的顺序进行放松，每次锻炼时间维持在30s，每天尽量锻炼2至3次。最后，医护人员可以指导患者进行睡眠冥想，促使患者肌肉处于放松状态，然后保持深呼吸，以此来帮助患者将对疼痛感的注意力转移掉，每次维持5min，每天进行3至4次即可。

1.3临床观察指标

对比两组患者PSQI评分，以及护理前后VAS评分。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表一  对比两组患者PSQI评分，以及护理前后VAS评分（n）%

3讨论

骨质疏松作为临床发病率较高的骨科疾病，发病原因与骨密度降低、雌激素分泌降低等一系列的原因有着密切的联系。骨质疏松好发于老年人群，随着我国人口老龄化问题的愈加严重，我国骨质疏松患者的数量也呈现大幅度上升趋势[3]。骨质疏松主要临床症状为腰背疼痛、肢体乏力，目前，临床上主要是通过药物来治疗骨质疏松，但是，由于老年人其各项组织器官均处于衰退状态，因此在药物治疗的基础上应该结合适当的疼痛护理干预，通过规范化的疼痛干预手段，从而提升患者对于自身疾病的疼痛正确认知，进而为强化患者治疗依从性奠定有利保障。此外，再借助心理、健康宣教、功能锻炼、疼痛护理，从而有效帮助患者减轻疼痛症状，在不断增强老人身体素质的基础上，同时还显著的改善老年患者的睡眠质量。

参考文献：

[1]叶琼珠.疼痛护理在老年骨质疏松患者中的效果观察及对睡眠质量的影响[J].      世界睡眠医学杂志,2023,10(06):1255-1257.

[2]丁晓梅,王彧,王青.系统化疼痛护理对老年女性骨质疏松腰背痛患者的疼痛干预及效果评价[J].智慧健康,2021,7(19):148-150.

[3]周玲娟.疼痛护理方案在老年骨质疏松效果患者中的应用效果[J].护士进修杂志,2019,34(23): 2188-2190.